Anest. intenziv. Med. 2014;25(3):203-211

Úloha krátkodobých betablokátorů v anestezii a intenzivní péčiAnesteziologie - Přehledové články

Rulíšek Jan*, Balík Martin, Leden Pavel, Zakharchenko Mikhailo
Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF UK a VFN v Praze

Látky blokující beta-1-adrenergní receptory jsou široce užívané u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, u pacientů se srdečním selháním. Anesteziolog se s nimi setkává v medikací pacientů podstupujících chirurgický výkon v anestezii. U vysoce rizikových pacientů byl prokázán příznivý vliv na dlouhodobou perioperační mortalitu. Esmolol, jako zástupce ultrakrátce působících betablokátorů, lze, podle dosud dostupných dat, bezpečně použít pro ochranu myokardu u pacientů se septickou tachykardií i přes nutnost aplikace katecholaminové podpory. V perioperačním období lze esmolol užít pro krátkodobé účelné omezení hemodynamiky, např. u pacientů s feochromocytomem. U kardiochirurgických pacientů vedlo jejich podání k lepší postreperfuzní adaptaci myokardu. Článek přehledně hodnotí jednotlivé indikace s důrazem na aplikaci esmololu u septických pacientů, již dříve publikovaných autory.

Klíčová slova: esmolol; septická tachykardie; septický šok; betablokátor

The role of ultrashort-acting beta-blockers in anaesthesia and intensive care

Beta-1-adrenergic blocking agents are widely used in patients with ischaemic heart disease and patients with heart failure. Anaesthesiologists are in daily contact with these drugs as they are part of medication in anaesthetised patients undergoing surgical procedures. Long-term mortality benefit effect of these drugs has been proven. Esmolol as a representative of ultrashort-acting beta-blockers can be safely used to control septic tachycardia and promote myocardial protection in this situation. According to published data it can be used even if a patient has concomitant catecholamine infusion. In the peri-operative period, esmolol is indicated for short time haemodynamic suppression, for example in patients undergoing pheochromocytoma resection. In cardiac surgical patients, peri-operative infusion of esmolol led to better post-reperfusion myocardial adaptation. This article reviews the indications for esmolol with special attention to its use in septic patients.

