Anest. intenziv. Med. 2015;26(3):145-149

Děložní hypotonie a přístup anesteziologaAnesteziologie - Přehledové články

P. Nosková1,2,*, J. Bláha1,2, R. Klozová1,3, D. Seidlová1,4, P. Štourač1,5, A. Pařízek6
1 Sekce porodnické anestezie a analgezie ČSARIM
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivni mediciny, 1. LF UK a VFN v Praze
3 Klinika anesteziologie a resuscitace, II. LF UK a FN Motol
4 II. anesteziologicko-resuscitační oddělení FN Brno
5 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, LF MU a FN Brno
6 Gynekologicko-porodnická klinika, 1. LF UK a VFN v Praze

Hypotonie/atonie děložní je nejčastější příčinou peripartálního život ohrožujícího krvácení. Cílem článku je podat informace o současných možnostech léčby této závažné komplikace. Podrobněji jsou rozebrány farmakologické vlastnosti uterotonik, jejichž nesprávné podání může paradoxně vést ke zhoršení kritického stavu. Současně je zdůrazněna nutnost mezioborové spolupráce při řešení hypotonie/atonie děložní.

Klíčová slova: hypotonie, atonie děložní; uterotonika; Bakriho balonek; chirurgická intervence; hysterektomie

Anaesthetic management of the hypotonic uterus

Uterine hypotony/atony is the most common cause of life-threatening peripartum bleeding. The article presents information on the current treatment approaches for this serious complication. The pharmacological properties of the uterotonic agents are discussed in detail. Their incorrect administration may paradoxically lead to a deterioration in the critical condition. We also emphasize the need for concurrent interdisciplinary co-operation in the management of uterine hypotony/atony.

Keywords: uterine atony; uterotonic agents; intrauterine balloon tamponade; surgical interventions; hysterectomy

