Anest. intenziv. Med. 2010;21(1):7-13

Využití ultrazvuku v regionální anestezii a intervenční léčbě bolestiAnesteziologie - Přehledové články

Michálek Pavel1,*, Mach Dušan2, Pokorný Lukáš1, Gabrhelík Tomáš3
1 Department of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, Antrim, United Kingdom
2 Department of Anaesthesia, Royal Victoria Hospital, Belfast, United Kingdom
3 Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Olomouc, Česká republika

Rozvoj ultrazvuku na konci minulého století umožnil začátek nové éry v regionální anestezii a invazivní léčbě bolesti. Dostupnost přenosných ultrazvukových přístrojů s vysokofrekvenčními sondami umožnila lokalizovat i velmi malé nervové struktury. Ultrazvukem naváděné blokády (UGRA) nabízejí některé výhody ve srovnání s dříve používanými technikami (neurostimulace, anatomické orientační body) - precizní lokalizaci nervů v reálném čase, pozorování pohybu jehly, sledování distribuce lokálního anestetika a nižší riziko punkce cév. U některých typů blokád umožňuje ultrazvuková navigace snížit množství lokálního anestetika, snížit frekvenci selhání nebo zkrátit nástup bloku. Ultrazvuková navigace může být využita pro blokády pletení a jednotlivých nervů na horní a dolní končetině, při použití ultrazvukových sond s nižší pracovní frekvencí pak i pro neuroaxiální a paravertebrální blokády. Využití ultrazvuku umožnilo širší použití dosud řídce prováděných technik pro tlumení pooperační bolesti, jako jsou blokády fasciálních a svalových kompartmentů - "rectus sheath" blok, "transversus abdominis plane", blok a blokádu "fascia iliaca".
V léčbě chronické bolesti je možné ultrazvuk použít pro pokračující blokády periferních nervů a k některým výkonům na sympatiku včetně bloků ganglion stellatum a plexus coeliacus. Endosonografie pak kombinuje principy endoskopie a ultrazvuku a je užívána k transgastrické blokádě plexus coeliacus a neurolýze plexus hypogastricus superior přes močový měchýř.

Klíčová slova: ultrazvuková navigace; blokády nervových pletení; neuraxiální bloky; léčba bolesti

Ultrasound guidance in regional anaesthesia and interventional pain management

The use of ultrasound guidance for regional anaesthesia and interventional pain management marked the start of a new era at the end of the last century. New portable ultrasound machines with high-frequency probes allow visualisation of even very small nerve structures. Ultrasound-guided blocks offer some potential advantages when compared with other techniques such as neurostimulation or anatomical landmarks: a precise, real-time location of the needle-nerve relationship, an evaluation of the local anaesthetic distribution and a decreased risk of inadvertent vascular puncture. In some blocks, ultrasound guidance has helped to decrease the amount of local anaesthetic, improve the quality of the block or speed up the onset of regional anaesthesia. Ultrasound guidance may be used not only for brachial plexus blockades and lower extremity regional techniques, but also with lower frequency probes for neuraxial blocks such as epidurals, subarachnoid blocks and paravertebral blocks. Other techniques in which ultrasound guidance may be of use include blocks of the fascial and muscular compartments - the rectus sheath block, transversus abdominis plane block and fascia iliaca block in the setting of postoperative pain management. Ultrasound guidance may also be helpful in some techniques used for chronic pain management. Catheters to the peripheral nerves as well as some sympathetic nerve blocks including stellate ganglion and coeliac plexus may be performed under ultrasound. Endosonography combines the principles of endoscopy and ultrasound and can be used for the transgastric block of the celiac plexus or blockade of the superior hypogastric plexus through the urinary bladder.

Keywords: ultrasound guidance; plexus blocks; neuraxial blocks; pain treatment

Vloženo: 18. červen 2009; Přijato: 1. listopad 2009; Zveřejněno: 1. únor 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Michálek P, Mach D, Pokorný L, Gabrhelík T. Využití ultrazvuku v regionální anestezii a intervenční léčbě bolesti. Anest. intenziv. Med. 2010;21(1):7-13.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kapral, S., Krafft, P., Eibenberger, K., Fitzgerald, R., Gosch, M., Weinstabl, C. Ultrasound-guided supraclavicular approach for regional anesthesia of the brachial plexus. Anesth. Analg., 1994, 78, p. 507-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Liu, S. S., Ngeow, J. E., Yadeau, J. T. Ultrasound-guided regional anesthesia and analgesia. A qualitative systematic review. Reg. Anesth. Pain Med., 2009, 34, p. 47-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Marhofer, P., Chan, V. W. Ultrasound-guided regional anesthesia: current concepts and future trends. Anesth. Analg., 2007, 104, p. 1265-1269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Marhofer, P. Ultrasound guidance for nerve blocks. Principles and practical implementation. Oxford University Press: New York, 2008, 146 p. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Sites, B. D., Brull, R., Chan, V. W., Spence, B. C., Gallagher, J., Beach, M. L., Sites, V. R., Hartman, G. S. Artifacts and pitfall errors associated with ultrasound-guided regional anesthesia. Part I: understanding the basic principles of ultrasound physics and machine operations. Reg. Anesth. Pain Med., 2007, 32, p. 412-418. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Soeding, P. E., Sha, S., Royse, C. E., Marks, P., Hoy, G., Royse, A. G. A randomized trial of ultrasound-guided brachial plexus anaesthesia in upper limb surgery. Anaesth. Intensive Care, 2005, 33, p. 719-725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Perlas, A., Lobo, G., Lo, N., Brull, R., Chan, V. W., Karhanis, R. Ultrasound-guided supraclavicular block. Outcome of 510 consecutive cases. Reg. Anesth. Pain Med., 2009, 34, p. 171-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Williams, S. R., Chouinard, P., Arcand, G., Harris, P., Ruel, M., Boudreault, D., Girard, F. Ultrasound guidance speeds execution and improves the quality of supraclavicular block. Anesth. Analg., 2003, 97, p. 1518-1523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dingemans, E., Williams, S. R., Arcand, Chouinard, P., Harris, P., Ruel, M., Girard, F. Neurostimulation in ultrasound-guided infraclavicular block: a prospective randomized trial. Anesth. Analg., 2007, 104, p. 1275-1280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Casati, A., Danelli, G., Baciarello, M., Corradi, M., Leone, S., DiCianni, S., Fanelli, G. A prospective, randomized comparison between ultrasound and nerve stimulation guidance for multiple injection axillary brachial plexus block. Anesthesiology, 2007, 106, p. 992-996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Liu, F. C., Liou, J. T., Tsai, Y. F., Li, A. H., Day, Y. Y., Hui, Y. L., Lui, P. W. Efficacy of ultrasound-guided axillary brachial plexus block: a comparative study with nerve stimulator-guided method. Chang Gung Med. J., 2005, 28, p. 396-402. Přejít na PubMed...
    12. Chan, V. W., Perlas, A., McCartney, C. J., Brull, R., Xu, D., Abbas, S. Ultrasound guidance improves success rate of axillary brachial plexus block. Can. J. Anaesth., 2007, 54, p. 176-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sites, B. D., Beach, M. L., Spence, B. C., Wiley, C. W., Shiffrin, J., Hartman, G. S., