Anest. intenziv. Med. 2016;27(6):367-374

Regionální anestezie a léky ovlivňující hemokoagulaci - co přináší nejnovější doporučení?Anesteziologie - Přehledové články

M. Jelínek
Anesteziologicko-resuscitační klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Provádění regionální anestezie u pacientů na antikoagulační nebo antiagregační terapii s sebou nese zvýšené riziko krvácivých komplikací. Nejzávažnější komplikaci představuje vznik intraspinálního epidurálního hematomu při neuroaxiální punkci. Řada světových a národních odborných anesteziologických společností vydala doporučení, jak vést management antitrombotické léčby ve vztahu k regionální anestezii. Cílem tohoto textu je porovnat jednotlivá aktuální doporučení.

Klíčová slova: regionální anestezie; neuroaxiální anestezie; spinální anestezie; epidurální anestezie; antikoagulace; antiagregace; doporučení; intraspinální hematom

Regional anaesthesia and haemostasis-modifying drugs - latest recommendations

Performing regional anesthesia in patients receiving anticoagulants or antiplatelet medications includes higher risk of bleeding complications. Spinal epidural haematoma after neuraxial puncture represents the most serious complication. Many world-wide and national societies of anaesthesiologists have published their guidelines on the management of antithrombotic therapy in relation to regional anaesthesia. The aim of this article is to compare the current guidelines.

Keywords: regional anaesthesia; neuraxial anaesthesia; spinal anaesthesia; epidural anaesthesia; anticoagulation; antiplatelet medications; guidelines; spinal haematoma

Vloženo: 26. červenec 2016; Přijato: 15. srpen 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jelínek M. Regionální anestezie a léky ovlivňující hemokoagulaci - co přináší nejnovější doporučení? Anest. intenziv. Med. 2016;27(6):367-374.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Tryba, M. Epidural regional anesthesia and low molecular heparin: Pro. Anasthesiol. Intensivmed Notfallmed Schmerzther, 1993, 28, 3, p. 179-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Moen, V., Dahlgren, N., Irestedt, L. Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 1990-1999. Anesthesiology, 2004, 101, 4, p. 950-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kalichman, L., Cole, R., Kim, D. H. Spinal stenosis prevalence and associated symptoms: the Framingham Study. Spine J., 2009, 9, 7, p. 545-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Vandermeulen, E. P., Van Aken, H., Vermylen, J. Anticoagulants and spinal-epidural anesthesia. Anesth. Analg., 1994, 79, 6, p. 1165-1177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Horlocker, T. T., Wedel, D. J., Rowlingson, J. C. et al. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (Third Edition). Reg. Anesth. Pain Med., 2010, 35, 1, p. 64-101. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Gogarten, W., Vandermeulen, E., Van Aken, H., Kozek, S., Llau, J. V., Samama, C. M. European Scoeity of Anaesthesiology Regional anaesthesia and antithrombotic agents: recommendations of the European Society of Anaesthesiology. Eur. J. Anaesthesiol., 2010, 27, 12, p. 999-1015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Breivik, H., Bang, U., Jalonen, J. et al. Nordic guidelines for neuraxial blocks in disturbed haemostasis from the Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Acta Anaesthesiol. Scand., 2010, 54, 1, p. 16-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Harrop-Griffiths, W., Cook, T., Gill, H., Hill, D., Ingram, M., Makris, M., Malhotra, S., Nicholls, B., Popat, M., Swales, H., Wood, P. Regional anaesthesia and patients with abnormalities of coagulation: the Association of Anaesthetists of Great Britain & Ireland The Obstetric Anaesthetists' Association Regional Anaesthesia UK. Anaesthesia, 2013, 68, 9, p. 966-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Narouze, S., Benzon, H. T., Provenzano, D. A., Buvanendran, A., De Andres, J., Deer, T. R., Rauck, R., Huntoon, M. A. Interventional spine and pain procedures in patients on antiplatelet and anticoagulant medications: guidelines from the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy, the American Academy of Pain Medicine, the International Neuromodulation Society, the North American Neuromodulation Society, and the World Institute of Pain. Reg. Anesth. Pain Med., 2015, 40, 3, p. 182-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Steinfeldt, T., Nimphius, W., Werner, T., Vassiliou, T., Kill, C., Karakas, E., Wulf, H., Graf, J. Nerve injury by needle nerve perforation in regional anaesthesia: does size matter? Br. J. Anaesth., 2010, 104, 2, p. 245-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Steinfeldt, T., Poeschl, S., Nimphius, W., Graf, J., Zoremba, M., Mueller, H. H., Wulf, H., Dette, F. Forced needle advancement during needle-nerve contact in a porcine model: histological outcome. Anesth. Analg., 2011, 113, 2, p. 417-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Neal, J. M., Brull, R., Chan, V. W., Grant, S. A., Horn, J. L., Liu, S. S., McCartney, C. J., Narouze, S. N., Perlas, A., Salinas, F. V., Sites, B. D., Tsui, B. C. The ASRA evidence-based medicine assessment of ultrasound-guided regional anesthesia and pain medicine: Executive summary. Reg. Anesth. Pain Med., 2010, 35, 2 Suppl., p. S1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.