Anest. intenziv. Med. 2021;32(4-5):191-196 | DOI: 10.36290/aim.2021.047

Antagonizace nervosvalové blokády sugammadexem vs. neostigminem u pacientů podstupujících roboticky asistované urologické výkony - vliv na čas extubace a kvalitu zotavení - monocentrická prospektivní randomizovaná studiePůvodní práce

Schraml J.¹, Kokoška V.¹, Broul M.^{1, 2}, Škulec R.^{3, 4}, Škola J.³, Astapenko D.⁵, Černý V.^{3, 5, 6, 7, 8}

¹ Klinika urologie a robotické chirurgie, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

² Sexuologické oddělení, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

³ Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

⁴ Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje

⁵ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova

⁶ Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové

⁷ Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Kanada

⁸ Technická univerzita v Liberci

Cíl studie: Cílem studie bylo testování hypotézy, že použití sugammadexu zkracuje dobu do extubace ve srovnání s použitím neostigminu u pacientů podstupujících roboticky asistované urologické výkony.

Typ studie: Monocentrická prospektivní randomizovaná studie.

Typ pracoviště: Krajská a univerzitní nemocnice.

Materiál a metoda: Šedesát dospělých pacientů podstupujících laparoskopický roboticky asistovaný urologický výkon bez kontraindikací k podání rokuronia, neostigminu a sugammadexu, kterým byla peroperačně monitorována hloubka nervosvalové blokády. Pacienti byli randomizováni do skupiny s antagonizací nervosvalové blokády neostigminem nebo sugammadexem. Primárním cílem byla doba od podání antidota do extubace.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 61 pacientů ASA I–III. Doba do extubace byla významně kratší ve skupině s podáním sugammadexu v porovnání s neostigminem: 10; 3,5–35 minut, resp. 45; 16–88 minut, p < 0,00001 (data ve formátu průměr; rozmezí minimum–maximum). Pacienti ve skupině se sugammadexem byli též významně dříve transportováni z operačního sálu. V kvalitě i rychlosti zotavení po 72 hodinách nebyly mezi skupinami odlišnosti.

Závěr: Sugammadex statisticky významně urychlil čas od podání do extubace u pacientů ASA I–III po roboticky asistovaném urologickém laparoskopickém výkonu v porovnání s neostigminem. Sugammadex vedl ke zkrácení času transportu pacientů z operačního sálu.

Klíčová slova: sugammadex, neostigmin, nervosvalová blokáda, robotická chirurgie, extubace.

Vloženo: 18. duben 2021; Revidováno: 20. říjen 2021; Přijato: 20. říjen 2021; Zveřejněno: 2. prosinec 2021  Zobrazit citaci