Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):341-347

Časná poporodní anestezie z pohledu studie OBAAMA-CZ- prospektivní observační studieAnesteziologie - Původní práce

Štourač Petr1,2,6,*, Bláha Jan1,3, Nosková Pavlína1,3, Klozová Radka1,4, Seidlová Dagmar1,5, Jarkovský Jiří6, Zelinková Hana6, OBAAMA-CZ studijní skupina
1 Expertní skupina pro porodnickou anestezii a analgezii
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno
3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
4 Klinika anesteziologie a resuscitace, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice v Motole
5 II. anesteziologicko-resuscitační oddělení, Fakultní nemocnice Brno
6 Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity

Cíl studie:
Cílem této národní observační studie bylo zjistit aktuální anesteziologickou praxi pro výkony v časném poporodním období v České republice (ČR).


Typ studie:
Prospektivní observační národní.


Pracoviště:
49 pracovišť v ČR podávajících anestezii v peripartálním období.

Materiál a metoda:
Oslovili jsme 97 pracovišť v České republice s cílem zachytit všechna podání anestezie v peripartálním období v listopadu 2011. Data byla zadávána do elektronického záznamu s dvěma částmi (Demografie 2010 a Podání anestezie) v databázi TrialDB (Yale University, upraveno IBA MU, ČR). Data byla popsána deskriptivně s použitím software Statistica 10.

Výsledky:
Do studie bylo zařazeno 1940 případů ze 49 participujících center (50,5% v ČR). Z toho u 142 případů (7,3 %) šlo o podání anestezie v časném poporodním období. Nejčastějším výkonem byla manuální lýza (106, 74,6 %), dále revize dutiny děložní po porodu (56, 39,4 %) a ošetření rozsáhlého porodního poranění (47, 33,1 %). Nejčastějším typem anestezie byla celková (131, 92,3 %), ve zbývajících případech byla podána epidurální anestezie (11, 7,7 %). Zajištění dýchacích cest bylo většinou obličejovou maskou (88, 67,2%) nebo orotracheální intubací (27, 20,6%). V případě intubace byl většinou použit b leskový úvod (24, 88,9%) s aplikací Sellickova hmatu (15, 55,6%) a svalovou relaxací sukcinylcholinjodidem (27, 100%). V úvodu do celkové anestezie byl většinou použit propofol (108, 82,4%) následován ketaminem (33, 25,2%) a thiopentalem (12, 9,2%). Analgezie v průběhu výkonu byla zajišťována sufentanilem (55, 42,0%), alfentanilem (28, 21,4%) nebo fentanylem (16, 12,2%).

Závěr:
V ČR převládá u výkonů v časném poporodním období podání celkové anestezie s obličejovou maskou a propofolem.

Klíčová slova: poporodní anestezie; zajištění dýchacích cest; anestetika

OBAAMA-CZ group: Anaesthesia for minor surgery in the postpartum period - Czech prospective national survey

Aim:
The aim of the national survey was to describe current anaesthesia practice for minor surgery in the earlypostpartum period in the Czech Republic (CZE).


Type of the study:
National prospective observational survey.


Setting:
49 obstetric departments in CZE.

Methods:
We aimed to enrol all the 97 obstetric departments in CZE and to monitor every case of peripartum anaesthetic care during November 2011. Data were recorded to Case Report Form with two parts (Demography 2010 and Case Report) into TrialDB database (Yale University, USA; adapted IBA, MU, CZE). The data were presented descriptively with Statistica 10 software.

Results:
We enrolled 1940 cases of anaesthesiological care from 49 participating centres, and 142 (7.3%) of the cases were during the postpartum period. The most common procedure was manual removal of the placenta (106, 74.6%), instrumental revision of the uterus (56, 39.4%) and repair of postpartum injury (47, 33.1%). General anaesthesia was most commonly used (131, 92.3%), the rest of the cases were in epidural anaesthesia (11, 7.7%). Airway was secured mainly with face mask (88, 67.2%) or orotracheal tube (27, 20.6%). If the patient was intubated, rapid sequence induction (24, 88.9%) with cricoid pressure (15, 55.6%) and suxamethonium (27, 100%) were used in most cases. General anaesthesia was induced with propofol (108, 82.4%) followed by ketamine (33, 25.2%) and thiopentone (12, 9.2%). Intra-operative analgesia was provided by sufentanil (55, 42.0%), alfentanil (28, 21.4%) or fentanyl (16, 12.2%).

