Anest. intenziv. Med. 2018;29(6):346-352

Výskyt hypotermie na operačním sále u pediatrických pacientů: prospektivní unicentrická observační studieDětská anestezie a intenzivní medicína - původní článek

A. Trčková1, P. Košut1, M. Klincová1, H. Zelinková2, T. Musilová3, P. Štourač1,*
1 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita
2 Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita
3 Lékařská fakulta, Masarykova univerzita

Cíl studie:
Perioperační hypotermie je u dětí častou komplikací celkové anestezie. Primárním cílem bylo ozřejmit výskyt hypotermie u pacientů ve věku 0-18 let indikovaných k operačnímu výkonu s předpokládanou délkou více než 30 minut na našem pracovišti. Sekundárním cílem bylo zjistit rizikové faktory hypotermie.

Soubor a metoda:
Prospektivní observační unicentrická studie probíhala od 1. 5. 2017 do 8. 12. 2017 na Klinice dětské anesteziologie a resuscitace Fakultní nemocnice Brno. Zařadili jsme 366 dětských pacientů, u kterých jsme sledovali výskyt tělesné teploty pod 36,5 °C a pod 36,0 °C.

Výsledky:
Teplota tělesného jádra < 36,5 °C byla pozorována u 66 % pacientů. U pacientů ve skupině do jednoho roku to bylo u 73 %, ve skupině novorozenců u 87 %. Teplota tělesného jádra pod 36,0 °C byla u celého souboru změřena ve 36 %, u pacientů mladších než jeden rok ve 41 % a ve skupině novorozenců u 63 %. Ve skupině pacientů s otevřením tělní dutiny jsme ve srovnání s ostatními zaznamenali signifikantně častěji pokles tělesné teploty pod 36,5 °C. Jako statisticky významný faktor rozvoje hypotermie jsme identifikovali teplotu operačního sálu.

Závěr:
Incidence hypotermie pod 36,0 °C byla u našich pediatrických pacientů 36 %. Jako rizikovou skupinu pro výskyt pooperační hypotermie jsme identifikovali pacienty podstupující výkon s otevřením tělní dutiny a pacienty nízkých věkových kategorii.

Klíčová slova: tělesná teplota; perioperační; děti; pediatrická anestezie; teplotní management

Hypothermia in the operating theatre in paediatric patients: A prospective, monocentric, observational study

Objective:
Perioperative hypothermia is a common complication of general anaesthesia in children. The primary objective of the study was to detect the occurrence of hypothermia in a group of paediatric patients. The study enrolled paediatric patients aged 0-18 years of age indicated for surgery of estimated duration of more than 30 minutes. The secondary objective was to identify the risk factors for hypothermia.


Setting:
Department of Paediatric Anaesthesia and Intensive Care Medicine of University Hospital.

Materials and methods:
Prospective observational monocentric study conducted from the 1st April 2017 to 8th December 2017 at the Department of Paediatric Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital Brno. We observed the incidence of body temperature below 36.5 °C and below 36.0 °C




Results:
Temperature < 36.5 °C occurred in 66 % of patients, in the subgroup of patients under one year of age in 73 % and in the neonatal group in 87 %. 36 % of all patients experienced core body temperature under 36.0 °C. In the under one year subgroup it was captured in 41 % patients and in the neonatal subgroup we found temperature under 36.0 °C in 63 % of cases. We recorded a significantly higher incidence of body temperature below 36.5 °C in the subgroup of patiens with opening of a body cavity. We identified the operating theatre temperature as a statistically significant factor.

Conclusion:
The incidence of perioperative hypothermia under 36.0 °C in our paediatric patients was 36%. We identified the groups of patients at the highest risk of perioperative hypothermia: patients undergoing surgery involving body cavity opening and the low-age patient group.

Keywords: body temperature; perioperative; children; paediatric anaesthesia; temperature management

Vloženo: 29. listopad 2018; Přijato: 30. listopad 2018; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Trčková A, Košut P, Klincová M, Zelinková H, Musilová T, Štourač P. Výskyt hypotermie na operačním sále u pediatrických pacientů: prospektivní unicentrická observační studie. Anest. intenziv. Med. 2018;29(6):346-352.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sessler DI. Complications and treatmentofmildhypothermia. Anesthesiology. 2001;95:531-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Dostálová V, Dostál P. Perioperační hypotermie u plánovaných terapeutických a diagnostických výkonů. Anesteziol Intenziv Medicína. 2015;26:8-16.
    3. Sessler DI. Perioperative thermoregulation and heat balance. Lancet. 2016;387:2655-2664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Horosz B, Malec-Milewska M. Inadvertent intraoperative hypothermia. Anaesthesiol Intensive Ther. 2013;45:38-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Perlman R, Callum J, Laflamme C, et al. A recommended early goal-directed management guideline for the preventiv of hypothermia-related transfusion, morbidity, and mortality in severely injured trauma patients. Crit Care LondEngl. 2016;20:107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Billeter AT, Hohmann SF, Druen D, et al. Unintentional perioperative hypothermia is associated with severe complications and high mortality in electiveoperations. Surgery. 2014;156:1245-1252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hart SR, Bordes B, Hart J, et al. Unintended perioperative hypothermia. Ochsner J. 2011;11:259-270. Přejít na PubMed...
    8. Adamus M, Cvachovec K, Černý V, et al. Zásady bezpečné anesteziologické péče. Anesteziol Intenziv Medicína. 2018;29:107-110.
    9. Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology. 2008;109:318-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Horosz B, Malec-Milewska M. Methods to prevent intraoperative hypothermia. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014;46:96-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Witt L, Dennhardt N, Eich C, et al. Prevention of intraoperative hypothermia in neonates and infants: resultsof a prospective multicenter observational study with a newforced-air warming systém with in creased warm air flow. Pediatr Anesth. 2013;23:469-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The Strengtheningthe Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelinesfor reporting observational studies. Int J Surg Lond Engl. 2014;12:1495-1499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mixa V, Kaplanová V. Tělesná teplota dítěte v průběhu anestezie. Anesteziologie a intenzivní medicína - proLékaře.cz. Anest Intenziv Med [Internet]. [cited 2016 Dec 20];27. Availablefrom: http://www.prolekare.cz/anesteziologie-intenzivni-medicina-clanek/telesna-teplota-ditete-v-prubehu-anestezie-59658.
    14. Kim P, Taghon T, Fetzer M, Tobias JD. Perioperative hypothermia in the pediatric population: a quality improvement project. Am J Med Qual Off J Am Coll Med Qual. 2013;28:400-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tander B, Baris S, Karakaya D, et al. Risk factors influencing inadverten thypothermia in infants and neonates during anesthesia. PaediatrAnaesth. 2005;15:574-579. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Taguchi A, Ratnaraj J, Kabon B, et al. Effectsof a circulating-watergarment and forced-air warming on body heatcontent and core temperature. Anesthesiology. 2004;100:1058-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Obare Pyszková L, Nevtípilová M, Žáčková D, et al. Výskyt hypotermie v perioperačním období - unicentrická observační studie. Anesteziol Intenziv Medicína. 2014;25:267-273.
    18. Lenhardt R. Monitoring and thermal management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 200;17:569-581.
    19. Teran CG, Torrez-Llanos J, Teran-Miranda TE, et al. Clinical accuracy of a non-contact infrared skin thermometer in paediatric practice. Child: Care, Health and Development [Internet]. 2012[cited 2018 Sep 23];38:471-476. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2214.2011.01264.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.