Vloženo: 18. leden 2015; Přijato: 15. březen 2015; Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nosková P, Bláha J, Klozová R, Seidlová D, Štourač P, Pařízek A. Děložní hypotonie a přístup anesteziologa. Anest. intenziv. Med. 2015;26(3):145-149.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Kvasnička, J., Balík, M., Binder, T., Blatný, J., Bláha, J., Cvachovec, K., Černý, V., Dulíček, P., Feyereisl, J., Hájek, Z.,Janků, P., Malý, J., Měchurová, A., Pařízek, A., Penka, M., Procházka, M., Roztočil, A., Řeháček, V., Seidlová, D., Ševčík, P.,Valenta, J., Ventruba, P. Peripartální život ohrožující krvácení - mezioborové konsenzuální stanovisko. Vnitř. Lék., 2012, 58, 9, p. 661-664.
  2. Balík, M., Binder, T., Blatný, J., Bláha, J., Cvachovec, K., Černý, V., Dulíček, P., Feyereisl, J., Hájek, Z., Janků, P., Kvasnička, J., Malý, J., Měchurová, A., Pařízek, A., Penka, M., Procházka, M., Roztočil, A., Řeháček, V., Seidlová, D., Ševčík, P., Valenta, J., Ventruba P. Peripartální život ohrožující krvácení. Čes. Gynek., 2013, 78, Supplementum, p. 38-40.
  3. www.csarim.cz/Public/csim/PERIPARTALNI_ZIVOT_OHROZUJICI_KRVACENI_MEZIOBOROVE_KONSENSUALNI_STANOVISKO_2011.pdf
  4. Gard, J. W., Alexander, J. M., Bawdon, R. E., Albrecht, J. T. Oxytocin preparation stability in several common obstetric intravenous solutions. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2002, 186, 3, p. 496-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Stephens, L. C., Bruessel, T. Systematic review of oxytocin dosing at caesarean section. Anaesthesia and intensive care, 2012, 40, 2, p. 247-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Petersson, M. Cardiovascular effects of oxytocin. Progress in brain research, 2002, 139, p. 281-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Gutkowska, J., Jankowski, M. Oxytocin revisited: its role in cardiovascular regulation. Journal of Neuroendocrinology, 2012, 24, 4, p. 599-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Mukaddam-Daher, S., Yin, Y. L., Roy, J., Gutkowska, J., Cardinal, R. Negative inotropic and chronotropic effects of oxytocin. Hypertension, 2001, 38, 2, p. 292-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Jonsson, M., Hanson, U., Lidell, C., Norden-Lindeberg, S. ST depression at caesarean section and the relation to oxytocin dose. A randomised controlled trial. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, 2010, 117, 1, p. 76-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Svanstrom, M. C., Biber, B., Hanes, M., Johansson, G., Naslund, U., Balfors, E. M. Signs of myocardial ischaemia after injection of oxytocin: a randomized double-blind comparison of oxytocin and methylergometrine during Caesarean section. British Journal of Anaesthesia, 2008, 100, 5, p. 683-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Archer, T. L., Knape, K., Liles, D., Wheeler, A. S., Carter, B. The hemodynamics of oxytocin and other vasoactive agents during neuraxial anesthesia for cesarean delivery: findings in six cases. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2008, 17, 3, p. 247-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Jackson, K. W., Jr., Allbert, J. R., Schemmer, G. K., Elliot, M., Humphrey, A., Taylor, J. A randomized controlled trial comparing oxytocin administration before and after placental delivery in the prevention of postpartum hemorrhage. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2001, 185, 4, p. 873-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Davies, G. A., Tessier, J. L., Woodman, M. C., Lipson, A., Hahn, P. M. Maternal hemodynamics after oxytocin bolus compared with infusion in the third stage of labor: a randomized controlled trial. Obstetrics and Gynecology, 2005, 105, 2, p. 294-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Nordstrom, L., Fogelstam, K., Fridman, G., Larsson, A., Rydhstroem, H. Routine oxytocin in the third stage of labour: a placebo controlled randomised trial. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1997, 104, 7, p. 781-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Thomas, J. S., Koh, S. H., Cooper, G. M. Haemodynamic effects of oxytocin given as i.v. bolus or infusion on women undergoing Caesarean section. British Journal of Anaesthesia, 2007, 98, 1, p. 116-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Butwick, A. J., Coleman, L., Cohen, S. E., Riley, E. T., Carvalho, B. Minimum effective bolus dose of oxytocin during elective Caesarean delivery. British Journal of Anaesthesia, 2010, 104, 3, p. 338-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Su, L. L., Chong, Y. S., Samuel, M. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst. Rev., 2012, 4, CD005457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Dansereau, J., Joshi, A. K., Helewa, M. E., Doran, T. A., Lange, I. R., Luther, E. R., Farine, D., Schulz, M. L., Horbay, G. L., Griffin, P. et al. Double-blind comparison of carbetocin versus oxytocin in prevention of uterine atony after cesarean section. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1999, 180, 3 Pt, 1, p. 670-676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. McDonald, S., Abbott, J. M., Higgins, S. P. Prophylactic ergometrine-oxytocin versus oxytocin for the third stage of labour. Cochrane Database Syst. Rev., 2004, 1, CD000201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Štourač, P., Bláha, J., Nosková, P., Klozová, R., Seidlová, D., Jarkovský, J., Zelinková, H. Časná poporodní anestezie z pohledu studie OBAAMA-CZ - prospektivní observační studie. Anest. intenziv. Med., 2014, 25, 5, p. 341-347.
  21. Stourac, P., Blaha, J., Klozova, R., Noskova, P., Seidlova, D., Brozova, L., Jarkovsky, J. Anesthesia for Cesarean Delivery in the Czech Republic: A 2011 National Survey. Anesth. Analg., 2014, Dec 16. [Epub ahead of print]. Přejít na PubMed...
  22. Larsen, R. Anestezie. Praha: Grada, 2004, p. 933.
  23. Larsen, R. Anestezie. Praha: Grada, 2004, p. 934.




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.