Anest. intenziv. Med. 2015;26(2):87-98

Současné postupy v porodnické anestezii V. - pooperační péče po císařském řezuAnesteziologie - Přehledové články

Bláha Jan1,2,*, Klozová Radka1,3, Nosková Pavlína1,2, Seidlová Dagmar1,4, Štourač Petr1,5, Pařízek Antonín6
1 Sekce porodnické anestezie a analgezie ČSARIM
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
3 Klinika anesteziologie a resuscitace, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice v Motole
4 II. anesteziologicko-resuscitační oddělení, Fakultní nemocnice Brno
5 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzitya Fakultní nemocnice Brno
6 Gynekologicko-porodnická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Prazea Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Tento článek uzavírá sérii přehledových článků Současné postupy v porodnické anestezii. Hlavním cílem této části je zdůraznit zásadní význam dostatečné analgezie, časné mobilizace a časného perorálního přijmu tekutin i jídla u pacientek po císařském řezu jako významného prvku redukce celkové pooperační morbidity.

Klíčová slova: císařský řez; pooperační péče; analgezie; časná mobilizace

Current practice in Obstetric Anaesthesia. Part V - Postoperative Care after Caesarean Section

This article closes the series of review articles Current practices in obstetric anaesthesia. The main objective of this part is to emphasize the fundamental importance of adequate analgesia, early mobilization and early oral intake for patients undergoing caesarean section as an important element to reduce the overall postoperative morbidity.

Keywords: Caesarean delivery; postoperative care; analgesia; early mobilization

Vloženo: 31. prosinec 2014; Přijato: 30. leden 2015; Zveřejněno: 1. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bláha J, Klozová R, Nosková P, Seidlová D, Štourač P, Pařízek A. Současné postupy v porodnické anestezii V. - pooperační péče po císařském řezu. Anest. intenziv. Med. 2015;26(2):87-98.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Cohen S. E., Hamilton, C. L., Riley, E. T., Walker, D. S., Macario, A., Halpern, J. W. Obstetric postanesthesia care unit stays: reevaluation of discharge criteria after regional anesthesia. Anesthesiology, 1998, 89, 6, p. 1559-1565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Thomas, J., Callwood, A., Brocklehurst, P., Walker, J. The National Sentinel Caesarean Section Audit. BJOG, 2000, 107, 5, p. 579-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Lucas, D. N., Gough, K. L. Enhanced recovery in obstetrics - a new frontier? International Journal of Obstetric Anesthesia, 2013, 22, 2, p. 92-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Wilmore, D. W., Kehlet, H. Management of patients in fast track surgery. BMJ, 2001, 322, 7284, p. 473-476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Niranjan, N., Bolton, T., Berry, C. Enhanced recovery after Sumery - current trends in perioperative care. Update in Anaesthesia, 2010, 26, 1, p. 18-23.
  6. Bláha, J., Nosková, P., Klozová, R., Seidlová, D., Štourač, P., Pařízek, A. Současné postupy v porodnické anestezii I. - peroperační péče u císařského řezu. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 2, p. 91-101.
  7. Aluri, S., Wrench, I. J. Enhanced recovery from obstetric surgery: a U.K. survey of practice. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2014, 23, 2, p. 157-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Štourač, P. Obstetric Anaesthesia and Analgesia Month Attributes - reálná zpráva o anesteziologické praxi na českých porodních odděleních. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 2, p. 81-82.
  9. Nosková, P., Bláha, J., Klozová, R., Seidlová, D., Štourač, P., Pařízek, A. Postpunkční cefalea v porodnictví. Anest. intenziv. med., 2014, 25, 3, p. 194-202.
  10. Bush, D. J., Lyons, G., MacDonald, R. Diclofenac for analgesia after caesarean section. Anaesthesia, 1992, 47, 12, p. 1075-1077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology, 2012, 116, 2, p. 248-273.
