Anest. intenziv. Med. 2015;26(5):291-296

Patofyziologie a diagnostika anafylaktoidního těhotenského syndromuAnesteziologie - Přehledové články

A. Černý*, A. Pařízek, P. Šimják
Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze

Embolie plodovou vodou (nebo také anafylaktoidní těhotenský syndrom) je sice vzácná, ale smrtelná komplikace v těhotenství. Příznaky můžou být od lehkých až po náhlou srdeční zástavu až smrt. Embolie plodovou vodou patří v rozvinutém světě mezi nejčastější příčiny mateřské úmrtnosti. Základem je průnik plodové vody nebo částic v ní rozpuštěných do krevního oběhu matky. Předpokládá se, že tady částice působí zejména na mechanismu imunitní reakce. Výsledkem plně rozvinutého syndromu je široké spektrum klinických projevů, ze kterých vynikají zejména komplikace kardiovaskulární, respirační a hematologické. Léčba těchto stavů vyžaduje akutní mezioborovou spolupráci. Mortalita na tuto těhotenskou patologii v posledních letech klesá. Stává se tak v důsledku zvyšování kvality intenzivní péče a zařazováním lehkých případů do registrů perinatologických patologií.

Klíčová slova: embolie plodovou vodou; anafylaktický šok; sepse

Patophysiology and diagnostics of anaphylactic syndrome of pregnancy

Amniotic fluid embolism (also known as anaphylaxis-like syndrome) is a rare but serious pregnancy complication with high mortality. Presentations may vary from subtle clinical events to sudden cardiac arrest or death. Amniotic fluidembolism is one of the most common causes of maternal mortality in developed countries. The basic principle is the entry of amniotic fluid and its particles into maternal circulation. It is hypothesised that these particles trigger an immune-based mechanism. This results in a wide spectrum of clinical symptoms including cardiovascular, respiratory and haematological. The management of these symptoms requires prompt interdisciplinary co-operation. Mortality of AFE has been decreasing in recent times due to increased quality of intensive care and the inclusion of less severe episodes in the perinatal pathology registries.

Keywords: amniotic fluid embolism; anaphylactic shock; sepsis

Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Černý A, Pařízek A, Šimják P. Patofyziologie a diagnostika anafylaktoidního těhotenského syndromu. Anest. intenziv. Med. 2015;26(5):291-296.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Benson, M. D. Current concepts of immunology and diagnosis in amniotic fluid embolism. Clin. Dev. Immunol., 2012, 946576, s. 7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Knight, M., Berg, C., Brocklehurst, P. et al. Amniotic fluid embolism incidence, risk factors and outcomes: a review and recommendations. BMC Pregnancy and Childbirth, 2012, 12, 11 s. Dostupné na www: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/12/7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kobayashi, H., Naruse, K., Sado, T. et al. Search for amniotic fluid-specific markers: novel biomarker candidates for amniotic fluid embolism. The Open Women's Health Journal, 2011, 5, s. 7-15. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Clark, S. L., Hankins, G. D. V., Dudley, D. A. et al. Amniotic fluid embolism: Analysis of the national registry. Am. J. Obstet. Gynecol., 1995, 172, s. 1158-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Thongrong, C., Kasemsin, P., Hofmann, J. P. et al. Amniotic fluid embolism. Int. J. Crit. Inj. Sci., 2013, 3, p. 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tuffnell, D. J. Amniotic fluid embolism. Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 2003, 15, s. 119-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Knight, M., Tuffnell, D., Brocklehurst, P. et al. Incidence and risk factors for amniotic-fluid embolism. Obstet gynecol., 2010, 115, s. 910-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kramer, M. S., Rouleau, J., Liu, S. et al. Amniotic fluid embolism: incidence, risk factors, and impact on perinatal outcome. BJOG, 2012, 119, s. 874-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McDonnell, N. J., Percival, V., Peach, M. J. Amniotic fluid embolism: a leading cause of maternal death yet still a medical conundrum. Int. J. Obstet. Anesth., 2013, 22, s. 329-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pařízek, A. Embolie plodovou vodou. In Pařízek, A. Kritické stavy v porodnictví. Kamenice: Mother-Care-Centrum Publishing, 2012, s. 108-110.
    11. Tuffnell, D. J. United Kingdom amniotic fluid embolism register. BJOG, 2005, 112, s. 1625-1629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Legrand, M., Rossignol, M., Dreux, S. et al. Diagnostic accuracy of insulin-like growth factor binding-protein-1 for amniotic fluid embolism. Crit. Care Med., 2012, 40, s. 2059-2063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Conde-Agudelo, A., Romero, R. Amniotic fluid embolism: an evidence based review. Am. J. Obstet. Gynecol., 2009, 201, s. 445, e1-445.13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Busardo, F. P., Frati, P., Zaami, S. et al. Amniotic fluid embo-lism patophysiology suggests the new diagnostic armamentarium: β-tryptase and complement fractions C3-C4 are the indispensable working tools. Int. J. Mol. Sci., 2015, 16, p. 6557-6570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fitzpatrick, K. E., Tuffnell, D., Kurinczuk, J. J. et al. Incidence, risk factors, management and outcomes of amniotic-fluid embolism: a population-based cohort and nested case-control study. BJOG, 2015, 12. Dostupné na www: www.bjog.org. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Firstenberg, M. S., Abel, E., Blais, D. et al. Temporary extracorporeal circulatory support and pulmonary embolectomy for catastrophic amniotic fluid embolism. Heart Surg. Forum, 2011, 14, s. 157-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dobbenga-Rhodes, Y. A. Responding to amniotic fluid embolism. AORN J., 2009, 89, s. 1079-1088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bláha, J. Trombembolické příhody v porodnictví. In Hájek, Z.et al. Porodnictví. 3. přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, a. s., 2014, s. 401-411. ISBN 978-/80-247-4529-9.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.