Anest. intenziv. Med. 2014;25(2):123-134

Současné postupy v porodnické anestezii IV. - anesteziologické komplikace u císařského řezuPostgraduální vzdělávání - Expertní skupina pro porodnickou anestezii a analgezii

Štourač Petr1,2,*, Bláha Jan1,3, Nosková Pavlína1,3, Klozová Radka1,4, Seidlová Dagmar1,5
1 Expertní skupina pro porodnickou anestezii a analgezii při ČSARIM
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzitya Fakultní nemocnice Brno
3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Prazea Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
4 Klinika anesteziologie a resuscitace, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice v Motole
5 II. anesteziologicko-resuscitační oddělení, Fakultní nemocnice Brno

Cílem tohoto sdělení je poukázat na existenci komplikací u císařského řezu specificky spjatých s aplikací a průběhem anestezie. Přes nesporné výhody neuroaxiálních forem anestezie u císařského řezu má stále anestezie celková a s ní spojené riziko obtížné intubace své místo na porodním sále. U epidurální anestezie zůstává nejobávanější komplikací totální subarachnoidální anestezie, u anestezie subarachnoidální je to hypotenze matky a s ní spojená hypoperfuze fetoplacentární jednotky. Většina očekávaných komplikací anestezie u SC je účinně preventabilních. V případě jejich vzniku rozhoduje o dobrém klinickém výsledku pro matku i novorozence včasnost a adekvátnost terapie.

Klíčová slova: císařský řez; porodnická anestezie; komplikace anestezie

Current practice in obstetric anaesthesia IV. - Anaesthesia complications in caesarean section

The objective of this communication is to show the existence of complications in caesarean section specifically associated with the application and maintenance of anaesthesia. Despite the obvious benefits of neuroaxial forms of anaesthesia for caesarean section general anaesthesia still has its place in the delivery room and is associated with risk of difficult airways management. For epidural anaesthesia total spinal anaesthesia remains the most feared complication. Spinal anaesthesia is associated with mother hypotension and the hypoperfusion of fetoplacental unit. Most of the expected complications of anaesthesia in caesarean section are effectively preventable. The good clinical outcome both for mother and newborn depends on right decision and adequacy of therapy.

Keywords: caesarean section; obstetric anaesthesia; complication of anaesthesia

Zveřejněno: 1. duben 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štourač P, Bláha J, Nosková P, Klozová R, Seidlová D. Současné postupy v porodnické anestezii IV. - anesteziologické komplikace u císařského řezu. Anest. intenziv. Med. 2014;25(2):123-134.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bláha J. Porodnická anestezie - Česko versus svět. Prakt. Gyn., 2013, 17, 4, s. 289-94.
    2. Štourač P. Obstetric Anaesthesia and Analgesia Month Attributes - reálná zpráva o anesteziologické praxi na českých porodních odděleních. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 2, s. 81-82.
    3. Hawkins, J. L., Koonin, L. M., Palmer, S. K., Gibbs, C. P. Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979-1990. Anesthesiology, 1997, 86, 2, p. 277-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bláha, J., Nosková, P., Klozová, R., Seidlová, D., Štourač, P., Pařízek, A. Současné postupy v porodnické anestezii I - peroperační péče u císařského řezu. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 2, s. 91-101.
    5. Bláha, J., Nosková, P., Klozová, R., Seidlová, D., Štourač, P., Pařízek, A. Současné postupy v porodnické anestezii II - celková anestezie u císařského řezu. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 3, s. 186-192.
    6. Štourač, P., Kosinová, M., Bártíková, I., Klučka, J., Křikava, I.,Štoudek, R., Harazim, H., Huser, M., Janků, P., Gál, R. Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii - série kazuistik. Anest. intenziv. Med., 2013, 24, 3, s. 1638.
    7. Bláha J. Neuroaxiální anestezie u císařského řezu. In Pařízek, A. Analgezie a anestezie v porodnictví. 2. vyd., Kamenice: Mother Care Consulting, 2012, s. 317-327, ISBN 978-80-7262-893-3.