Keywords: Esmolol; septic tachycardia; septic shock; beta-1-blocking agent

Vloženo: 29. říjen 2013; Přijato: 1. březen 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rulíšek J, Balík M, Leden P, Mikhailo Z. Úloha krátkodobých betablokátorů v anestezii a intenzivní péči. Anest. intenziv. Med. 2014;25(3):203-211.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Freemantle, N. et al. Beta blockade after myocardial infarction: systemic review and meta regression analysis. Br. Med. J., 1999, 318, p. 1730-1737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Fonarow, G. C. et al. Effects of carvedilol early after myocardial infarction: analysis of the first 30 days in Carvedilol Post-Infarct Survival Control in Left Ventricular Dysfunction (CAPRICORN). Am. Heart J., 2007, 154 (4), p. 637-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Deedwania, P. C. MERIT-HF Study Group. Efficacy, safety and tolerability of metoprolol CR/XL in patients with diabetes and chronic heart failure: experiences from MERIT-HF. Am. Heart. J., 2005, 149 (1), p. 159-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Mangano, D. T. et al. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. N. Engl. J. Med., 1996, 5, 335 (23), p. 1713-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Rojas, Y. et al. Burns: an update on current pharmacotherapy. Expert Opin. Pharmacother., 2012, 13 (17), p. 2485-2494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions of sepsis and organ failure and Guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit. Care. Med., 1992, 20, p. 864-874. Přejít na PubMed...
    7. Pitted, D. et al. Efficacy and safety of human activated protein C for severe sepsis. Am. J. Respir. Crit. Care, 1999, 160, p. 852-857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bernard, G. et al. Efficacy and safety of human rhAPC for severe sepsis. N. Engl. J. Med., 2001, 344, p. 749-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Warren, B. L. et al. Caring for the critically ill patient. High dose antithrombin III in severe sepsis: A randomised controlled trial. JAMA, 2001, 286, p. 1869-1878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Vieillard-Baron, A. et al. Actual incidence of global left ventricular hypokinesia in adult septic shock. Crit. Care Med., 2008, 36 (6), p. 1701-1706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bouhemad, B. et al. Isolated and reversible impairment of ventricular relaxation in patients with septic shock. Crit. Care Med., 2008, 36 (3), p. 766-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kumar, A. et al. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin 1-beta are responsible for in vitro myocardial cell depression induced by human septic shock serum. J. Exp. Med., 1996, 2, p. 949-958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tracey, K. J. et al. Shock and tissue injury induced by recombinant human cachectin. Science, 1986, 234, p. 470-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Finkel, M. S. et al. Negative inotropic effects of cytokines on the heart mediated by nitric oxide. Science, 1992, 257, p. 387-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Murray, D. R. et al. Tumor necrosis factor-alpha induces a biphasic effect on myocardial contractility in conscious dogs. Circ. Res., 1995, 78, p. 154-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Okusawa, S. et al. Interleukin 1 induces a shock-like state in rabbits: Synergism with tumor necrosis factor and the effect of cyclooxygenase inhibition. 1988, 81, p. 162-172. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Schulz, R. et al. The role of nitric oxide in cardiac depression induced by interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha. Br. J. Pharmacol., 1995, 114, p. 27-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Opal, S. M. et al. Confirmatory interleukin 1 receptor antagonist trial in severe sepsis: A phase III randomised double blind, placebo-controled multicenter trial. Crit. Care Med., 1997, 25, p. 1115-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Winslow, E. J. et al. Hemodynamic studies and results of therapy in 50 patients with bacteremic shock. Am. J. Med., 1973, 54, p. 421-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Krausz, M. M. et al. Cardiopulmonary effects of volumeloading in patients with septic shock. Am. Surg., 1977, 185, p. 429-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Parker, S. M. et al. Serial cardiovascular variables in survivors and nonsurvivors of human septic shock: heart rate as an early predictor of prognosis. Crit. Care Med., 1987, 15, p. 923-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ahmed, A. J. et al. Hemodynamic responses to gram-positive versus gram-negative sepsis in critically ill patients with and without circulatory shock. Crit. Care Med., 1991, 19, p. 1520-1525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Shoemaker, W. C. et al. Clinical trial of survivors cardiorespiratory patterns as therapeutic goals in critically ill postoperative patients. Crit. Care Med., 1982, 10, p. 398-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Shoemaker, W. C., Appel, P. L., Kram, H. B. et al. Prospective trial of supranormal values of survivors as therapeutic goals in high risk surgical patients. Chest, 1988, 94, p. 1176-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rivers, E. et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N. Engl. J. Med., 2001, 345, p. 1368-1377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Gattinoni, L. et al. A trial of goal-oriented hemodynamic therapy in critically ill patients. N. Engl. J. Med., 1995, 333, p. 1025-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hayes, M. A. et al. Elevation of systemic oxygen delivery in the treatment of critically ill patients. N. Engl. J. Med., 1994, 330, p. 1717-1722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Dyson, A., Rudiger, A., Singer, M. et al. Temporal changes in tissue cardiorespiratory function during foecal perinotitis. Intensive Care Med., 2011, 37, p. 1192-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Levy, B., Bollaert, P. E. et al. Comparison of norepinephrine and dobutamine to epinphrine for hemodynamics, lactate metabolism, and gastric tonometric variables in septic shock: a prospective, randomized study. Intensive Care Med., 1997, 23, p. 282-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Gore, D. C. et al. Lactic acidosis during sepsis is related to increased pyruvate production, not deficits in tissue oxygen availability. Ann. Surg., 1996, 224, p. 97-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Ronco, J. J. et