Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):72-76

Spánková endoskopie - nový požadavek na anesteziologa v diagnostice a léčbě syndromu obstrukční spánkové apnoeCelková anestezie - přehledový článek

O. Jor1,2,*, J. Kubíčková3,4, J. Máca1,2, V. Šeděnková1,2, M. Frelich1,2, P. Ševčík1,2, P. Komínek3,4
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Katedra intenzivní medicíny a forenzních oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita
3 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Fakultní nemocnice Ostrava
4 Katedra kraniofaciálních oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) je charakterizován opakovanými epizodami částečného nebo úplného uzavření horních cest dýchacích během spánku. Pacienti s OSA mají zvýšené riziko hypertenze, městnavého srdečního selhání, plicní hypertenze, diabetu a cévní mozkové příhody. OSA představuje významné riziko pro úvod do celkové anestezie i pro celé perioperační období. OSA je nezávislý rizikový faktor obtížné ventilace obličejovou maskou i obtížné intubace. Diagnostickým problémem u pacientů s OSA je určení místa, kde dochází k obstrukci dýchacích cest. Lokální nález se významně liší při vědomí a ve spánku. Cílem tohoto přehledového článku je diskutovat o nejbezpečnějším způsobu sedace, který zároveň napodobuje přirozený spánkový vzorec, a tím zajišťuje maximální validitu spánkové endoskopie (DISE - drug-induced sleep endoscopy).

Klíčová slova: DISE; OSA; spánková endoskopie

Sleep endoscopy - a new challenge for the anaesthetist in the diagnostics and treatment of the obstructive sleep apnea syndrome

The obstructive sleep apnoea syndrome (OSA) is characterized by repeated episodes of partial or complete occlusion of the upper airways during sleep. Patients with OSA have an increased risk of hypertension, congestive heart failure, pulmonary hypertension, diabetes and stroke. OSA presents a significant risk for the general anaesthesia induction as well as the entire perioperative period. OSA is an independent risk factor for difficult bag ventilation and difficult intubation. The diagnostic problem for OSA patients is to determine the site of their airway obstruction. Local findings differ significantly in consciousness and sleep. The aim of this review article is to discuss the safest way of sedation, which at the same time imitates the natural sleep pattern and ensures maximum validity of drug-induced sleep endoscopy (DISE).

Keywords: DISE; OSA; drug-induced sleep endoscopy

Vloženo: 22. srpen 2017; Přijato: 20. leden 2018; Zveřejněno: 1. duben 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jor O, Kubíčková J, Máca J, Šeděnková V, Frelich M, Ševčík P, Komínek P. Spánková endoskopie - nový požadavek na anesteziologa v diagnostice a léčbě syndromu obstrukční spánkové apnoe. Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):72-76.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Peppard PE, Young T, Palta M, Skatrud J. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med. 2000;342:1378-1384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sharma B, Owens R, Malhotra A. Sleep in congestive heart failure. Med Clin North Am. 2010;94;447-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kholdani C, Fares WH, Mohsenin V. Pulmonary hypertension in obstructive sleep apnea: is it clinically significant? A critical analysis of the association and pathophysiology. Pulm Circ. 2015;5;220-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Tasali E, Mokhlesi B, Van Cauter E. Obstructive sleep apnea and type 2 diabetes. Chest. 2008;133;496-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Yaggi HK,Concato J, Kernan WN, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. N Engl J Med. 2005;353;2034-2041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hillman DR, Loadsman JA, Platt PR, Eastwood PR. Obstructive sleep apnoea and anaesthesia. Sleep Med Rev. 2004;8:459-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Herder CD. Risks of general anaesthesia in people with obstructive sleep apnoea. BMJ. 2004;329:955-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wolfe RM, Pomerantz J, Miller DE. Obstructive sleep apnea: Preoperative screening and postoperative care. J Am Board Fam Med. 2016;29:263-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vasu TS, Grewal R, Doghramji K. Obstructive sleep apnea syndrome and perioperative complications: a systematic review of the literature. J Clin Sleep Med. 2012;8:199-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tregear S, Reston J, Schoelles K, Phillips B. Obstructive sleep apnea and risk of motor vehicle crash: systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med. 2017;5:573-581. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Campanini A, Canzi P, De Vito A, et al. Awake versus sleep endoscopy: personal experience in 250 OSAHS patients. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2010;30:73-77. Přejít na PubMed...
    12. De Vito A, Llatas MC, Vanni A, Bosi M. European position paper on drug-induced sedation endoscopy (DISE). Sleep Breath. 2014;18:453-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hybášková J, Jor O, Novák V, et al. Drug-induced sleep endoscopy changes the treatment concept in patients with obstructive sleep apnoea. Biomed Res Int. 2016;2016:1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Acar HV, Yarkan Uysal H, Kaya A, et al. Does the STOP-Bang, an obstructive sleep apnea screening tool, predict difficult intubation? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18:1869-1874. Přejít na PubMed...
    15. Pang KP, Rotenberg BW, Tucker Woodson B (Eds). Advanced Surgical Techniques in Snoring and Obstructive Sleep Apnea. San Diego, California: Plural Publishing, 2013:43-63.
    16. Shteamer JW, Dedhia RC. Sedative choice in drug-induced sleep endoscopy: A neuropharmacology-based review. Laryngoscope. 2017;127:273-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ratnavadivel R, Chau N, Stadler D, et al. Marked reduction in obstructive sleep apnea severity in slow wave sleep. J Clin Sleep Med. 2009;5:519-524. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Yanovsky Y, Schubring S, Fleischer W, et al. GABAA receptors involved in sleep and anaesthesia: β1- versus β3-containing assemblies. Pflugers Arch. 2012;463:187-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zecharia AY, Nelson LE, Gent TC, et al. The involvement of hypothalamic sleep pathways in general anesthesia: testing the hypothesis using the GABAA Receptor ?3N265M Knock-In Mouse. J Neurosci. 2009;29:2177-2187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Boveroux P, Vanhaudenhuyse A, Bruno M-A, et al. Breakdown of within- and between-network resting state functional magnetic resonance imaging connectivity during Propofol-induced loss of consciousness. Anesthesiology. 2010;113:1038-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Murphy M, Bruno M-A, Riedner BA, et al. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011;34:283-291A. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. De Gennaro L, Ferrara M. Sleep spindles: an overview. Sleep Med Rev. 2003;7:423-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K, et al. Collapsibility of the upper airway at different concentrations of propofol anesthesia. Anesthesiology. 2005;103:470-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Zhang Z, Ferretti V, Güntan İ, et al. Neuronal ensembles sufficient for recovery sleep and the sedative actions of α2 adrenergic agonists. Nat Neurosci. 2015;18:553-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Huupponen E, Maksimow A, Lapinlampi P, et al. Electroencephalogram spindle activity during dexmedetomidine sedation and physiological sleep. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52:289-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Atkins JH, Mandel JE, Rosanova G. Safety and efficacy of drug-induced sleep endoscopy using a probability ramp propofol infusion system in patients with severe obstructive sleep apnea. Anesth Analg. 2014;119:805-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wislowska, M, Giudice R, Schabus M. Searching for neuronal correlates of consciousness - what do we learn from coma and disorders of consciousness. Funct Neurol Rehabil Ergon. 2014;4:135-147.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.