    8. Chestnut, D. et al. Chestnut's Obstetric Anesthesia. Principles and Practice, 2009, Elsevier, 978-0-323-05541-3.
    9. Wong, C. A., McCarthy, R. J., Fitzgerald, P. C. et al. Gastric emptying of water in obese pregnant women at term. Anesth. Analg., 2007, 105, p. 7515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wong, C. A., Loffredi, M., Ganchiff, J. N. et al. Gastric emptying of water in term pregnancy. Anesthesiology, 2002, 96, p. 1395-1400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia: Practice guidelines for obstetric anesthesia. Anesthesiology, 2007, 106, p. 843-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cohen, S. E., Jasson, J., Talafre, M. L. Does metoclopramide decrease the volume of gastric contents in patients undergoing cesarean section? Anesthesiology, 1984, 61, p. 604-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Murphy, D. F., Nally, B., Gardiner, J. et al. Effect of metoclopramide on gastric emptying before elective and emergency caesarean section. Br. J. Anaesth., 1984, 56, p. 1113-1116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ewart, M. C., Yau, G., Gin, T. et al. A comparison of the effects of omeprazole and ranitidine on gastric secretion in women undergoing elective caesarean section. Anaesthesia, 1990, 45, p. 527-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tripathi, A., Somwanshi, M., Singh, B. et al. A comparison of intravenous ranitidine and omeprazole on gastric volume and pH in women undergoing emergency caesarean section. Can. J. Anaesth., 1995, 42, p. 797-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dewan, D. M., Floyd, H. M., Thistlewood, J. M. et al. Sodium citrate pretreatment in elective cesarean section patients. Anesth. Analg., 1985, 64, p. 34-37. Přejít k původnímu zdroji...
    17. James, C. F., Gibbs, C. P. An evaluation of sodium citrate solutions. Anesth. Analg., 1983, 62, p. 241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kjaer, K., Comerford, M., Kondilis, L. et al. Oral sodium citrate increases nausea amongst elective Cesarean delivery patients. Can. J. Anaesth., 2006, 53, p. 776-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Stept, W. J., Safar, P. Rapid induction/intubation for preventiv of gastrin kontent aspiration. Anesth. Analg., 1970, 49, p. 633-636. Přejít k původnímu zdroji...
    20. McDonnell, N. J., Paech, M. J., Clavisi, O. M., Scott, K. L. Difficult and failed intubation in obstetric anaesthesia: an observational study of airway management and complications associated with general anaesthesia for caesarean section. Int. J. Obstet. Anesth., 2009, 17, 4, p. 292-297. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Boutonnet, M., Faitot, V., Katz, A., Salomon, L., Keita, H. Mallampati class changes during pregnancy, labour, and after delivery: can these be predicted? Br. J. Anaesth., 2010, 104, 1, p. 67-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lee, A., Fan, L. T., Gin, T., Karmakar, M. K., Ngan Kee, W. D.A systematic review (meta-analysis) of the accuracy of the Mallampati tests to predict the difficult airway. Anesth. Analg., 2006, 102, 6, p. 1867-1878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. McAuliffe, F., Kametas, N., Costello, J., Rafferty, G. F., Greenough, A., Nicolaides, K. Respiratory function in singleton and twin pregnancy. BJOG, 2002, 109, 7, p. 765-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hignett, R., Fernando, R., McGlennan, A., McDonald, S., Stewart, A., Columb, M., Adamou, T., Dilworth, P. A randomized crossover study to determine the effect of a 30 degrees head-up versus a supine position on the functional residual capacity of term parturients. Anesth. Analg., 2011, 113, 5, p. 1098-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tanoubi, I., Drolet, P., Donati, F. Optimizing preoxygenation in adults. Canadian journal of anaesthesia, 2009, 56, 6, p. 449-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Warren, T. M., Datta, S., Ostheimer, G. W. et al. Comparison of the maternal and neonatal effects of halothane, enflurane, and isoflurane for cesarean delivery. Anesth. Analg., 1983, 62, p. 516-520. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Crawford J. S. Awareness during operative obstetrics under general anaesthesia. Br. J. Anaesth., 1971, 43, p. 179-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. King, H., Ashley, S., Brathwaite, D., et al. Adequacy of general anesthesia for cesarean section. Anesth. Analg., 1993, 77, p. 84-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Lyons, G., Macdonald, R. Awareness during caesarean sec-tion. Anaesthesia, 1991, 46, p. 62-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Tsai, P. S., Huang, C. J., Hung, Y. C. et al. Effects on the Bispectral Index during elective caesarean section: A comparison of propofol and isoflurane. Acta Anaesthesiol. Sin., 2001, 39, p. 17-22. Přejít na PubMed...
