Anest. intenziv. Med. 2021;32(2):99-104

Blokády kožních nervů a uspořádání fascií v oblasti stehnaPřehledový článek

Nalos D.1, Beňo L.1, Naňka O.2
1 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
2 Anatomický ústav, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha

Článek je pokračováním cyklu o významu fascií pro regionální anestezii. Tato kapitola se zaměřuje na kožní inervaci stehna. Blokády kožního povrchu jsou nedílnou součástí centrálních blokád i zavedených blokád hlavních periferních nervů směřujících do oblasti stehna. Průběh kožních nervů je vázán na dispozici povrchní i hluboké fascie. Fasciální struktury jsou dobře identifikovatelné pomocí ultrazvukového obrazu, což usnadňuje identifikaci kožních nervů a umožňuje jejich selektivní blokádu. Blokáda periferních kožních nervů stehna neovlivní svalovou sílu a mobilitu. Selektivní blokády podkožních nervů usnadňují diagnostiku chronických bolestí v jimi zásobené oblasti.

Klíčová slova: kožní nervy, fascie, ultrazvuk, regionální anestezie.

Blocks of cutaneous nerves and fascias layout of the thigh

The article is a continuation of a series of articles on the importance of fascial layers for regional anaesthesia. This chapter focuses on skin innervation of the thigh. Skin surface is an integral part of neuroaxial blocks as well as of the established regional anesthesia of the main peripheral nerves directed to the thigh area. The anatomical course of the skin nerves is tied to the locations of superficial and deep fascias. Fascial structures are well identifiable using ultrasound guidance, which facilitates the identification of skin nerves and allows their selective blockage. Blocks of the peripheral skin nerves of the thigh do not affect muscle strength and mobility. Selective peripheral blocks of the subcutaneous nerves facilitate the diagnosis of chronic pain in their supply area.

Keywords: skin nerves, fascia, ultrasound, regional anaesthesia.

Vloženo: 11. březen 2021; Revidováno: 25. březen 2021; Přijato: 1. duben 2021; Zveřejněno online: 13. duben 2021; Zveřejněno: 29. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nalos D, Beňo L, Naňka O. Blokády kožních nervů a uspořádání fascií v oblasti stehna. Anest. intenziv. Med. 2021;32(2):99-104.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nalos D. Fasciální prostory dolních končetin ve vztahu k regionální anestezii. Anest intenziv Med. 2021; 32(1): 33-40. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Grays anatomy 29. edice Longmans, Green and CO; 1946: 1153-66 Sakura S, Hara K, Ota J, Tadenuma S. Ultrasound‑guided peripheral nerve blocks for anterior cruciate ligament reconstruction: effect of obturator nerve block during and after surgery. J Anesth 2010; 24: 411-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Akkaya T, Ozturk E, Comert A, Ates Y, Gumus H, Ozturk H, et al. Ultrasound‑guided obturator nerve block: a sonoanatomic study of a new methodologic approach. Anesth Analg 2009; 108: 1037-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Akkaya T, Comert A, Kendir S, Acar HI, Gumus H, Tekdemir I, et al. Detailed anatomy of accessory obturator nerve blockade. Minerva Anestesiol 2008; 74: 119-122. Přejít na PubMed...
    5. Vilhelmsen F, Nersesian M, Andersen JH, Danker JK, Broeng L, Hägi‑Pedersen D, et al. Lateral femoral cutaneous nerve block with different volumes of Ropivacaine: a randomized trial in healthy volunteers. BMC Anesthesiol. 2019; 19: 165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nielsen TD, Moriggl B, Barckman J, Kølsen‑Petersen JA, Søballe K, Børglum J, et al. The Lateral Femoral Cutaneous Nerve. Description of the sensory Territory and a Novel Ultrasound‑guided Nerve block Technique. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: 357-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bjørn S, Nielsen TD, Moriggl B, Hoermann R, Fichtner B. Anesthesia of the anterior femoral cutaneous nerves for total knee arthroplasty incision: randomized volunteer trial. Reg anesth Pain Med. 2020; 45: 107-116. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Pivec CH, Bodner G, Mayer JA, Brugger PC, Paraszti I, Moser V, et al. Novel Demonstration of the Anterior Femoral Cutaneous Nerve using Ultrasound. Ultraschall Med 2018. doi: 10.1055/s-0043-121628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Riegler G, Pivec Ch, Jengojan S, Mayer JA, Schellen Ch, Trattnig S, et al. Cutaneous nerve fields of the anteromedial lower limb - Determination with selective ultrasound‑guided nerve blockade. Clin. Anat. 2020; 1-8. https://doi.org/10.1002/ca.235829. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Chang K, Mezian K, Naňka O, Wu W, Lou Y, Wang J, et al. Ultrasound Imaging for the Cutaneous Nerves of the Extremities and Relevant Entrapment Syndromes: From Anatomy to Clinical Implications. Journal of Clinical Medicine 2018. doi: 103390/jcm7110457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Meng S, Lieba‑Samal D, Reissig L, Gruber GM, Brugger PC, Platzgummer H, et al. High‑resolution ultrasound of the posterior femoral cutaneous nerve: visualization and initial experience with patients. Skeletal Radiol 2015; 44: 1421-1426. doi: 10.1007/s0 0256-015-2177-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.