Anest. intenziv. Med. 2015;26(4):213-219

Výsledky léčby pomocí extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) v souboru novorozenců a dětíIntenzivní medicína - Původní práce

V. Vobruba1,*, J. Bělohlávek2, V. Rohn4, T. Grus3, M. Bašková1, O. Černá1, J. Fichtl3, L. Hřídelová1, J. Hřídel1, G. Hodková3, P. Klement1, D. Lorenčík1, F. Mlejnský3, R. Nečasová1, D. Nikitinský3, P. Pokorná1, P. Srnský1, Z. Švorcová3, I. Vykydal3
1 Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK
2 II. interní klinika - klinika kardiologie a angiologie VFN a 1. LF UK
3 II. chirurgická klinika kardiovaskulární chirurgie VFN a 1. LF UK
4 Klinika kardiovaskulární chirurgie 2. LF UK a FN Motol

Cíl studie:
Zhodnocení souboru 21 novorozenců a dětí léčených pomocí extrakorporální membránové oxygenace (ECMO).


Typ studie:
Observační, retrospektivní s prospektivním sběrem dat.


Typ pracoviště:
Pediatrická a neonatologická jednotka intenzivní a resuscitační péče fakultní nemocnice.

Materiál a metoda:
Od října 2010 do současnosti byla na základě splnění indikačních kritérií zahájena mimotělní membránová oxygenace u 21 pacientů (12 novorozenců a 9 dětí). Podle charakteru a závažnosti selhání bylo v 57 % indikováno veno-arteriální ECMO (V-A ECMO) (novorozenci 83 %, děti 22 %), u zbývajících veno-venózní ECMO (V-V ECMO).

Výsledky:
Přežití ve skupině novorozenců bylo 58%, ve skupině dětí 77%. Práce porovnává výsledky s některými zahraničními studiemi. Vzhledem k četnosti souboru nebylo možné statistické zhodnocení.

Závěr:
Na publikovaném souboru autoři dokazují, že uvedená péče je v dětské populaci naší republiky potřebná. Prezentované výsledky jsou v řadě parametrů i přes malý soubor srovnatelné s výsledky mezinárodního registru.

Klíčová slova: ECMO; respirační selhání; oběhové selhání; novorozenec; pediatrie

Results of ECMO therapy in cohorts of neonates and children

Objective:
Retrospective evaluation of a sample of 21 neonates and children treated with ECMO.

Design:
Observational, retrospective with prospective data collection.


Setting:
Paediatric and neonatal intensive care unit of a teaching hospital.

Materials and methods:
Between October 2010 and present, extracorporeal membrane oxygenation support was initiated in 21 patients based on meeting the indication criteria (12 neonates, 9 children). According to the etiology and severity of the cardiorespiratory failure, veno-arterial (V-A) ECMO was indicated in 57% of the patients (83% of the neonates, 22% of the children) - the remaining patients were treated with veno-venous (v-V) ECMO.

Results:
The survival rate was 58% in the neonatal group and 77% among the children. This work contains a brief comparison with some results of other international studies. Due to sample size, no statistical evaluation was performed.

Conclusion:
The authors demonstrate on the published sample that provision of the discussed care is neededin the Czech Republic. Many parameters of the presented outcomes are - in spite of the small sample size - comparable with the outcomes of the international registry.

Keywords: extracorporeal membrane oxygenation; respiratory failure; circulatory failure; neonate; paediatrics