    31. Yoo, K. Y., Jeong, C. W., Kang, M. W. et al. Bispectral index values during sevoflurane-nitrous oxide general anesthesia in women undergoing cesarean delivery: A comparison between women with and without prior labor. Anesth. Analg., 2008, 106, p. 1827-1832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Datta, S., Ostheimer, G. W., Weiss, J. B. et al. Neonatal effect of prolonged anesthetic induction for cesarean section. Obstet. Gynecol., 1981, 58, p. 331-335. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Yeo, S. N., Lo, W. K. Bispectral Index in assessment of adequacy of general anaesthesia for lower segment caesarean section. Anaesth Intensive Care, 2002, 30, p. 36-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Ittichaikulthol, W., Sriswasdi, S., Prachanpanich, N. et al. Bispectral Index in assessment of 3% and 4.5% desflurane in 50% N2O for caesarean section. J. Med. Assoc. Thai., 2007, 90, p. 1546-1550. Přejít na PubMed...
    35. Glass, P. S., Bloom, M., Kearse, L. et al. Bispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology, 1997, 86, p. 836-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Yoo, K. Y., Jeong, C. W., Park, B. Y., Kim, S. J., Jeong, S. T., Shin, M. H. et al. Effects of remifentanil on cardiovascular and bispectral index responses to endotracheal intubation in severe pre-eclamptic patients undergoing Caesarean delivery under general anaesthesia. Br. J. Anaesth., 2009, 102, p. 812-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-08. The Eighth Report on the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. BJOG, 2011, 118(Suppl 1), p. 1-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Sharp, L. M., Levy, D. M. Rapid sequence induction in obstetrics revisited. Curr. Opin. Anaesthesiol., 2009, 22, 3, p. 357-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Corke, B. C., Datta, S., Ostheimer, G. W. et al. Spinal anaesthesia for Caesarean section: The influence of hypotension on neonatal outcome. Anaesthesia, 1982, 37, p. 658-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Cyna, A. M., Andrew, M., Emmett, R. S. et al. Techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst. Rev., 2006, CD002251. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Mark, J. B., Steele, S. M. Cardiovascular effects of spinal anesthesia. Int. Anesthesiol. Clin., 1989, 27, p. 31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Aya, A. G. M., Mangin, R., Vialles, N., et al. Patients with severe preeclampsia experience less hypotension during spinal anesthesia for elective cesarean delivery than healthy parturients: A prospective cohort comparison. Anesth. Analg., 2003, 97, p. 867-872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Kinsella, S. M., Norris, M. C. Advance prediction of hypotension at cesarean delivery under spinal anesthesia. Int. J. Obstet. Anesth., 1996, 5, p. 3-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Frolich, M. A., Caton, D. Baseline heart rate may predict hypotension after spinal anesthesia in prehydrated obstetrical patients. Can. J. Anaesth., 2002, 49, p. 185-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Dahlgren, G., Granath, F., Wessel, H. et al. Prediction of hypotension during spinal anesthesia for Cesarean section and its relation to the effect of crystalloid or colloid preload. Int. J. Obstet. Anesth., 2007, 16, p. 128-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Chamchad, D., Arkoosh, V. A., Horrow, J. C. et al. Using heart rate variability to stratify risk of obstetric patients undergoing spinal anesthesia. Anesth. Analg., 2004, 99, p. 1818-1821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Hanss, R., Ohnesorge, H., Kaufmann, M. et al. Changes in heart rate variability may reflect sympatholysis during spinal anaesthesia. Acta. Anaesthesiol. Scand., 2007, 51, p. 1297-1304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Hanss, R., Bein, B., Ledowski, T. et al. Heart rate variability predicts severe hypotension after spinal anesthesia for elective cesarean delivery. Anesthesiology, 2005, 102, p. 1086-1093. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Ouzounian, J. G., Masaki, D. I., Abboud, T. K. et al. Systemic vascular resistance index determined by thoracic electrical bioimpedance predicts the risk for maternal hypotension during regional anesthesia for cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol., 1996, 174, p. 1019-1025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Dyer, R. A., Piercy, J. L., Reed, A. R. et al. Hemodynamic changes associated with spinal anesthesia for cesarean delivery in severe preeclampsia. Anesthesiology, 2008, 108, p. 802-811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Langesaeter, E. Is it more informative to focus on cardiac output than blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery in women with severe preeclampsia? Anesthesiology, 2008, 108, p. 771-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Lee, A., Ngan Kee, W. D., Gin, T. A dose-response meta-analysis of prophylactic intravenous ephedrine for the prevention of hypotension during spinal anesthesia for elective cesarean delivery. Anesth. Analg., 2004, 98, p. 483-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Ngan Kee, W. D., Khaw, K. S., Ng, F. F. Prevention of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery: An effective technique using combination of phenylephrine infusion and crystalloid cohydration. Anesthesiology, 2005, 103, p. 744-750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Ralston, D. H., Shnider, S. M., DeLorimier, A. A. Effects of equipotent ephedrine, metaraminol, mephentermine, and methoxamine on uterine blood flow in the pregnant ewe. Anesthesiology, 1974, 40, p. 354-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Tong, C., Eisenach, J. C. The vascular mechanism of ephedrine's beneficial effect on uterine perfusion during pregnancy. Anesthesiology, 1992, 76, p. 792-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Lee, A., Ngan Kee, W. D., Gin, T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth. Analg., 2002, 94, p. 920-926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Cooper, D. W., Carpenter, M., Mowbray, P. et al. Fetal and maternal effects of phenylephrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesthesiology, 2002, 97, p. 1582-1590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Balki, M., Carvalho, J. C. Intraoperative nausea and vomiting during cesarean section under regional anesthesia. Int. J. Obstet. Anesth., 2005, 14, p. 230-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Datta, S., Alper, M. H., Ostheimer, G. W. et al. Method of ephedrine administration and nausea and hypotension during spinal anesthesia for cesarean section. Anesthesiology, 1982, 56, p. 68-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Ngan Kee, W. D., Khaw, K. S., Ng, F. F. Comparison of phenylephrine infusion regimens for maintaining maternal blood pressure during spinal anaesthesia for Caesarean section. Br. J. Anaesth., 2004, 92, p. 469-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Borgeat, A., Ekatodramis, G., Schenker, C. A. Postoperative nausea and vomiting in regional anesthesia: A review. Anesthe-siology, 2003, 98, p. 530-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Pinder, A. J., Dresner, M., Calow, C. et al. Haemodynamic changes caused by oxytocin during caesarean section under spinal anaesthesia. Int. J. Obstet. Anesth., 2002, 11, p. 156-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Dansereau, J., Joshi, A. K., Helewa, M. E. et al. Double-blind comparison of carbetocin versus oxytocin in prevention of uterine atony after cesarean section. Am. J. Obstet. Gynecol., 1999, 180, p. 670-676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Alahuhta, S., Kangas-Saarela, T., Hollmen, A. I. et al. Visceral pain during caesarean section under spinal and epidural anaesthesia with bupivacaine. Acta Anaesthesiol. Scand., 1990, 34, p. 95-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Dahl, J. B., Jeppesen, I. S., Jorgensen, H. et al. Intraoperative and postoperative analgesic efficacy and adverse effects of intrathecal opioids in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia: A qualitative and quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesthesiology, 1999, 91, p. 1919-1927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Kranke, P., Eberhart, L. H., Gan, T. J. et al. Algorithms for the prevention of postoperative nausea and vomiting: An efficacy and efficiency simulation. Eur. J. Anaesthesiol., 2007, 24, p. 856-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Cvachovec, K., Černý, V., Doležal, D., Herold, I., Horáček, M.,Křikava, I., Ševčík, P. Doporučení pro léčbu toxické reakce po podání lokálních anestetik. Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny. 14. 2. 2012 Dostupné na: <http://www.csarim.cz/Public/csim/21%20%20DP_lecba_toxicka_reakce_LA_CSARIM_final_approval_140212.pdf>.
    68. Lee, L. A., Posner, K. L., Domino, K. B. et al. Injuries associated with regional anesthesia in the 1980s and 1990s: A closed claims analysis. Anesthesiology, 2004, 101, p. 143-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Beards, S. C., Jackson, A., Griffiths, A. G. et al. Magnetic resonance imaging of extradural blood patches: appearances from 30 min to 18 h. British Journal of Anaesthesia, 1993, 71, 2, p. 182-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Moen, V., Dahlgren, N., Irestedt, L. Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 1990-1999. Anesthesiology, 2004, 101, 4, p. 950-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. Royakers, A. A. N. M., Willigers, H., van der Ven, A. J. et al. Catheter-related epidural abscesses - don't wait for neurological deficits. Acta Anaesthesiol. Scand., 2002, 46, p. 611-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Costigan, S. N., Sprigge, J. S. Dural puncture: the patients' perspective. A patient survey of cases at a DGH maternity unit 1983-1993. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 1996, 40, 6, p. 710-714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Vandam, L. D., Dripps, R. D. Long-term follow-up of patients who received 10,098 spinal anesthetics; syndrome of decreased intracranial pressure (headache and ocular and auditory difficulties). Journal of the American Medical Association, 1956, 161, 7, p. 586-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Reynolds, F. Epidural analgesia during childbirth. Minimising headache after dural puncture. BMJ, 1993, 307, 6895, p. 63-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Chan, T. M., Ahmed, E., Yentis, S. M., Holdcroft, A. Obstetric Anaesthetists A, Group NS: Postpartum headaches: summary report of the National Obstetric Anaesthetic Database (NOAD) 1999. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2003, 12, 2, p. 107-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. Paech, M. J., Doherty, D. A., Christmas, T., Wong, C. A. The volume of blood for epidural blood patch in obstetrics: a randomized, blinded clinical trial. Anesth. Analg., 2011, 113, p. 126-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. Pan, P. H., Bogard, T. D., Owen, M. D. Incidence and characteristics of failures in obstetric neuroaxial analgesia and anesthesia: A retrospective analysis of 19,259 deliveries. Int. J. Obstet. Anesth., 2004 13, p. 227-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. Eappen, S., Blinn, A., Segal, S. Incidence of epidural catheter replacement in parturients: A retrospective chart review. Int. J. Obstet. Anesth., 1998, 7, p. 220-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    79. Higuchi, H., Adachi, Y., Kazama, T. Effects of epidural saline injection on cerebrospinal fluid volume and velocity waveform: A magnetic resonance imaging study. Anesthesiology, 2005, 102, p. 285-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    80. Rodriguez, J., Barcena, M., Taboada-Muniz, M., Alvarez, J. Horner syndrome after unintended subdural block. A report of 2 cases. J. Clin. Anesth., 2005, 17, 6, p. 473-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    81. Jenkins, J. G. Some immediate serious complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a prospective study of 145,550 epidurals. Int. J. Obstet. Anesth., 2005, 14, 1, p. 37-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    82. Cook, T. M., Counsell, D., Wildsmith, J. A. Major complica-tions of central neuraxial block: report on the Third National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists. Br. J. Anaesth., 2009, 102, 2, p. 179-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    83. Štourač, P., Harazim, H., Schwarz, D., Křikava, I., Komenda, M.,Štoudek, R., Smékalová, O., Kosinová, M., Hůlek, R., Maláska, J., Šustr, R., Šnábl, I., Dušek, L., Gál, R. AKUTNE.CZ algorithms and SEPSIS-Q scenarios as interactive tools for problem based learning sessions in medical education. MEFANET Journal, 1, 2, 2013, p. 61-73.
    84. Štourač, P. et al. Interaktivní algoritmy pro výuku vybraných témat akutní medicíny. Výukový a publikační portál AKUTNĚ.CZ. [online] 27.12.2013. Dostupný na www: <http://www.akutne.cz/index.php?pg=vyukove-materialy-rozhodovaci-algoritmy>. ISSN 1803-179X.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.