al. Oxygen consumption is independent of increases in oxygen delivery by dobutamine in septic patients who have normal or increased plasma lactate. Am. Rev. Respir. Dis., 1993, 147, p. 25-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Tracey, K. J et al. Shock and tissue injury induced by recombinant human cachectin. Science, 1986, 234, p. 470-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Finkel, M. S. et al. Negative inotropic effects of cytokines on the heart mediated by nitric oxide. Science, 1992, 257, p. 387-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Murray, D. R., Freeman, G. L. Tumor necrosis factor-alpha induces a biphasic effect on myocardial contractility in conscious dogs. Circ. Res., 1995, 78, p. 154-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Okusawa, S. et al. Interleukin 1 induces a shock-like state in rabbits: Synergism with tumor necrosis factor and the effect of cyclooxygenase inhibition. J. Clin. Invest., 1988, 81, p. 1162-1172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Schulz, R et al. The role of nitric oxide in cardiac depression induced by interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha.Br. J. Pharmacol., 1995, 114, p. 27-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Kumar, A., Thota, V., Dee, L. et al. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin 1-beta are responsible for in vitro myocardial cell depression induced by human septic shock serum. J. Exp. Med., 1996, 2, p. 949-958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Prabhu, S. D. et al. Beta-adrenergic blockade in developing heart failure: Effects on myocardial inflammatory cytokines, nitric oxide and remodeling. Circulation, 2000, 101, p. 2103-2109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Kapadia, S., Lee, J., Amione, G. T. et al. Tumor necrosis factor alpha gene and protein expression in adult feline myocardium after endotoxin administration. J. Clin. Invest., 1995, 96, p. 1042-1052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Prabhu, S. D. et al. Beta-adrenergic blockade in developing heart failure: Effects on myocardial inflammatory cytokines, nitric oxide and remodeling. Circulation, 2000, 101, p. 2103-2109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Cunnion, R. E., Schaer, G. L., Parker, M. M. et al. The coronary circulation in human septic shock. Circulation, 1986, 73(4), p. 637-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Parker, M. M. et al. Profound but reversible myocardial depression in patients with septic shock. Ann. Intern. Med., 1984, 100, p. 483-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Poelaert, J. et al. Left ventricular systolic and diastolic function in septic shock. Intensive Care Med., 1997, 23, p. 553-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Munt, B. et al. Diastolic filling in human severe sepsis: an echocardiographic study. Crit. Care Med., 1998, 26, p. 1829-1833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Suzuki, T. et al. Infusion of beta adrenergic blocker esmolol attenuates myocardial dysfunction in septic rats. Crit. Care. Med., 2005: 33: 2294-2301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Aboab, J. et al. Effects of esmolol on systemic and pulmonary hemodynamics and on oxygenation in pigs with hypodynamic endotoxin shock. Intensive Care Med., 2011, 37(8), p. 1344-1351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Balik, M., Rulisek, J., Leden, P. et al. Concomitant use of beta-1 adrenoreceptor blocker and norepinephrine in patients with septic shock. Wien Klin. Wochenschr., 2012, 124 (15-16), p. 552-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Morelli, A. et al. Microvascular effects of heart rate control with esmolol in patients with septic shock: a pilot study. Crit. Care Med., 2013, 41 (9), p. 2162-2168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Morelli, A. et al. Effect of heart rate control with esmolol on hemodynamic and clinical outcomes in patients with septic shock: a randomized clinical trial. JAMA, 2013, 310 (16), p. 1683-1691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Rodríguez González, O. et al. Esmolol to control hemodynamic response during removal of a bilateral pheochromocytoma from a 10-year-old girl. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim., 2010, 57 (7), p. 454-457. Přejít k původnímu zdroji...
    51. Latendresse, T. R. et al. Anesthesia for pheochromocytoma resection in a child with Fontan circulation. Anaesth., 2011, 58 (7), p. 642-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Zakowski, M. et al. Esmolol use during resection of pheo-chromocytoma: report of three cases. Anesthesiology, 1989, 70(5), p. 875-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Shen, P. H. et al. Intravenous esmolol infusion improves surgical fields during sevoflurane-anesthetized endoscopic sinus surgery: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial, Am. J. Rhinol. Allergy., 2011, 25 (6), p. 208-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Ibraheim, O. A. et al. Esmolol versus dexmedetomidine in scoliosis surgery: study on intraoperative blood loss and hemodynamic changes. Middle East J. Anesthesiol., 2013, 22 (1), p. 27-33.
    55. Landoni, G., Crescenzi, G., Zangrillo, A. et al. Validation of a decision-making strategy for systolic anterior motion following mitral valve repair. Ann. Card. Anaesth., 2011, 14 (2), p. 85-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Landoni, G. et al. Esmolol reduces perioperative ischemia in noncardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled studies. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 2010, 24 (2), p. 219-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Lee, S. J., Lee, J. N. The effect of perioperative esmolol infusion on the postoperative nausea, vomiting and pain after laparoscopic appendectomy. Korean J. Anesthesiol., 2010, 59 (3), p. 179-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Sun, J., Ding, Z., Qian, Y. Effect of short-acting beta blocker on the cardiac recovery after cardiopulmonary bypass.J. Cardiothorac. Surg., 2011, 6, p. 99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Hilleman, D. E. et al. Esmolol versus diltiazem in atrial fibrillation following coronary artery bypass graft surgery. Curr. Med. Res. Opin., 2003, 19 (5), p. 376-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Guarracino, F. et al. β-Blockers to optimize peripheral oxygenation during extracorporeal membrane oxygenation: a case series. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 2012, 26 (1), p. 58-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.