Vloženo: 18. únor 2015; Přijato: 3. duben 2015; Zveřejněno: 1. srpen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vobruba V, Bělohlávek J, Rohn V, Grus T, Bašková M, Černá O, et al.. Výsledky léčby pomocí extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) v souboru novorozenců a dětí. Anest. intenziv. Med. 2015;26(4):213-219.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hill, J. D., Bramson, M. L.,Gerbode, F.,Osborn, J. J., et al. Prolonged Extracorporeal Oxygenation for Acute Posttraumatic Respiratory Failure (Shock-Lung Syndrome) - Use of Bramson Membrane Lung. New England Journal of Medicine,1972, 286, p. 629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bartlett, R. H., Gazzaniga, A. B., Jefferies, M. R., Huxtab-le, R. F., et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation (Ecmo) Cardiopulmonary Support in Infancy. Transactions American Society for Artificial Internal Organs, 1976, 22, p. 80-93. Přejít na PubMed...
    3. Extracorporeal Life Support Organization: ECLS Registry Report.Ann Arbor, MI, Extracorporeal Life Support organiza-tion 2012.
    4. Wernovsky, G., Wypij, D., Jonas, R. A., Mayer, J. E., et al. Postoperative Course and Hemodynamic Profile after the Arterial Switch Operation in Neonates and Infants - a Comparison of Low-Flow Cardiopulmonary Bypass and Circulatory Arrest. Circulation, 1995, 92, p. 2226-2235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gaies, M. G., Gurney, J. G., Yen, A. H., Napoli, M. L., et al. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in infants after cardiopulmonary bypass. Pediatric Critical Care Medicine, 2010, 11, p. 234-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mugford, M., Elbourne, D., Field, D. Extracorporeal membrane oxygenation for severe respiratory failure in newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Zabrocki, L. A., Brogan, T. V., Statler, K. D., Poss, W. B., et al. Extracorporeal membrane oxygenation for pediatric respiratory failure: Survival and predictors of mortality. Critical Care Medicine, 2011, 39, p. 364-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Skinner, S. C., Iocono, J. A., Ballard, H. O., Turner, M. D., et al. Improved survival in venovenous vs venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for pediatric noncardiac sepsis patients: a study of the Extracorporeal Life Support Organization registry. Journal of Pediatric Surgery, 2012, 47, p. 63-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rehder, K. J., Turner, D. A., Cheifetz, I. M. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Neonatal and Pediatric Respiratory Failure: An Evidence-Based Review of the Past Decade (2002-2012). Pediatric Critical Care Medicine, 2013, 14, p. 851-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cengiz, P., Seidel, K., Rycus, P. T., Brogan, T. V., et al. Central nervous system complications during pediatric extracorporeal life support: Incidence and risk factors.Critical Care Medicine, 2005, 33, p. 2817-2824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Guner, Y. S., Khemani, R. G., Qureshi, F. G., Wee, C. P., et al.Outcome analysis of neonates with congenital diaphragmatic hernia treated with venovenous vs venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Journal of Pediatric Surgery. 2009, 44, p. 1691-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rollins, M. D., Yoder, B. A., Moore, K. R., Barnhart, D. C., et al.Utility of neuroradiographic imaging in predicting outcomes after neonatal extracorporeal membrane oxygenation. Journal of Pediatric Surgery, 2012, 47, p. 76-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Brogan, T. V., Zabrocki, L., Thiagarajan, R. R., Rycus, P. T.,et al. Prolonged extracorporeal membrane oxygenation for children with respiratory failure. Pediatric Critical Care Medicine, 2012, 13, E249-E254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Reed, R. C., Rutledge, J. C. Laboratory and Clinical Predictors of Thrombosis and Hemorrhage in 29 Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation Nonsurvivors. Pediatric and Developmental Pathology, 2010, 13, p. 385-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Machin, D., Scott, R., Hurst, A. Ground transportation of a pediatric patient on ECMO support. J. Extra Corpor. Technol., 2007, 39, p. 99-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Coppola, C. P., Tyree, M., Larry, K., Digeronimo, R. A 22-year experience in global transport extracorporeal membrane oxygenation. J. Pediatr. Surg., 2008, 43, p. 46-52, discussion p. 52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Foley, D. S., Pranikoff, T., Younger, J. G., Swaniker, F., et al.A review of 100 patients transported on extracorporeal lifesupport. ASAIO J., 2002, 48, p. 612-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.