Anest. intenziv. Med. 2014;25(3):184-189

Bužií asistovaná koniotomie (BACT) na prasečím modelu - pilotní studieAnesteziologie - Původní práce

Henlín Tomáš1,*, Michálek Pavel2, Tyll Tomáš1, Ryska Ondřej3, Juhas Štefan4, Juhasová Jana4
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivníni medicíny (KARIM) 1. LF a ÚVN Praha
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivníni medicíny (KARIM) 1. LF a VFN Praha
3 Chirurgická klinika 2. LF a ÚVN Praha
4 Ústav živočišné fyziologie a genetiky AV ČR, v. v. i.

Cíl studie:
Chirurgické zajištění průchodnosti dýchacích cest je v situaci, kdy ostatní metody selžou, život zachraňujícím výkonem. Cílem této pilotní studie bylo zhodnotit proveditelnost jedné z modifikací infraglotického zajištění dýchacích cest - bužií asistované koniotomie (BACT) - na prasečím modelu.


Typ studie:
Intervenční pilotní studie na velkém laboratorním zvířeti.

Materiál a metoda:
Na 10 anestezovaných miniprasatech byla provedena bužií asistovaná koniotomie. Měřili jsme délku trvání koniotomie, úspěšnost a počet provedených pokusů. Po pitvě zvířat jsme dále zjišťovali lokalizaci místa řezu a případné poranění zadní stěny trachey.

Výsledky:
Všechny provedené koniotomie byly úspěšné prvním pokusem s mediánem času zavedení 72,5 s (min. 35 s, max. 160 s). V jednom případě jsme zaznamenali poranění sliznice zadní stěny a v jednom případě došlo k zavedení bužie mezi první a druhý prstenec trachey místo přes ligamentum conicum.

Závěr:
Podle provedené pilotní studie je BACT na prasečím modelu jednoduchá, efektivní a rychlá metoda s potenciálně nízkým počtem komplikací.

Klíčová slova: invazivní zajištění dýchacích cest; BACT

Bougie-assisted cricothyrotomy on an animal model - a pilot study

Objective:
Surgical securing of a patent airway is a life-saving procedure in the scenarios where other methods have failed. The aim of this study was to evaluate bougie-assisted cricothyrotomy (BACT) on a porcine model.

Design:
Interventional pilot study performed on a porcine model.

Materials and methods:
We performed bougie-assisted cricothyrotomy on 10 mini-pigs under general anaesthesia. The following parameters were measured: procedure duration, success rate and number of attempts needed. Other evaluated parameters included anatomical location of the incision, trauma to the posterior tracheal wall and other complications.

Results:
The success rate of the procedure was 100% with a median time needed for insertion 72.5 s (min. 35 s, max. 160 s). We detected one case of trauma to the tracheal mucosa on the posterior tracheal wall. In one animal, BACT was performed incorrectly between the first and second tracheal rings.

Conclusions:
BACT performed on a porcine model is a simple, effective and quick method, with a potentially low complication rate.

Keywords: surgical airway; bougie-assisted cricothyrotomy

Vloženo: 14. listopad 2013; Přijato: 20. leden 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Henlín T, Michálek P, Tyll T, Ryska O, Juhas Š, Juhasová J. Bužií asistovaná koniotomie (BACT) na prasečím modelu - pilotní studie. Anest. intenziv. Med. 2014;25(3):184-189.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Helm, M., Gries, A., Mutzbauer, T. Surgical approach in difficult airway management. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol., 2005, 19, 4, p. 623-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hubble, M. W., Wilfong, D. A., Brown, L. H., Hertelendy, A., Benner, R. W. A meta-analysis of pre-hospital airway control techniques part II: alternative airway devices and cricothyrotomy success rates. Prehosp. Emerg. Care, 2010, 14, 4, p. 515-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Helm, M., Kremers, G., Lampl, L., Hossfeld, B. Incidence of transient hypoxia during pre-hospital rapid sequence intubation by anaesthesiologists. Acta. Anaesthesiol. Scand., 2013, 21, p. 199-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Butler, F. K. jr., Hagmann, J., Butler, E. G. Tactical combat casualty care in special operations. Mil. Med., 1996, 161, S1, p. 3-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Donat, A., Petitjeans, F., Précloux, P., Puidupin, M., Escar-ment, J. Cricothyrotomy for airways management: current data and interest for combat casualty care. Ann. Fr. Anesth. Reanim., 2012, 31, 2, p. 141-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. MacIntyre, A., Markarian, M. K., Carrison, D., Coates, J.,Kuhls, D., Fildes, J. J. Three-step emergency cricothyroidotomy. Mil. Med., 2007, 172, 12, p. 1228-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sack, W. O. Essentials of pig anatomy. Veterinary Textbooks, Ithaca, New York, 1982.
    8. Reardon, R., Joing, S., Hill, C. Bougie-guided cricothyrotomy technique. Acad. Emerg. Med. 2010, 17, 2, p. 225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Braude, D., Webb, H., Stafford, J., Stulce, P., Montanez, L., Kennedy, G., Grimsley, D. The bougie-aided cricothyrotomy. Air Med. J., 2009, 28, 4, p. 191-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nakstad, A. R., Bredmose, P. P., Sandberg, M. Comparison of a percutaneous device and the bougie-assisted surgical technique for emergency cricothyrotomy: an experimental study on a porcine model performed by air ambulance anaesthesiologists. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med., 2013, 21, 1, art. 59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sulaiman, L., Tighe, S. Q., Nelson, R. A. Surgical vs. wire-guided cricothyroidotomy: a randomised cross-over study of cuffed and uncuffed tracheal tube insertion. Anaesthesia, 2006, 61, 6, p. 565-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hinds, J. D., Michalek, P. The gum-elastic bougie: one of anaesthesia's best kept secret. J. Paramedic Pract., 2008, 1, 1, p. 21-25. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Michálek, P., Otáhal, M. Punkční a chirurgické přístupy do dýchacích cest. Anest. Intenziv. Med., 2011, 22, 3, p. 179-181.
    14. Curtis, K., Ahern, M., Dawson, M., Mallin, M. Ultrasound-guided, bougie-assisted cricothyroidotomy: a description of a novel technique in cadaveric models. Acad. Emerg. Med., 2012, 19, 7, p. 876-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. O'Connor, D., Longhorn, R., Heard, A. Emergency surgical airway training in Western Australia. Anaesthesia, 2004, 59, 9, p. 919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wysocki, J., Kielska, E., Janiuk, I., Charuta, A. Analysis of larynx measurements and proportions in young and adult domestic pigs. Turk. J. Vet. Anim. Sci., 2010, 34, 4, p. 339-347. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Hill, C., Reardon, R., Joing, S., Falvey, D., Miner, J. Cricothyrotomy technique using gum elastic bougie is faster than standard technique: a study of emergency medicine residents and medical students in an animal lab. Acad. Emerg. Med., 2010, 17, 6, p. 666-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.