Anest. intenziv. Med. 2011;22(1):23-27

Nové biomarkery v diagnostice poruch renálních funkcíIntenzivní medicína - Přehledný článek

Gerlichová Monika1,*, Živný Pavel2, Matějovič Martin3, Černý Vladimír1
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, LF v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Univerzita Karlova v Praze, LF v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové
3 I. interní klinika - JIP, Univerzita Karlova v Praze, LF v Plzni, Fakultní nemocnice Plzeň

Zavedení nových preventivních a terapeutických postupů v léčbě akutního renálního poškození je podmíněno jeho časnou diagnostikou. Prioritou je hledání nových markerů tubulárního poškození, které jsou detekovatelné v moči dříve, než dojde k poklesu glomerulární filtrace a vzestupu sérového kreatininu. Klinický výzkum probíhá v různých populacích nemocných (intenzivní péče, kardiochirurgie, transplantologie), zatím bez jednoznačně formulovaných doporučení pro praxi. K nejslibnějším časným markerům renálního poškození patří neutrophil gelatinase-associated lipocalin detekovatelný 2-6 hodin po inzultu v plazmě a moči. Jeho dobrá diagnostická a prognostická schopnost byla potvrzena metaanalýzou 19 studií provedených u 2 500 pacientů, k jeho elevaci však dochází při akutním i chronickém poškození ledvin různé etiologie. Z těchto důvodů bude vhodné jeho použití v kombinaci s dalšími markery (např. interleukin-18, kidney injury molecule-1) umožňujícími přesnější diferenciální diagnostiku.

Klíčová slova: akutní renální poškození (AKI); tubulární poškození; časné markery renální dysfunkce; neutrophil gelatinase-associated lipocalin; interleukin 18; kidney injury molecule-1

New biomarkers in the diagnosis of renal dysfunction

The introduction of new preventive and therapeutic interventions in the treatment of acute kidney injury depends on its early diagnosis. For this reason the priority is to search for markers that can indicate renal dysfunction earlier than the reduction in glomerular filtration rate with a subsequent increase in the serum creatinine levels and a decrease in diuresis.
Clinical research in various patient subpopulations (intensive care, cardiac surgery, transplanr surgery) is going on, yet without clear recommendation for clinical practice. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is one the most promising biomarkers of renal injury, detectable in plasma and urine within 2-4 hours after insult. Its good diagnostic and prognostic value was confirmed in meta-analysis of 19 clinical studies including 2 500 patients. NGAL is elevated in various forms of acute and chronic kidney injuries. For this reason, it should be ferther used in combination with other markers (interleukin-18 and kidney injury molecule-1) for more specific diagnosis.

Keywords: acute kidney injury; tubular damage; early markers of renal dysfunction; neutrophil gelatinase-associated lipocalin; interleukin 18; kidney injury molecule-1

