Anest. intenziv. Med. 2015;26(4):228-232
Echokardiografie - měření srdečního výdeje u kriticky nemocnýchEchodidaktika
- 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF, Univerzita Karlova v Prazea Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
- 2 III. interní klinika 1. LF, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
- 3 II. interní klinika 1. LF, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Zhodnocení hemodynamiky s cílem zjistit dostatečnost orgánové perfuze a dodávky kyslíku do tkání patří k důležitým diagnostickým procesům v péči o kriticky nemocné. Měření srdečního výdeje se v posledních desetiletích stalo zásadním tématem intenzivní medicíny a s tím souvisí rozvoj různých metodik umožňujících ať již intermitentní či kontinuální monitorování srdečního výdeje. Echokardiografie nabízí relativně přesnou a přitom neinvazivní možnost taková měření u pacienta opakovaně uskutečnit. Pro smysluplné využití echokardiografie k měření srdečního výdeje je nutné porozumět základním principům ultrazvukových technik, uvědomit si nejen výhody, ale i limity a možné chyby samotného měření či následné interpretace výsledků.
Klíčová slova: echokardiografie; tepový objem; srdeční výdej; pulzní doppler
Echocardiography for cardiac output assessment in critically ill patients
Haemodynamic assessment of critically ill patients is an essential diagnostic step for verification of sufficient organ perfusion and oxygen delivery and, moreover, one of the most important tasks of critical care medicine. During the last decades, cardiac output measurement has become a cornerstone topic with simultaneous development of various methods for its continuous or intermittent monitoring. Echocardiography has been recognized as a non-invasive, nevertheless accurate method for the cardiac output measurement. It is especially important to understand the basic principles of ultrasound in order to use echocardiography properly, and to realize not only its advantages but also its limits to avoid possible errors or misinterpretations of the measurements.
Keywords: echocardiography; stroke volume; cardiac output; pulsed Doppler
Vloženo: 11. květen 2015; Přijato: 11. květen 2015; Zveřejněno: 1. srpen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- McLean, A. S. International recommendations on competency in critical care ultrasound: pertinence to Australia and New Zealand. Crit. Care Resusc., 2011, 13, 1, p. 56-58.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Salem, R., Vallee, F., Rusca, M., Mebazaa, A. Hemodynamic monitoring by echocardiography in the ICU: the role of the new echo techniques. Curr. Opin Crit. Care, 2008, 14, p. 561-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Douglas, P. S., Garcia, M. J., Haines, D. E., Lai, W. W., Man-ning, W. J., Patel, A. R., Picard, M. H., Polk, D. M., Ragosta, M., Parker Ward, R. et al. ACCF/ASE/AHA/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography. A Report of the American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance American College of Chest Physicians. J. Am. Soc. Echocardiogr., 2011, 24,p. 229-267. Přejít na PubMed...
- Balik, M., Pachl, J., Hendl, J. Effect of the degree of tricuspid regurgitation on cardiac output measurements by thermodilution. Intensive Care Med., 2002, 28, 8, p. 1117-1121. Přejít k původnímu zdroji...
- Linhart, A., Paleček, T., Aschermann, M. Echokardiografie pro praxi. Praha: Audioscan, 2002.
- Huang, S. J., McLean, A. S. Appreciating the strengths and weaknesses of transthoracic echocardiography in hemodynamic assessments. Cardiol. Res. Pract., 2012, 894308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Otto, C. M. Textbook of clinical echocardiography. St. Louis: W. B. Saunders, 2000.
- Evangelista, A., Garcia-Dorado, D., Garcia del Castillo, H., Gonzalez-Alujas, T., Soler-Soler, J. Cardiac index quantification by Doppler ultrasound in patients without left ventricular outflow tract abnormalities. J. Am. Coll. Cardiol., 1995, 25, p. 710-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Feigenbaum, H. Feigenbaum's Echocardiography. 6th Edition edn: Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
- Dubin, J., Wallerson, D. C., Cody, R. J., Devereux, R. B. Comparative accuracy of Doppler echocardiographic methods for clinical stroke volume determination. Am. Heart J., 1990, 120, p. 116-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lewis JF, Kuo LC, Nelson JG, Limacher MC, Quinones MA: Pulsed Doppler echocardiographic determination of stroke volume and cardiac output: clinical validation of two new methods using the apical window. Circulation 1984, 70, 3, p. 425-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...