  12. Belci, D., Di Renzo, G. C., Stark, M., Duric, J., Zoricic, D., Bel-ci, M., Peteh, L. L. Morbidity and chronic pain following different techniques of caesarean section: A comparative study. Journal of obstetrics and gynaecology: the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, 2014, p. 1-5. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Nikolajsen, L., Sorensen, H. C., Jensen, T. S., Kehlet, H. Chronic pain following Caesarean section. Acta Anaesthesiol Scand., 2004, 48, 1, p. 111-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. de Brito Cancado, T. O., Omais, M., Ashmawi, H. A., Tor-res, M. L. Chronic pain after cesarean section. Influence of anesthetic/surgical technique and postoperative analgesia. Revista brasileira de anestesiologia, 2012, 62, 6, p. 762-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Bilgen, S., Koner, O., Ture, H., Menda, F., Ficicioglu, C., Aykac, B. Effect of three different doses of ketamine prior to general anaesthesia on postoperative pain following Caesarean delivery: a prospective randomized study. Minerva anestesiologica, 2012, 78, 4, p. 442-449. Přejít na PubMed...
  16. Reza, F. M., Zahra, F., Esmaeel, F., Hossein, A. Preemptive analgesic effect of ketamine in patients undergoing elective cesarean section. The Clinical journal of pain, 2010, 26, 3, p. 223-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Jakobi, P., Solt, I., Tamir, A., Zimmer, E. Z. Over-the-counter oral analgesia for postcesarean pain. American journal of obstetrics and gynekology, 2002, 187, 4, p. 1066-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. ČSARIM: Doporučené postupy diagnostiky a terapie. Léčba akutní pooperační bolesti. 2008.
  19. Wu, C. L., Cohen, S. R., Richman, J. M., Rowlingson, A. J., Courpas et al. Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia with opioids: a meta-analysis. Anesthesiology, 2005, 103, 5, p. 1079-1088; quiz 1109-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Rosaeg, O. P., Lui, A. C., Cicutti, N. J., Bragg, P. R., Crossan, M. L., Krepski, B. Peri-operative multimodal pain therapy for caesarean section: analgesia and fitness for discharge. Canadian journal of anaesthesia, 1997, 44, 8, p. 803-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Stourac, P., Kucharova, E., Krikava, I., Maly, R., Kosinova, M. et al. Establishment and evaluation of a post caesarean acute pain service in a perinatological center:retrospective observational study. Česka gynekologie, 2014, 79, 5, p. 363-370. Přejít na PubMed...
  22. Dolin, S. J., Cashman, J. N., Bland, J. M. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. BJA, 2002, 89, 3, p. 409-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Royakkers, A. A., Willigers, H., van der Ven, A. J., Wilmink, J.,Durieux, M., van Kleef, M. Catheter-related epidural abscesses - don't wait for neurological deficits. Acta Anaesthesiol. Scand., 2002, 46, 5, p. 611-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Štourač, P., Seidlová, D., Bártíková, I., Kuchařová, E., Janků, P.et al. Srovnání opioidní a neopioidní analgezie po císařském řezu v celkové anestezii - prospektivní observační studie. Anest. intenziv. Med., 2014, 25, 1, p. 8-16.
  25. Munishankar, B., Fettes, P., Moore, C., McLeod, G. A. A double-blind randomised controlled trial of paracetamol, diclofenac or the combination for pain relief after caesarean section. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2008, 17, 1, p. 9-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Dahl, V., Hagen, I. E., Sveen, A. M., Norseng, H., Koss, K. S., Steen, T. High-dose diclofenac for postoperative analgesia after elective caesarean section in regional anaesthesia. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2002, 11, 2, p. 91-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. SPC-Novalgin Injekce [www.sukl.cz/download/spc/SPC14383.pdf].
  28. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting. A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Pain Management, Acute Pain Section. Anesthesiology, 1995, 82, 4, p. 1071-1081. Přejít na PubMed...