Conclusion:
There is a trend to use general anaesthesia with face mask and propofol for minor surgery in the postpartum period in the CZE.

Keywords: postpartum anaesthesia; airway management; anaesthetic agents

Vloženo: 7. duben 2014; Přijato: 2. červenec 2014; Zveřejněno: 1. říjen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štourač P, Bláha J, Nosková P, Klozová R, Seidlová D, Jarkovský J, et al.. Časná poporodní anestezie z pohledu studie OBAAMA-CZ- prospektivní observační studie. Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):341-347.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chestnut, D. et al. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. Elsevier 2009, ISBN 978-0-323-05541-3.
    2. Bláha, J., Nosková, P., Klozová, R., Seidlová, D., Štourač, P., Pařízek, A. Současné postupy v porodnické anestezii II - celková anestezie u císařského řezu. Anesteziologie a intenzivní medicína, 2013, 24, 3, s. 186-192.
    3. McDonnell, N. J., Paech, M. J., Clavisi, O. M., Scott, K. L. Difficult and failed intubation in obstetric anaesthesia: an observational study of airway management and complications associated with general anaesthesia for caesarean section. Int. J. Obstet. Anesth., 2009, 17, 4, p. 292-297. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Bláha, J., Nosková, P., Klozová, R., Seidlová, D., Štourač, P., Pařízek, A. Současné postupy v porodnické anestezii I - peroperační péče u císařského řezu. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 2, s. 91-101.
    5. Boutonnet, M., Faitot, V., Katz, A., Salomon, L., Keita, H. Mallampati class changes during pregnancy, labour, and after delivery: can these be predicted? Br. J. Anaesth., 2010, 104, 1, p. 67-70. doi: 10.1093/bja/aep356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fenton, P. M., Reynolds, F. Life-saving or ineffective? An observational study of the use of cricoid pressure and maternal outcome in an African setting. Int. J. Obstet. Anesth., 2009, 18, 2, p. 106-110. doi: 10.1016/j.ijoa.2008.07.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pařízek, A., Bláha, J., Nosková, P. Porodnická analgezie a ane-stezie v České republice v roce 2012. 20. výročí postgraduálního vzdělávání. Čes. Gynek., 2012, 77, 4, s. 346-349.
    8. Štourač, P. Obstetric Anaesthesia and Analgesia Month Attributes - reálná zpráva o anesteziologické praxi na českých porodních odděleních. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 2, s. 81-82.
    9. American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology, 2007, 106, 4, p. 843-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Zieleskiewicz, L., Bellefleur, J. P., Antonini, F., Ortega, D., Leone, M., Martin, C. Airway management for anaesthesia performed at the end of labour: survey of practices. Ann. Fr. Anesth. Reanim., 2009, 28, 2, p. 119-123. doi: 10.1016/j.annfar.2008.10.018.[Article in French]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Breen, T. W., McNeil, T., Dierenfield, L. Obstetric anesthesia practice in Canada. Can. J. Anaesth., 2000, 47, 12, p. 1230-1242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ezri, T., Szmuk, P., Stein, A., Konichezky, S., Hagai, T., Geva, D.Peripartum general anasthesia without tracheal intubation: incidence of aspiration pneumonia. Anaesthesia, 2000, 55, 5, p. 421-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Stept, W. J., Safar, P. Rapid induction/intubation for prevention of gastric content aspiration. Anesth. Analg., 1970, 49, p. 633-636. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Kurzová, A. Anestezie a analgezie v porodnictví. In Málek, J.: Praktická anesteziologie. Praha: Grada Publishing, a. s., 2011, s. 158-164.
    15. JCAHO alert gives new recommendations for PCA. Hosp. Peer. Rev., 2005, 30, p. 24-25.
    16. Herold, I., Černý, V., Cvachovec, K. Doporučení pro poskytování poanestetické péče. Anest. intenziv. Med., 2011, 22, 5, s. 279-282.
    17. Rosales-Ortiz, S., Aguado, R. P., Hernandez, R. S., Castore-na, M., Cristobal, F. L., González, M. C., Gallos, I. Carbetocin versus oxytocin for prevention of postpartum haemorrhage: A randomised controlled trial. The Lancet, 383, Suppl. 1, s. 51, doi:10.1016/S0140-6736(14)60314-7.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.