Anest. intenziv. Med. 2017;28(6):339-345

Srovnání monitorace srdečního výdeje metodou "Pulse wave transit time" a analýzou arteriální křivkyIntenzivní medicína - Původní práce

M. Chobola, J. Hruda, M. Lukeš, J. Klimeš, V. Šrámek, P. Suk*
Anesteziologicko-resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Centrum mezinárodního klinického výzkumu ICRC, Masarykova univerzita

Cíl studie:
Cílem naší studie bylo porovnat neinvazivní monitoraci pomocí esCCO (monitor Vismo od firmy NihonKohden) s monitorací LiDCOrapid, na našem pracovišti rutinně používanou u rizikových pacientů podstupujících břišní operaci.


Typ studie:
Observační.


Typ pracoviště:
Operační sály (všeobecná chirurgie) fakultní nemocnice.

Materiál a metoda:
Do studie byli zařazeni pacienti ASA III, u nichž byla plánována břišní operace delší než 90 minut. Srdeční výdej byl měřen metodami esCCO a LiDCOrapid zároveň. První měření bylo provedeno před úvodem do anestezie a poté každých 15 minut během operace. Poslední měření bylo zaznamenáno po extubaci pacienta. Výsledky obou technik byly porovnány metodami Bland-Altman a polárním grafem ke zjištění shody v srdečním výdeji a jeho změnách.

Výsledky:
Celkem bylo shromážděno 141 párových měření od deseti pacientů. Bland-Altmanova analýza korigovaná pro opakovaná měření ukázala chybu (bias) + 1,2 l/min, hranice shody (limits of agreement) ± 2,6 l/min a procentuální chybu 57 %. Míra shody ve směru změny mezi dvěma po sobě jdoucími měřeními mezi monitorem esCCO a tomu odpovídajícím měřením pomocí LiDCOrapid byla 80 %. Metodikou polárního grafu byla určena úhlová chyba (angular bias) +11° s radiálními limity shody (limits of agreement) -40° a +62°.

Závěr:
Monitorace hemodynamiky pomocí esCCO přináší výsledky odlišné od těch naměřených metodou LiDCOrapid. V současné době neinvazivní monitorace pomocí esCCO nepředstavuje plnohodnotnou náhradu pro monitoraci pomocí LiDCOrapid.

Klíčová slova: tranzitní čas pulzové vlny; srdeční výdej; esCCO; LiDCO; hemodynamika; perioperační péče

Comparison of cardiac output monitoring with the Pulse Wave Transit Time technique versus arterial waveform analysis

Objective:
The aim of the study was to compare the esCCO Vismo (Nihon Kohden, Japan) monitor to the routinely used LiDCOrapid (LiDCO Group, Great Britain) monitor in patients undergoing abdominal surgery.

Design:
Observational study.


Setting:
General surgery operating theatres in a University Hospital.

Materials and methods:
ASA III patients scheduled for elective major abdominal surgery with expected operation duration over 90 minutes were included in the study. Cardiac output measurements by esCCO and LiDCOrapid were recorded before induction of anaesthesia, every 15 min throughout the surgery and after extubation. The agreement and trending ability of the two methods were tested with the Bland-Altman analysis and polar plot, respectively.

Results:
A total of 141 paired readings from 10 patients were collected. The Bland-Altman analysis corrected for repeated measures showed a bias of +1.2 l/min, limits of agreement ±2.6 l/min and percentage error of 57 %. The direction of change between consecutive esCCO measurements and the corresponding LiDCOrapid measurements showed a concordance rate of 80 %. In the polar plot, the angular bias was +11° with radial limits of agreement from -40° to +62°.

Conclusion:
Hemodynamic monitoring with esCCO yields cardiac output values different from those measured by LiDCOrapid. esCCO cannot be currently recommended as a reliable surrogate for LiDCOrapid.

Keywords: pulse wave transit time; cardiac output; esCCO; LiDCO; haemodynamics; perioperative care