  29. Owen, H., Brose, W. G., Plummer, J. L., Mather, L. E. Variables of patient-controlled analgesia. 3: Test of an infusion-demand system using alfentanil. Anaesthesia, 1990, 45, 6, p. 452-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Landau, R., Kraft, J. C. Pharmacogenetics in obstetric anesthesia. Current opinion in Anaesthesiology, 2010, 23, 3, p. 323-329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Chestnut, D. H. (ed.) Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 4 edn. Philadelphia: Mosby, Elsevier Inc., 2009.
  32. Ebneshahidi, A., Akbari, M., Heshmati, B. Patient-controlled versus nurse-controlled post-operative analgesia after caesarean section. Advanced Biomedical Research, 2012, 1, p. 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Hudcova, J., McNicol, E., Quah, C., Lau, J., Carr, D. B. Patient controlled opioid analgesia versus conventional opioid analgesia for postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 2006(4):CD003348. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology, 2004, 100, 6, p. 1573-1581.
  35. Dahl, J. B., Jeppesen, I. S., Jorgensen, H., Wetterslev, J., Moiniche, S. Intraoperative and postoperative analgesic efficacy and adverse effects of intrathecal opioids in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia: a qualitative and quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesthesiology, 1999, 91, 6, p. 1919-1927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Lim, Y., Jha, S., Sia, A. T., Rawal, N. Morphine for post-caesarean section analgesia: intrathecal, epidural or intravenous? Singapore medical Journal, 2005, 46, 8, p. 392-396.
  37. Somrat, C., Oranuch, K., Ketchada, U., Siriprapa, S., Thipawan, R. Optimal dose of nalbuphine for treatment of intrathecal-morphine induced pruritus after caesarean section. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 1999, 25, 3, p. 209-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Slappendel, R., Weber, E. W., Benraad, B., van Limbeek, J., Dirksen, R. Itching after intrathecal morphine. Incidence and treatment. European Journal of Anaesthesiology, 2000, 17, 10, p. 616-621. Přejít k původnímu zdroji...
  39. Horta, M. L., Morejon, L. C., da Cruz, A. W., Dos Santos, G. R., Welling et al. Study of the prophylactic effect of droperidol, alizapride, propofol and promethazine on spinal morphine-induced pruritus. British Journal of Anaesthesia, 2006, 96, 6, p. 796-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Ausseur, A., Theeten, G., Levron, J. C., Krivosic-Horber, R. Continuous epidural infusion of sufentanil after Caesarean sec-tion: concentration in breast milk. British Journal of Anaesthesia, 1994, 72, sup 1, A206.
  41. Vertommen, J. D., Vandermeulen, E., Aken, H. V., Vaes, L., Soetens, M. et al. The Effects of the Addition of Sufentanil to 0.125% Bupivacaine on the Quality of Analgesia during Labor and on the Incidence of Instrumental Deliveries. Anesthesiology, 1991, 74, 5, p. 809-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Moiniche, S., Mikkelsen, S., Wetterslev, J., Dahl, J. B. A qualitative systematic review of incisional local anaesthesia for postoperative pain relief after abdominal operations. British Journal of Anaesthesia, 1998, 81, 3, p. 377-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. McKeen, D. M., George, R. B., Boyd, J. C., Allen, V. M.,Pink, A. Transversus abdominis plane block does not improve early or late pain outcomes after Cesarean delivery: a randomized controlled trial. Canadian Journal of anaesthesia, 2014, 61, 7, p. 631-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Kainu, J. P., Sarvela, J., Halonen, P., Puro, H., Toivonen, H. et al. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2012, 21, 2, p. 119-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Fusco, P., Scimia, P., Paladini, G., Fiorenzi, M., Petrucci, E.et al. Transversus abdominis plane block for analgesia after cesarean delivery. A systematic review. Minerva anestesiologica, 2014.
