Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):348-354

Anesteziologický management během operace těhotné s akutní aortální disekcíAnesteziologie - Kazuistiky

Leitgeb Marian*, Šmrha Radim, Tesařík Richard, Zmeko Dušan
ARO a RES KCH, Nemocnice České Budějovice, a. s.

Akutní disekce aorty je život ohrožující stav s vysokou mortalitou. Jedním z mnoha rizikových faktorů tohoto onemocnění je i fyziologické těhotenství. Nutné je včasné stanovení diagnózy a adekvátní terapie podle potřeb obou organismů. Kazuistika popisuje případ těhotné v 33. týdnu těhotenství s disekcí typu A a postup během celkové anestezie. V první době byl proveden císařský řez k vybavení plodu, poté výkon na ascendentní aortě.

Klíčová slova: aorta; aortální disekce; anestezie; těhotenství

Management of anaesthesia in a parturient with acute aorticdissection

Acute aortic dissection is a life-threatening condition with high mortality rate. One of the many risk factors of this disease is the physiological pregnancy. It is necessary to make early diagnosis and start adequate treatment according to the needs of both the mother and the phoetus. We present a case of a pregnant woman at 33 weeks of gestation with type A dissection, and the management of general anaesthesia. Following a Caesarian Section, the ascending aorta was repaired.

Keywords: aorta; aortic dissection; anaesthesia; pregnancy

Vloženo: 6. březen 2014; Přijato: 4. červenec 2014; Zveřejněno: 1. říjen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Leitgeb M, Šmrha R, Tesařík R, Zmeko D. Anesteziologický management během operace těhotné s akutní aortální disekcí. Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):348-354.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pitt, M. P., Bonser, R. S. The natural history of thoracic aortic aneurysm disease: an overview. Journal of Cardiac Surgery, 1997, 12, p. 270-278.
    2. Zeebregts, C. J., Schepens, M. A., Hameeteman, T. M., Morshuis, W. J., Rivière, A. B. Acute Aortic Dissection Complicating Pregnancy. The Annals of Thoracic Surgery, 1997, 64, p. 1345-1348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vejvoda, J., Alan, D., Ošťádal, P. Disekce aorty. Intervenční a akutní kardiologie, 2005, 4, p. 159-165.
    4. Manallo-Estrekka, P., Barker, A. E. Histopathologic findings in human aortic media assosiated with pregnancy. Archives of Pathology, 1967, 83, p. 336-341. Přejít na PubMed...
    5. Wilson, S. K., Hutchins, G. M. Aortic dissection aneu-rysms: causative factors in 204 subjects. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 1982, 106, p. 175-180. Přejít na PubMed...
    6. Thalmann, M., Sodeck, G. H., Domanovits, H., Grassberger, M., Loewe, C. H., Grimm, M., Czerny, M. Acute type A aortic dissection and pregnancy: A population-based study. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2011, 39, p. 159-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. ÚZIS ČR: Rodička a novorozenec 2012 [online]. Praha. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2013 [cit. 2013-12-18]. Dostupné z WWW: http://www.uzis.cz/system/files/rodnov2012.pdf. ISBN 978-80-7472-087-1.
    8. Thalmann, M., Sodeck, G. H., Domanovits, H. et al. Acute type A aortic dissection and pregnancy: A population-based study. European Journal of Cardiothoracic surgery, 2011, 39, p. 159-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pineault, J., Ouimet, D., Pichette, V., Vallee, M. A case of an aortic dissection in a young adult: A refresher of the literature of this "great masquerader". International Journal of General Medicine, 2011, 4, p. 889-893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Vigil-De Gracia, P., Lasso, M., Ruiz, E., Vega-Malek, J. C., de Mena, F. T., López, J. C. Severe hypertension in pregnancy: hydralazin or labetalol: A randomized clinical trial. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 2006, 128, p. 157-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Morse, B. C., Boland, B. N., Morse, J. N., Jones, Y. R., Simpson, J. P., Appleby, D. A., Davis, B. R., Taylor, S. M. DeBakey Type II Aortic Dissection: A Rare Catastrophic Complication of Pregnancy. The American Surgeon, 2014, 80, 3, p. 79-81. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Yuan, S. M. Aortic dissection during pregnancy: a difficult clinical scenario. Clinical Cardiology, 2013, 36, 10, p. 576-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shihata, M., Pretorius, V., MacArthur, R. Cardiac general repair of an acute type A aortic dissection combined with an emergency cesarean section in a pregnant woman. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2008, 7, p. 938-940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sepehripour, A. H., Lo, T. T., Shipolini, A. R., McCormack, D. J. Can pregnant women be safely placed on cardiopulmonary bypass? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2012, 15, p. 1063-1071. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Regitz-Zagrosek, V., Blomstrom, L. C., Borghi, C. et al. ESC guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology. European Heart Journal, 2011, 32, p. 3147-3197.
    16. Zitnik, R. S., Brandenburg, R. O., Sheldon, R., Wallace, R. B. Pregnancy and open heart surgery. Circulation, 1969, 39, 40, 1, p. 257-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Becker, R. M. Intracardiac surgery in pregnant women. The Annals of Thoracic Surgery, 1983, 36, p. 453-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pomini, F., Mercogliano, D., Cavalletti, C., Caruso, A., Pomi-ni, P. Cardiopulmonary bypass in pregnancy. The Annals of Thoracic Surgery, 1996, 61, p. 259-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Reitman, E., Flood, P. Anaesthetic considerations for non-obstetric surgery during pregnancy. British Journal of Anaesthesia, 2011, 107 (S1), p. 72-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Horszczaruk, G. J., Roik, M. F., Kochman, J. et al. Aortic dis-section involving ostium of right coronary artery as the reason of myocardial infarction. European Heart Journal, 2006, 27, p. 518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mészáros, I., Mórocz, J., Szlávi, J. et al. Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection. A population-based longitudinal study over 27 years. CHEST Journal, 2000, 117, p. 1271-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shiga, T., Wajima, Z., Apfel, C. C., Inoue, T., Ohe, Y. Diagnostic Accuracy of Transesophageal Echocardiography, Helical Computed Tomography, and Magnetic Resonance Imaging for Suspected Thoracic Aortic Dissection: Systematic Review and Meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 2006, 166, 13, p. 1350-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Meredith, E. L., Masani, N. D. Echocardiography in the emergency assessment of acute aortic syndromes. European Journal of Echocardiography, 2009, 10, p. 31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hiratzka, L. F., Bakris, G. L., Beckman, J. A., Bersin, R. M., Carr, V. F., Casey, D. E., Eagle, K. A., Hermann, L. K., Isselbacher, E. M., Kazerooni, E. A. et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients with Thoracic Aortic Disease. Journal of the American College of Cardiology, 2010, 55, 14, p. 27-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ham, S. Emergency repair of Arotic Dissection in a 37-week parturient. AANA Journal, 2010, 78, p. 63-68. Přejít na PubMed...
    26. Haas, S., Trepte, C., Rybczynski, M., Somville, T., Treede, H., Reuter, D. A. Type A aortic dissection during late pregnancy in a patient with Marfan syndrome. Canadian Journal of Anaesthesia, 2011, 58, p. 1024-1028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.