Vloženo: 15. březen 2010; Přijato: 8. listopad 2010; Zveřejněno: 1. únor 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gerlichová M, Živný P, Matějovič M, Černý V. Nové biomarkery v diagnostice poruch renálních funkcí. Anest. intenziv. Med. 2011;22(1):23-27.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jo, K. S., Rosner, M. H., Okusa M. D. Pharmacologic Treatment of Acute Kidney Injury: Why Drugs Haven't Worked and What Is on the Horizon. Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 2007, 2, p. 356-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mishra, J., Ma, Q., Prada, A., Mitsnefes, M., Zahedi, K. et al. Identification of Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as a Novel Early Urinary Biomarker for Ischemic Renal Injury. J. Am. Soc. Nephrol., 2003, 14, p. 2534-2543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nquyen, M. T., Devarajan, P. Biomarkers for the early detection of acute kidney injury. Pediatr. Nephrol., 2008, 23, p. 2151-2157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Grenier, F., Ali, S., Syed, H. et al. Multi-site Evaluation of an Assay in Development for Urine NGAL on the Abbott ARCHITECT Analyzer. American Association of Clinical Chemists Annual Meeting, Washington, DC, July 27-31, 2008 (abstract).
    5. Mishra, J., Dent, C., Tarabishi, R. et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a biomarker for acute renal injury after cardiac surgery. The Lancet, 2005, 365, 9466, p. 1231-1238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dent, C. L., Ma, Q., Dastrala, S. et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin predicts acute kidney injury, morbidity and mortality after pediatric cardiac surgery: a prospective uncontrolled cohort study. Crit. Care, 2007. Dostupný na www: http://ccforum.com/content/11/6/R127. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Wagener, G., Jan, M., Kim, M. et al. Association between Increases in Urinary Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin and Acute Renal Dysfunction after Adult Cardiac Surgery. Anestesiology, 2006, 105, p. 485-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tuladhar, S. M., Puntmann, V. O., Soni, M. et al. Rapid Detection of Acute Kidney Injury by Plasma and Urinary Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin after Cardiopulmonary Bypass. J. Cardiovasc. Pharmacol., 2009, 53, 3, p. 261-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wagener, G., Gubitosa, G., Wang, S. et al. Urinary Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin and Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. Am. J. Kidney Diseases, 2008, 52, 3, p. 425-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mishra, J., Ma, Q., Kelly, C. et al. Kidney NGAL is a novel early marker of acute injury following transplantation. Pediatr. Nephrol., 2006, 21, p. 856-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bachorzewska-Gajewska, H., Malyszko, J., Sitniewska, E. et al. Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin and renal function after percutaneous coronary interventions. Am. J. Nephrol., 2006, 6, p. 1639-1645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cruz, D. N., Cal, M., Garzotto, F. et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an early biomarker for acute kidney injury in an adult ICU population. Intensive Care Med., 2010, 36, p. 444-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bagshaw, S. M., Bennett, M., Haase, M. et al. Plasma and urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin in septic versus non-septic acute kidney injury in critical illness. Intensive Care Med., 2010, 36, p. 452-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Haase, M., Bellomo, R., Devarajan, P. et al. Accuracy of Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) in Diagnosis and Prognosis in Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta-analysis. Am. J. Kidney Diseases, 2009, 54, 6, p. 1012-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mori, K., Lee, H. T., Rapoport, D. et al. Endocytic delivery of lipocalin-siderophore-iron complex rescues the kidney from ischemia-reperfusion injury. J. Clin. Investig., 2005, 115, 3, p. 610-621. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Bagshaw, S. M., Gibney, R. T. N. Conventional markers of kidney function. Crit. Care Med., 2008, 36, 4 suppl., p. 152-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bokenhamp, A., Laarman, C., Braam, K. I. et al. Effect of Corticosteroid Therapy on Low-Molecular-Weight Protein Markers of Kidney Function. Clin. Chemistry, 2007, 53, p. 2219-2221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hollander, J. G., Wulkan, R. W. et al. Is Cystatin C a Marker of Glomerular Filtration Rate in Thyroid Dysfunction? Clin. Chemistry, 2003, 49, p. 1558-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vaidya, V. S., Waikar, S. S., Ferguson, M. A. et al. Urinary Biomarkers for Sensitive and Specific Detection of Acute Kidney Injury in Humans. Clin. Transl. Sci., 2008, 1, 3, p. 200-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Reese, P. P., Feldman, H. I. More Evidence that Cystatin C Predicts Mortality Better than Creatinine. J. Am. Soc. Nephrol., 2009, 20, p. 2088-2090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. VandeVoorde, R. G., Katman, T. I., Ma, Q. et al. Serum NGAL and Cystatin C as predictive biomarkers for acute kidney injury. J. Am. Soc. Nephrol., 2006, 17, 404 abstr.
    22. Soto, K., Coelho, S., Rodriques, B. et al. Cystatin C as a Marker of Acute Kidney Injury in the Emergency Department. Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 2010, epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bagshaw, S. M., Bellomo, R. Early diagnosis of acute kidney injury. Cur. Opin. Crit. Care, 2007, 13, p. 638-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Parikh, C. R., Abraham, E., Ancukiewicz. M., Edelstein. C. L. Urine IL-18 is an early diagnostic marker for acute kidney injury and predicts mortality in the intensive care unit. J. Am. Soc. Nephrol., 2005, 16, p. 3046-3052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Liangos, O., Perianayagam, M. C., Vaidya, V. S. et al. Urinary N-acetyl-beta-(D)-glucosaminidase activity and kidney injury molecule-1 level are associated with adverse outcomes in acute renal failure. J. Am. Soc. Nephrol., 2007, 18, p. 904-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ferguson, M. A., Vaidya, V. S., Bonventre, J. V. Biomarkers of nephrotoxic acute kidney injury. Toxicology, 2008, 245, p. 182-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Han, W. K., Bonventre, J. V. Biologic markers for the early detection of acute kidney injury. Curr. Opin. Crit. Care, 2004, 10, p. 476-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Negishi, K., Noiri, E., Doi, K. et al. Monitoring of Urinary L-Type Fatty Acid-Binding Protein Predicts Histological Severity of Acute Kidney Injury. Am. J. Pathol., 2009, 174, 4, p. 1154-1159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Ferguson, M. A., Vaidya, V. S., Waikar, S. S. et al. Urinary liver-type fatty acid-binding protein predicts adverse outcomes in acute kidney injury. Kidney Int., 2009. Dostupný na www: http://www.nature.com/ki/index.html(10.1038/ki.2009.422).
    30. Portilla, D., Dent. C., Sugaya. T. et al. Liver fatty acid-binding protein as a biomarker of acute kidney injury after cardiac surgery. Kidney Int., 2008, 73, 4, p. 465-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Zhou, H., Pisitkun, T., Aponte, A. et al. Exosomal Fetuin-A identified by proteomics: a novel urinary biomarler for detecting acute kidney injury. Kidney Int., 2006, 70, 10, p. 1847-1857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.