Anest. intenziv. Med. 2019;30(2):68-71 | DOI: 10.36290/aim.2019.022
Montgomeryho T tubus při řešení inoperabilní stenózy tracheyCelková anestezie - kazuistiky
- 1 1. klinika tuberkulózy a respiračních nemocí, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
- 2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
- 3 Department of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, Antrim, Spojené království
Chirurgicky neřešitelná stenóza trachey je velmi závažný stav, který vyžaduje opakované zákroky intervenčního bronchologa a má nejistou prognózu. Kazuistika popisuje definitivní vyřešení stenózy trachey při dlouhodobě neúspěšných dilatacích a stentáži zavedením Montgomeryho T tubusu. Výkon vyžaduje úzkou spolupráci intervenčního bronchologa a anesteziologa, s použitím kombinace rigidního a flexibilního bronchoskopu a vysokofrekvenční tryskové ventilace. U tohoto pacienta znamenalo zavedení Montgomeryho T tubusu výrazné zlepšení kvality života se zachováním průchodných dýchacích cest, fonace a snížením rizika akutního dušení.
Klíčová slova: stenóza trachey; Montgomeryho T tubus; trysková ventilace
Montgomery T tube in a management of inoperable tracheal stenosis
Surgically untreatable tracheal stenosis is a very serious condition that requires repeated interventions of the interventional bronchologist and has an uncertain prognosis. This case report describes the definitive solution of tracheal stenosis, following long-term unsuccessful dilatations and stenting, by the insertion of the Montgomery T tube. The procedure requires close cooperation between the interventional bronchologist and the anaesthetist, using a combination of rigid and flexible bronchoscopes and high-frequency jet ventilation. In this patient, the insertion of the Montgomery T tube provided a significant improvement in the quality of life, maintaining patency of the airways, enabling phonation, and reducing the risk of acute choking.
Keywords: tracheal stenosis; Montgomery T tube; jet ventilation
Vloženo: 7. leden 2019; Přijato: 25. únor 2019; Zveřejněno: 1. duben 2019 Zobrazit citaci
Reference
- D'Andrilli A, Venuta F, Rendina EA. Subglottic tracheal stenosis. J Thorac Dis. 2016;8:S140-S147.
Přejít na PubMed... - Auchincloss HG, Mathisen DJ. Tracheal stenosis - resection and reconstruction. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7:306-308.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Hu H, Zhang J, Wu F, Chen E. Application of the Montgomery T-tube in subglottic benign tracheal stenosis. J Thorac Dis. 2018;10:3070-3077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Montgomery WW. T-tube tracheal stent. Arch Otolaryngol. 1965;82:320-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Montgomery WW, Montgomery SK. Manual for use of Montgomery laryngeal, tracheal, and esophageal prostheses: update 1990. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990;150:S2-S28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ramaswamy AH, Kurdi MS, Sindhupriya M. TIVA - a promising approach to anaesthetic management of Montgomery T tube insertion. J Clin Diagn Res. 2015;9:UD03-UD04. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Agrawal S, Payal YS, Sharma JP, et al. Montgomery t-tube: anaesthetic management. J Clin Anesth. 2007;19:135-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Michálek P, Závada J, Brožek T. Specifika intervenční bronchologie z pohledu anesteziologa. Anest intenziv Med. 2016;27:207-213.
- Dhillon VK, Akst LM, Best SR, Hillel AT. Voice outcomes in laryngotracheal stenosis: impact of the Montgomery T tube. Clin Surg. 2018;3:1855. Přejít na PubMed...
- Bayan S, Hoffman HT. Indications and outcomes for use of Montgomery cannulas. JAMA Otolaryngol Neck Surg. 2015;141:142-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...