Anest. intenziv. Med. 2010;21(4):172-178

Pooperační bolesti v krkuAnesteziologie - Původní práce

Dostálová Kateřina1,*, Doubravská Lenka1, Fritscherová Šárka1, Pospíšilová Dagmar2, Zapletalová Jana3, Adamus Milan1
1 Klinika anesteziologie a resuscitace FN a LF UP v Olomouci
2 Otolaryngologická klinika FN a LF UP v Olomouci
3 Ústav lékařské biofyziky, LF UP Olomouc

Cíl studie:
Zjištění četnosti výskytu a rizikových faktorů pro rozvoj pooperační bolesti v krku po celkové anestezii.
Typ studie:
Dotazníková, observační, zaslepená.
Typ pracoviště:
Oddělení a JIP chirurgie, traumatologie, plastické a estetické chirurgie, urologie a gynekologie fakultní nemocnice.

Materiál a metoda:
1942 pacientů po elektivním chirurgickém výkonu bylo dotázáno na bolest v krku v den operace, 1. a případně 3. pooperační den. Při bolestech přetrvávajících 3. den jsme provedli otorinolaryngologické vyšetření. Z dokumentace dospávacího pokoje příslušného oddělení a anesteziologického záznamu jsme zapsali demografické údaje, použité anesteziologické techniky a podaná léčiva, která mohla ovlivnit výskyt pooperačních bolestí v krku. K hodnocení jsme použili statistický software SPSS s příslušnými testy na 5% hladině významnosti.

Výsledky:
Bolest v krku v den operace udávalo 16,2 % pacientů, četnost závisela na způsobu zajištění dýchacích cest při celkové anestezii. Nejvyšší byla po orotracheální intubaci (18,3 %) a zavedení laryngeální masky (12,8 %), nejnižší po ventilaci obličejovou maskou (4,0 %). Výskyt bolestí ovlivnil i způsob lubrikace konce tracheální rourky před intubací. Mesocain gel a voda zvyšovaly výskyt bolesti dvojnásobně ve srovnání s použitím K-Y gelu nebo ponecháním bez ošetření. Pohlaví (p = 0,712), BMI (p = 0,982), zkušenosti anesteziologa (p = 0,311), peroperačně zavedená nazogastrická sonda (p = 0,522) ani kuřáctví (p = 0,691) bolest v krku výrazně neovlivnily.

Závěr:
Způsob zajištění dýchacích cest během celkové anestezie a použitá lubrikancia významně ovlivňují četnost pooperačních bolestí v krku.

Klíčová slova: pooperační komplikace; bolest v krku; obličejová maska; intubace; laryngeální maska; lubrikancia

Postoperative sore throat

Objective:
To assess the incidence and risk factors for postoperative sore throat.

Design:
A prospective, observational, double-blind study.
Setting:
Departments and ICUs of Surgery, Trauma, Plastic and Aesthetic Surgery, Urology and Gynaecology, University Hospital Olomouc.

Materials and methods:
The study comprised of 1,942 patients after elective surgery who were inquired about sore throat and other peri-operative complaints on the 1st postoperative day. If sore throat or hoarseness were present on the 1st postoperative day, the patients were re-examined on the 3rd postoperative day. Patients with sore throat persisting till the 3rd postoperative day were referred for an ENT examination. Patient records from the recovery room and wards as well as the anaesthetic records were used to find out about the demographic data and anaesthetic management. The data were processed using appropriate statistical tests.

Results:
A total of 16.2% of patients had postoperative sore throat on the day of surgery, occurring at various rates depending on the type of airway management during general anaesthesia. Sore throat was the most frequent after endotracheal intubation (18.3 %) and laryngeal mask insertion (12.8 %). The lowest rates of sore throat were reported after face mask ventilation (4 %). The way the tracheal tube tip was prepared prior to tracheal intubation had a prominent influence as well. Both local anaesthetic (Mesocain) jelly and water increased the incidence of sore throat two-fold as compared with K-Y jelly or no pre-treatment. Gender (p = 0.712), BMI (p = 0.982), anaesthesiologist's experience (p = 0.311), nasogastric tube insertion (p = 0.522) or smoking (p = 0.691) did not influence the incidence of sore throat.

Conclusion:
The technique of peri-operative airway management and lubricant use during general anaesthesia significantly affect the incidence of postoperative sore throat.