Vloženo: 19. květen 2017; Přijato: 22. září 2017; Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chobola M, Hruda J, Lukeš M, Klimeš J, Šrámek V, Suk P. Srovnání monitorace srdečního výdeje metodou "Pulse wave transit time" a analýzou arteriální křivky. Anest. intenziv. Med. 2017;28(6):339-345.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Shoemaker WC, Appel PL, Kram HB. Role of oxygen debt in the development of organ failure sepsis, and death in high-risk surgical patients. Chest. 1992;102:208-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vincent JL. The pulmonary artery catheter. Clin Monit Comput. 2012;26:341-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ramsingh D, Alexander B, Cannesson M. Clinicalreview: Does it matter which hemodynamic monitoring system is used? Crit Care. 2013;17:208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cecconi M, Corredor C, Arulkumaran N, Abuella G, Ball J, Grounds RM, Hamilton M, Rhodes A. Clinicalreview: Goal-directed therapy-what is the evidence in surgical patients? The effect on different risk groups. Crit Care. 2013;17:209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sugo Y, Ukawa T, Takeda S, Ishihara H, Kazama T, Takeda J. A novel continuous cardiac output monitor based on pulse wave transit time. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2010; 2010:2853-2856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Biais M, Berthezène R, Petit L, Cottenceau V, Sztark F. Ability of esCCO to track changes in cardiac output. Br J Anaesth. 2015;115:403-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rhodes A, Sunderland R. Arterial Pulse Power Analysis: The LiDCOTMplus System In: Pinsky MR, PayenD, editors. Functional Hemodynamic Monitoring (Update in Intensive Care and Emergency Medicine). Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2005, p. 183-192. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Phan TD, Kluger R, Wan C, Wong D, Padayachee A. A comparison of three minimally invasive cardiac output devices with thermodilution in elective cardiac surgery. Anaesth Intensive Care. 2011;39:1014-1021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Klimes J, Hruda J, Lukes M, Suk P, Sramek V. Adherence to the nurse-driven hemodynamic protocol during postoperative care. Critical Care. 2014;18(Suppl 1):P138. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Bataille B, Bertuit M, Mora M, Mazerolles M, Cocquet P, Masson B, Moussot PE, Ginot J, Silva S, Larche J. Comparison of esCCO and transthoracic echocardiography for non-invasive measurement of cardiac output intensive care. Br J Anaesth. 2012;109:879-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Critchley LA, Yang XX, Lee A. Assessment of trending ability of cardiac output monitors by polar plot methodology. J CardiothoracVascAnesth. 2011;25:536-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sugo Y, Sakai T, Terao M, Ukawa T, Ochiai R. The comparison of a novel continuous cardiac output monitor based on pulse wave transit time and echo Doppler during exercise. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:236-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Yamada T, Tsutsui M, Sugo Y, Sato T, Akazawa T, Sato N, Yamashita K, Ishihara H, Takeda J. Multicenter study verifying a method of noninvasive continuous cardiac output measurement using pulse wave transit time: a comparison with intermittent bolus thermodilution cardiac output. Anesth Analg. 2012;115:82-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ishihara H, Sugo Y, Tsutsui M, Yamada T, Sato T, Akazawa T, Sato N, Yamashita K, Takeda J. The abilityof a new continuous cardiac output monitor to measure trends in cardiac output following implementation of a patient information calibration and an automated exclusion algorithm. J Clin Monit Comput. 2012;26:465-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ball TR, Tricinella AP, Kimbrough BA, Luna S, Gloyna DF, Villamaria FJ, Culp WC Jr. Accuracy of noninvasive estimated continuous cardiac output (esCCO) compared to thermodilution cardiac output: a pilot study in cardiac patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013;27:1128-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Raissuni Z, Zores F, Henriet O, Dallest S, Roul G. Can We Obtain a Noninvasive and Continuous Estimation of Cardiac Output? Comparison Between Three Noninvasive Methods. Int Heart J. 2013;54:395-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fischer MO, Balaire X, LeMauff de Kergal C, Boisselier C, Gérard JL, Hanouz JL, Fellahi JL. The diagnostic accuracy of estimated continuous cardiac output compared with transthoracic echocardiography. Can J Anaesth. 2014;61:19-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Terada T, Maemura Y, Yoshida A, Muto R, Ochiai R. Evaluation of the estimated continuous cardiac output monitoring system in adults and children undergoing kidney transplant surgery: a pilot study. J Clin Monit Comput. 2014;28:95-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kocyigit I, Sipahioglu MH, Orscelik O, Unal A, Celik A, Abbas SR, Zhu F, Tokgoz B, Dogan A, Oymak O, Kotanko P, Levin NW. The association between arterial stiffness and fluid status in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2014;34:781-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Davies SJ, Minhas S, Wilson RJ, Yates D, Howell SJ. Comparison of stroke volume and fluid responsiveness measurements in commonly used technologies for goal-directed therapy. J Clin Anesth. 2013;25:466-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nordström J, Hällsjö-Sander C, Shore R, Björne H. Stroke volume optimization in elective bowel surgery: a comparison between pulse power wave analysis (LiDCOrapid) and oesophageal Doppler (CardioQ). Br J Anaesth. 2013;110:374-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.