  46. Bamigboye, A. A., Hofmeyr, G. J. Caesarean section wound infiltration with local anaesthesia for postoperative pain relief - any benefit? South African medical journal, 2010, 100, 5, p. 313-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Givens, V. A., Lipscomb, G. H., Meyer, N. L. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynekology, 2002, 186, 6, p. 1188-1191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Ranta, P. O., Ala-Kokko, T. I., Kukkonen, J. E., Ohtonen, P. P.,Raudaskoski, T. H. et al. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2006, 15, 3, p. 189-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Lavand'homme, P. M., Roelants, F., Waterloos, H., De Kock, M. F. Postoperative analgesic effects of continuous wound infiltration with diclofenac after elective cesarean delivery. Anesthesiology, 2007, 106, 6, p. 1220-1225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Doherty, M., Buggy, D. J. Intraoperative fluids: how much is too much? British Journal of Anaesthesia, 2012, 109, 1, p. 69-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Sharma, K. K., Mahmood, T. A., Smith, N. C. The short term effect of obstetric anaesthesia on bladder function. Journal of Obstetrics & Gynaecology, 1994, 14, 4, p. 254-255. Přejít k původnímu zdroji...
  52. Liang, C. C., Chang, S. D., Chang, Y. L., Chen, S. H., Chueh, H. Y., Cheng, P. J. Postpartum urinary retention after cesarean delivery. International journal of gynaecology and obstetrics, 2007, 99, 3, p. 229-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Onile, T. G., Kuti, O., Orji, E. O., Ogunniyi, S. O. A prospective randomized clinical trial of urethral catheter removal following elective cesarean delivery. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 2008, 102, 3, p. 267-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Ward, N.: Nutrition support to patients undergoing gastrointestinal surgery. Nutrition Journal, 2003, 2, p. 18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Salvino, R. M., Dechicco, R. S., Seidner, D. L. Perioperative nutrition support: who and how. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2004, 71, 4, p. 345-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Giner, M., Laviano, A., Meguid, M. M., Gleason, J. R. In 1995 a correlation between malnutrition and poor outcome in critically ill patients still exists. Nutrition, 1996, 12, 1, p. 23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Seong, W. J., Chong, G. O., Hong, D. G., Lee, T. H., Lee, Y. S. et al. Clinical significance of serum albumin level in pregnancy-related hypertension. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2010, 36, 6, p. 1165-1173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Mangesi, L., Hofmeyr, G. J. Early compared with delayed oral fluids and food after caesarean section. Cochrane Database Syst Rev 2002(3):CD003516. Přejít k původnímu zdroji...
  59. Jalilian, N., Ghadami, M. R. Randomized clinical trial comparing postoperative outcomes of early versus late oral feeding after cesarean section. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2014, 40, 6, p. 1649-1652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Wee, M. Y., Brown, H., Reynolds, F. The National Institute of Clinical Excellence (NICE) guidelines for caesarean sections: implications for the anaesthetist. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2005, 14, 2, p. 147-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Lennard-Jones, J. E., Centre KsF, Enteral WPo, Hospital PFi, Home a: A Positive Approach to Nutrition as Treatment: Report of a Working Party Chaired by Professor J. E. Lennard-Jones on the Role of Enteral and Parenteral Feeding in Hospital and at Home: King's Fund Centre; 1992.
