Anest. intenziv. Med. 2010;21(3):153-157

Náhrada a podpora funkce ledvin u kriticky nemocných - update 2009Intenzivní medicína - Přehledný článek

Chvojka Jiří, Raděj Jaroslav, Kroužecký Aleš, Karvunidis Thomas, Novák Ivan, Matějovič Martin*
I. interní klinika, JIP, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze a Fakultní nemocnice Plzeň

Náhrada funkce ledvin (RRT, renal replacement therapy) je nepostradatelnou součástí léčby nemocných s pokročilými formami akutního poškození ledvin (AKI). Přibližně 4 % všech pacientů na jednotkách intenzivní péče vyžaduje některou z forem RRT. Navzdory rutinnímu používání RRT stále existuje řada kontroverzních otázek, na jejichž zodpovězení není dostatek vědeckých důkazů. Týkají se především načasování zahájení/ukončení RRT, její intenzity či volby modality. Tento článek kriticky diskutuje o vybraných klinických publikacích uveřejněných v průběhu roku 2009, které přinášejí nové pokroky v oblasti náhrady funkce ledvin u kriticky nemocných.

Klíčová slova: akutní poškození ledvin; sepse; kontinuální metody náhrady funkce ledvin; intermitentní hemodialýza; dialyzační dávka

Renal replacement therapy (RRT) in critically ill patients - update 2009

Renal replacement therapy (RRT) remains the cornerstone of management of patients with established acute kidney injury (AKI). Approximately 4% of all critically ill patients in the intensive care units require some sort of RRT treatment. The fundamental management issues remain controversial despite the routine use of RRT, including the timing of RRT initiation/cessation, RRT intensity and the choice of RRT modality. This article is a critical review of selected clinical trials published during 2009 and bringing new advances in the realm of RRT in critically ill patients.

Keywords: acute kidney injury; sepsis; continuous renal replacement therapy; intermittent haemodialysis; dialysis dose

Zveřejněno: 1. červen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chvojka J, Raděj J, Kroužecký A, Karvunidis T, Novák I, Matějovič M. Náhrada a podpora funkce ledvin u kriticky nemocných - update 2009. Anest. intenziv. Med. 2010;21(3):153-157.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fieghen, H. et al. Renal replacement therapy for acute kidney injury. Nephron. Clin. Pract., 2009, 112, p. c222-c229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Palevsky, P. M. et al. Intensity of renal support in critically ill patients with acute kidney injury. N. Engl. J. Med., 2008, 359, p. 7-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bellomo, R. et al. Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N. Engl. J. Med., 2009, 361, p. 1627-1638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dellinger, R. P. et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit. Care Med., 2008, 36, p. 296-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ronco, C. Renal replacement therapy for acute kidney injury: let's follow the evidence. Int. J. Artif. Organs, 2007, 30, p. 89-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pannu, N. et al. Renal replacement therapy in patients with acute renal failure: a systematic review. JAMA, 2008, 299, p. 793-805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bagshaw, S. M. et al. Diuretics in the management of acute kidney injury: a multinational survey. Contrib. Nephrol., 2007, 156, p. 236-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Venkataraman, R. Can we prevent acute kidney injury? Crit. Care Med., 2008, 36, p. S166-S171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Karajala, V. et al. Diuretics in acute kidney injury. Minerva Anestesiol., 2009, 75, p. 251-257. Přejít na PubMed...
    10. van, d., Voort et al. Furosemide does not improve renal recovery after hemofiltration for acute renal failure in critically ill patients: a double blind randomized controlled trial. Crit. Care Med., 2009, 37, p. 533-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sykora, R. et al. Hemopurification in sepsis: current view. Vnitr. Lek., 2008, 54, p. 1000-1005. Přejít na PubMed...
    12. Payen, D. et al. Impact of continuous venovenous hemofiltration on organ failure during the early phase of severe sepsis: a randomized controlled trial. Crit. Care Med., 2009, 37, p. 803-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cole, L. et al. A phase II randomized, controlled trial of continuous hemofiltration in sepsis. Crit. Care Med., 2002, 30, p. 100-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sykora, R. et al. High versus standard-volume haemofiltration in hyperdynamic porcine peritonitis: effects beyond haemodynamics? Intensive Care Med., 2009, 35, p. 371-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cruz, D. N. et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA, 2009, 301, p. 2445-2452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kellum, J. A. et al. International differences in the treatment of sepsis: are they justified? JAMA, 2009, 301, p. 2496-2497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Uchino, S. et al. Discontinuation of continuous renal replacement therapy: a post hoc analysis of a prospective multicenter observational study. Crit. Care Med., 2009, 37, p. 2576-2582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Vincent, J. L. Sepsis: clearing the blood in sepsis. Nat. Rev. Nephrol., 2009, 5, p. 559-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.