Keywords: postoperative complications; sore throat; face mask; intubation; laryngeal mask; lubrication

Zveřejněno: 1. srpen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dostálová K, Doubravská L, Fritscherová Š, Pospíšilová D, Zapletalová J, Adamus M. Pooperační bolesti v krku. Anest. intenziv. Med. 2010;21(4):172-178.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dostálová, K. et al. Pooperační bolesti v krku (SS - Sore Throat). In Sborník abstrakt 16. kongresu ČSARIM, České Budějovice. 1.-3. října 2009. Abstrakta volných sdělení - lékařská sekce. Praha: Občanské sdružení ČSARIM 2007-2010, CD-ROM. p. 10. ISBN 978-80-254-5367-4.
    2. Reber, A., Hauenstein, L., Echternach, M. Pharyngolaryngeale Beschwerden nach Allgemeinanästhesien. Anaesthesist, 2007, 56, p. 177-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Myles, P. S. et al. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: Results of a prospective survey of 10 811 patients. Br. J. Anaesth., 2000, 84, p. 1-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Biro, P., Seifert, B., Pasch, T. Complaints of sore throat after tracheal intubation: A prospective evaluation. Eur. J. Anaesthesiol., 2005, 22, p. 307-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McHardy, F. E., Chung, F. Postoperative sore throat: Cause, prevention and treatment, Anaesthesia, 1999, 54, p. 444-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Domino, K. B. et al. Airway Injury during Anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology, 1999, 91, p. 1703-1711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Monroe, M. C. et al. Effect of Oropharyngeal Airway in Orotracheally Intubated Patients. Anesth. Analg., 1990, 70, p. 512-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Owens, W. D., Felts, J. A., Spitznagel, E. L. ASA Physical Status Classifications: A Study of Consistency of Ratings. Anesthesiology, 1978, 49, p. 239-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Čihák, R. Anatomie 3. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 1997, p. 416-420. ISBN 80-7169-140-2.
    10. Kori, K. et al. The influence of endotracheal tube cuff lubrication on postoperative sore throat and hoarseness. Masui, 2009, 58, p. 342-345. Přejít na PubMed...
    11. Sumathi, P. A. et al. Controlled comparison between betamethasone gel and lidocaine jelly applied over tracheal tube to reduce postoperative sore throat, cough, and hoarseness of voice. Br. J. Anaesth., 2007, 100, p. 215-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Navarro, L. H. C. et al. Effectiveness and safety of endotracheal tube cuffs filled with air versus filled with alkalinized lidocaine: A randomized clinical trial. Sao Paulo Med. J., 2007, 125, p. 322-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Estebe, J. et al. Alkalinization of Intracuff Lidocaine: Efficacy and Safety. Anesth. Analg., 2005, 101, p. 1536-1541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kati, I. et al. Does Benzydamine Hydrochloride Applied Preemptively Reduce Sore Throat Due to Laryngeal Mask Airway? Anesth. Analg., 2004, 99, p. 710-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Higgins, P. P., Chung, G., Mezei, G. Postoperative sore throat after ambulatory surgery. Br. J. Anaesth., 2002, 88, p. 582-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rieger, A. et al. Laryngo-pharyngeal complaints following laryngeal mask airway and endotracheal intubation. Anesthesiology, 2000, 93, p. 26-31. Přejít na PubMed...
    17. Hamdan, A. L. et al. Immediate post-operative vocal changes in patients using laryngeal mask airway versus endotracheal tube. J. Laryngol. Otol., 2008, 122, p. 829-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Suzuki, N. et al. Postoperative hoarseness and sore throat after tracheal intubation: Effect of a low intracuff pressure of endotracheal tube and the usefulness of cuff pressure indicator. Masui, 1999, 48, p. 1091-1095. Přejít na PubMed...
    19. Karasawa, F. et al. The Effect on Intracuffe Pressure of Various Nitrous Oxide Concentrations Used for Inflating an Endotracheal Tube Cuff. Anesth. Analg., 2009, 91, p. 708-713. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Brimacombe, J. et al. Pharyngolaryngeal, Neck, and Jaw Discomfort after Anesthesia with the Face Mask and Laryngeal Mask Airway at High and Low Cuff Volumes in Males and Females. Anesthesiology, 2000, 93, p. 26-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rieger, A. et al. Intubation trauma of the larynx-a literature review with special reference to arytenoid cartilage dislocation. Anaestesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther, 1996, 31, p. 281-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ogata, J. et al. Gargling with Sodium Azulene Sulfonate Reduces the Postoperative Sore Throat After Intubation of the Trachea. Anesth. Analg., 2005, 101, p. 290-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Agarwal, A. et al. An Evaluation of the Efficacy of Aspirin and Benzydamine Hydrochloride Gargle for Attenuating Postoperative Sore Throat: A Prospective, Randomized, Single-Blind Study. Anesth. Analg., 2006, 103, p. 1001-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.