  62. McClave, S. A., Martindale, R. G., Vanek, V. W., McCarthy, M.,Roberts, P. et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN, 2009, 33, 3, p. 277-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Braga, M., Ljungqvist, O., Soeters, P., Fearon, K., Weimann, A.,Bozzetti, F. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: surgery. Clin. Nutr., 2009, 28, 4, p. 378-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  64. Lyons, G. Saving mothers' lives: confidential enquiry into maternal and child health 2003-5. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2008, 17, 2, p. 103-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. James, A. H. Prevention and management of venous thromboembolism in pregnancy. The American Journal of Medicine, 2007, 120, 10 Suppl 2, S26-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Kujovich, J. L. Hormones and pregnancy: thromboembolic risks for women. Br. J. Haematol., 2004, 126, 4, p. 443-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  67. Heit, J. A., Kobbervig, C. E., James, A. H., Petterson, T. M., Bailey, K. R., Melton, L. J. Trends in the incidence of venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: a 30-year population-based study. Annals of Internal Medicine, 2005, 143, 10, p. 697-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  68. Pomp, E. R., Lenselink, A. M., Rosendaal, F. R., Dog-gen, C. J. Pregnancy, the postpartum period and prothrombotic defects: risk of venous thrombosis in the MEGA study. Journal of Thrombosis and Haemostasis: JTH, 2008, 6, 4, p. 632-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  69. James, A. H. Pregnancy and thrombotic risk. Crit. Care Med., 2010, 38, 2 Suppl, S57-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  70. Buhimschi, C. S., Buhimschi, I. A., Abdel-Razeq, S., Rosenberg, V. A., Thung, S. F. et al. Proteomic biomarkers of intra-amniotic inflammation: relationship with funisitis and early-onset sepsis in the premature neonate. Pediatric Research, 2007, 61, 3, p. 318-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  71. Mahieu, B., Jacobs, N., Mahieu, S., Naelaerts, K., Vertes-sen, F. et al. Haemostatic changes and acquired activated protein C resistance in normal pregnancy. Blood coagulation & fibrinolysis: an international journal in haemostasis and thrombosis, 2007, 18, 7, p. 685-688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  72. Brenner, B. Haemostatic changes in pregnancy. Thrombosis Research, 2004, 114, 5-6, p. 409-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  73. Johnson, R. F., Herman, N. L., Johnson, H. V., Arney, T. L. et al. Effects of fetal pH on local anesthetic transfer across the human placenta. Anesthesiology, 1996, 85, 3, p. 608-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  74. Start, R. J., Greenberg, D. J., Herman, N. L. Use of a Wilson Convex Frame in removing "irretrievable" epidural catheters. Anesthesia and Analgesia, 1992, 75, 2, p. 305-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  75. Widimský, J., Malý, J., Eliáš, P., Lang, O., Franc, P., Roztočil, K.Doporučení diagnostiky, léčby a prevence plicní embolie. Vnitr. lek., 2008, 54, Suppl 1, S25-S72.
  76. Horlocker, T. T., Wedel, D. J., Rowlingson, J. C., Enneking, F. K.,Kopp, S. L. et al. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (Third Edition). Reg. Anesth. Pain Med., 2010, 35, 1, p. 64-101. Přejít k původnímu zdroji...
  77. Marik, P. E. Venous thromboembolism in pregnancy. Clinics in chest medicine, 2010, 31, 4, p. 731-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  78. Rosenberg, V. A., Lockwood, C. J. Thromboembolism in pregnancy. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 2007, 34, 3, p. 481-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  79. Sia, W. W., Powrie, R. O., Cooper, A. B., Larson, L., Phipps, M. et al. The incidence of deep vein thrombosis in women undergoing cesarean delivery. Thrombosis Research, 2009, 123, 3, p. 550-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  80. Bates, S. M., Greer, I. A., Pabinger, I., Sofaer, S., Hirsh, J. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest, 2008, 133, 6 Suppl, p. 844S-886S. Přejít k původnímu zdroji...
  81. RCOG: Thrombosis and Embolism during Pregnancy and the Puerperium, Reducing the Risk (Green-top 37a). In., 2009.
  82. Bates, S. M., Greer, I. A., Hirsh, J., Ginsberg, J. S. Use of antithrombotic agents during pregnancy: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126, 3 Suppl, p. 627S-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  83. Bláha, J., Bláhová, K., Kolníková, I., Nosková, P. Tromboprofylaxe u císařského řezu. Prakt. Gyn. 2012, 16, 2-4, p. 81-88.
  84. Bláha, J., Nosková, P., Kolníková, I., Bláhová, K. Tromboprofylaxe a neuroaxiální anestezie v porodnictví. Anest. intenziv. Med., 2012, 23, 1, p. 42-49.




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.