Anest. intenziv. Med. 2013;24(5):326-331

Využití kapilární elektroforézy pro stanovení kyseliny mravenčí v séru po intoxikaci metanolem - kazuistikaIntenzivní medicína - Kazuistika

Bocek Robert1,*, Kubáň Petr2, Foret František2, Gabzdylová Miroslava3
1 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice s poliklinikou Havířov
2 Skupina bioanalytické instrumentace, Středoevropský technologický institut - Masarykova univerzita, Brno
3 Oddělení klinické biochemie, Nemocnice s poliklinikou Havířov

Intoxikace metanolem může způsobit diagnostické potíže, pokud neexistuje údaj o požití závadné látky. V úvodu epidemie metanolových otrav v ČR v roce 2012 jsme se s negativní anamnézou konzumace alkoholu potýkali hned několikrát. Hladiny metanolu byly u těchto několika pacientů stopové, někdy dokonce nulové. Pacienti trpěli četnými přidruženými nemocemi, někteří z nich museli být během přijetí resuscitováni. Jednoduchá metoda stanovení hladiny kyseliny mravenčí nebyla v prvních dnech vlny otrav běžně dostupná. Intoxikace metanolem byla definitivně potvrzena v těchto případech až dodatečným vyšetřením kyseliny mravenčí v séru ve specializované laboratoři s odstupem několika dalších dnů. Tyto skutečnosti nás vedly k ověření možnosti detekce nadlimitní koncentrace formiátu v séru rychlým screeningovým vyšetřením. Analýza vzorků krevního séra, odebraných během léčby intoxikace metanolem, kapilární elektroforézou ukázala, že lze dobře monitorovat hladinu formiátu v séru jak před zahájením terapie, tak během ní.

Klíčová slova: metanol; kyselina mravenčí; acidóza; kapilární elektroforéza; hemodialýza

Capillary electrophoretic method for formic acidmeasurement after methanol poisoning - casereport

Methanol intoxication can be difficult to diagnose, especially if there is no supporting evidence of ingestion of the toxic compound. At the begining of the methanol intoxication epidemic in the Czech Republic (2012) we faced a negative anamnesis of alcohol consumption several times. The measured levels of methanol in these patients were very low, sometimes methanol was even not detected. The patients were suffering from concomitant illnesses and some of them had to be resuscitated during admission. Simple screening methods able to detect formic acid were not available at the beginning of the epidemic. Eventually, methanol intoxication was confirmed a few days later in a specialized toxicological laboratory. Therefore, we tested a novel capillary electrophoretic method for the rapid screening of concentration of formic acid in the serum above its normal physiological range. Analysis of the serum of the patients intoxicated with methanol proved that monitoring of formate concentration in the serum with the newly developed method before and during the medical management is possible.

Keywords: methanol; formic acid; acidosis; capillary electrophoresis; haemodialysis

Vloženo: 25. leden 2013; Přijato: 18. červenec 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bocek R, Kubáň P, Foret F, Gabzdylová M. Využití kapilární elektroforézy pro stanovení kyseliny mravenčí v séru po intoxikaci metanolem - kazuistika. Anest. intenziv. Med. 2013;24(5):326-331.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Becker, C. E. Methanol poisoning. The Journal of Emergency Medicine, 1983, 1, p. 51-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kruse, J. A. Methanol poisoning. Intensive Care Med., 1992, 18, p. 391-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kute, V. B., Godara, S. M., Shah, P. R., Gumber, M. R., Goplani, K. R., Vanika, A. V., Munjappa, B. C., Patel, H. V., Trivedi, H. L. Hemodialysis for methyl alcohol poisoning: A single-center experience. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2012, 23, p. 37-43. Přejít na PubMed...
    4. Jacobsen, D., Hovda, K. E. Methanol, ethylene glycol, and other toxic alcohols. In: Shannon, M. W., Borron, S. W., Burns, M. J. eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007, p. 605-611. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Barceloux, D. G., Bond, G. R., Krenzelok, E. P., Cooper, H., Vale, J. A. American Academy of Clinical Toxicology Practice Guidelines on the Treatment of Methanol Poisoning. J. Clin. Toxicol., 2002, 40, p. 415-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ševela, K., Ševčík, P., Kraus, R. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně, Praha: Grada Publishing, 2002, 248 s. ISBN 80-7169-843-1.
    7. Verhelst, D., Moulin, P., Haufroid, V., Wittebole, X., Jadoul, M., Hantson, P. Acute renal injury following methanol poisoning: analysis of a case series. Int. J. Toxicol., 2004, 23, 4, p. 267-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hanzlik, R. P., Fowler, S. C., Eells, J. T. Absorption and elimination of formate following oral administration of calcium formate in female human subjects. Drug Metab. Dispos. 2005, 33, p. 282-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Westphal, F., Rochholz, G., Ritz-Timme, S., Bilzer, N., Schutz, H. W.,Kattsch, H. Fatal intoxication with a decalcifying agent containing formic acid. Int. J. Legal Med., 2001, 114, 3, p. 181-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mahieu, P., Hassoun, A., Lauwerys, R. Predictors of Methanol Intoxication with Unfavourable Outcome. Hum. Toxicol., 1989, 8, p. 135-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tanaka, E., Honda, K., Horiguchi, H., Misawa, S. Postmortem determination of the biological distribution of formic acid in me-thanol intoxication. J. Forensic Sci., 1991, 36, 3, p. 936-938. Přejít k původnímu zdroji...
    12. www.tis-cz.cz
    13. Kubáň, P., Foret, F., Bocek, R. Capillary electrophoresis with contactless conductometric detection for rapid screening of formate in blood serum after methanol intoxication. J. Chromatogr. A., 2013, 1281, p. 142-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Dostál, P. Léčba intoxikací kontinuálními eliminačními metodami. In Novák, I., Matějovič, M., Černý, V. et al. Akutní selhání ledvin. Praha: Maxdorf, 2008, p. 123-128.
    15. Peces, R., González, E., Olivas, E., Reniel, F., Costero, O., Montero, A., Salgas, R., Fernández, R., Jiménez, M., Peces, C. Effectiveness of pre-emptive hemodialysis with high-flux membranes for the treatment of life-threatening alcohol poisoning. Nefrologia, 2008, 28, 4, p. 413-418. Přejít na PubMed...
    16. Wallage, H. R., Watterson, J. H. Formic acid and methanol concentrations in death investigations. J. Anal. Toxicol., 2008, 32, 3, p. 241-247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rasanen, I., Viinamaki, J., Vuori, E., Ojanpera, I. Headspace In-Tube Extraction Gas Chromatography-Mass Spectrometry for the Analysis of Hydroxylic Methyl-Derivatized and Volatile Organic Compounds in Blood and Urine. J. Anal. Toxicol., 2010, 34, p. 113-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. http://www.roche-diagnostics.cz/download/la/0113/kyselina_mravenci_FNBrno_LA01-2013.pdf

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.