Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):355-359

Perioperační management císařského řezu u rodičky s Marfanovým syndromem - kazuistika a systematický přehled literaturyAnesteziologie - Kazuistiky

Axmann Karel1, Adamus Milan1,2,*
1 Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Olomouc
2 Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci

Marfanův syndrom je vrozená porucha pojiva postihující především kardiovaskulární, respirační a pohybový systém. Disekce dilatované proximální aorty je nejzávažnější komplikací a je spojena s vysokou mortalitou. Těhotenství a peripartální období jsou v tomto ohledu zvlášť kritické a přinášejí zvýšené riziko akutní aortální disekce. Porodnická péče o pacientkys Marfanovým syndromem představuje speciální a komplexní mezioborovou problematiku. Jelikož je pacientská populace rodiček s Marfanovým syndromem úzká (až raritní), jsou klinické zkušenosti omezené, a to i v případě specializovaných center. Stejným způsobem jsou limitované i v současnosti dostupné literární zdroje týkající se problematiky peripartální péče u těchto pacientek. V článku je prezentována kazuistika 18leté těhotné pacientky s diagnózou Marfanova syndromu, u níž byl porod bez komplikací veden elektivním císařským řezem v regionální anestezii v 34. týdnu gravidity. V navazujícím přehledu byly analyzovány dostupné relevantní práce zabývající se problematikou anestezie těhotných s Marfanovým syndromem.

Klíčová slova: Marfanův syndrom; těhotenství; císařský řez; anestezie

Perioperative management of Caesarean Section in a parturient with Marfan syndrome - case report and systemic review of literature

Marfan syndrome is an inherited disease affecting mainly the cardiovascular, respiratory and muskuloskeletal systems. Aortic dilatation and dissection is the major cardiovascular complication associated with high mortality. Pregnancy and peripartum are a critical period accelerating the risk of acute aortic dissection. Peripartum management of patients with Marfan syndrome represents a special complex multidisciplinary issue. Due to the rare diagnosis and small patient population, the clinical experience is limited even in specialized centers. Up-to-date literary resources regarding paripartum care of patients with Marfan syndrome are also scarce. We present a case-report of an 18-year old partiturient with the diagnosis of Marfan syndrome who underwent uncomplicated Caesarean Section in regional anaesthesia in the 34th gestational week. Systematic literature review is included, analyzing the recent available papers on anaesthesia for Casarean Section in patients with Marfan syndrome.

Keywords: Marfan syndrome; pregnancy; Caesarean Section; anaesthesia

Vloženo: 14. duben 2014; Přijato: 2. červenec 2014; Zveřejněno: 1. říjen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Axmann K, Adamus M. Perioperační management císařského řezu u rodičky s Marfanovým syndromem - kazuistika a systematický přehled literatury. Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):355-359.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Paterick, T. E., Humphries, J. A., Ammar, K. A. et al. Aortopathies: etiologies, genetics, differential diagnosis, progno-sis and management. Am. J. Med., 2013, 126, 8, p. 670-678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Houston, L., Sullivan, S. Marfan syndrome and vascular dissections during pregnancy, Minerva Gynecol., 2012, 64, 5, p. 409-419.
    3. Regitz-Zagrosek, V., Blomstrom Lundqvist, C. et al. ESC guide-lines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J., 2011, 32, p. 3147-3197.
    4. Adam, H., Radow, L. Anesthesia for section caesarean with aortic dissection in Marfan Syndrome. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther, 2002, 37, p. 630-635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ben Letaifa, D., Slama, A., Methamem, M., Ben Jazia, K., Jegham, H. Anesthesia for cesarean section in a Marfan patient with complicated aortic dissection. Ann. Fr. Anesth. Reanim., 2002, 21, 8, p. 672-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Brar, H. B. Anaesthetic management of a caesarean section in a patient with Marfan's syndrome and aortic dissection. Anaesth. Intensive Care, 2001, 29, p. 67-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chang, C. Y., Yang, J. M., Lam, C. W., Chen, P. H. Successful management of aortic dissection in a patient with Marfan syndrome during pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2013, 208, p. 3-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kamata, K., Morioka, N., Nomura, M., Ozaki, M. Short-acting beta 1-adrenergic blocker is useful for anesthetic management of cesarean section in a patient with Marfan syndrome, Masui, 2004, 53, 3, p. 298-2301. Přejít na PubMed...
    9. Kim, G., Ko, J. S., Choi, D. H. Epidural anesthesia for cesa-rean section in a patient with Marfan syndrome and dural ectasia - A case report. Korean J. Anesthesiol., 2011, 60, 3, p. 214-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Miyawaki, Y., Yumiba, T., Asaga, T., Taie, S., Shirakami, G. Remifentanil is useful for cardiovascular stability during cesarean delivery in a parturient with Marfan's syndrome. Masui, 2010, 59, 10, p. 1305-1307. Přejít na PubMed...
    11. Saeki, N., Taguchi, S., Kawamoto, M. Successful management of a patient with Marfan syndrome complicated with acute aortic dissection using landiolol during Cesarean section. J. Anesth., 2010, 24, p. 277-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Singh, S. I., Brooks, C., Dobkowski, W. General anesthesia using remifentanil for Cesarean delivery in a parturient with Marfan's syndrome. Can. J. Anaesth., 2008, 55, 8, p. 526-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tritapepe, L., Voci, P., Pinto, G., Brauneis, S., Menichetti, A. Anaesthesia for caesarean section in a Marfan patient with recur-rent aortic dissection. Can. J. Anaesth., 1996, 43, 11, p. 1153-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Abecassis, P., Lecinq, A., Roger-Christoph, S., Mercier, F. J.,Benhamou, D. Management of delivery in patients with Marfan's syndrome presenting aortic dilatation. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod., 2004, 33, 5, p. 416-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Allyn, J., Guglielminotti, J., Omnes, S. et al. Marfan's syndrome during pregnancy: anesthetic management of delivery in 16 consecutive patients. Anesth. Analg., 2013, 116, p. 392-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Handa, F., Ohnishi, Y., Takauchi, Y., Kuro, M. Anesthetic management of parturients with Marfan syndrome. Masui, 2001, 50, p. 399-404. Přejít na PubMed...
    17. Lacassie, H. J., Millar, S., Leithe, L. G. et al. Dural ectasia: a likely cause of inadequate spinal anaesthesia in two parturients with Marfan's syndrome, Br. J. Anaesth., 2005, 94, 4, p. 500-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Baghirzada, L., Krings, T., Carvalho, J. C. Regional anesthesia in Marfan syndrome, not all dural ectasias are the same: a report of two cases. Can. J. Anaesth., 2012, 59, 11, p. 1052-1057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tritapepe, L., Voci, P., Pinto, G., Brauneis, S., Menichetti, A. Anaesthesia for caesarean section in a Marfan patient with recur-rent aortic dissection. Can. J. Anaesth., 1996, 43, 11, p. 1153-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Milewicz, D. M., Dietz, H. C., Miller, D. C. Treatment of aortic disease in patients with Marfan syndrome. Circulation, 2005, 111, 11, p. 150-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.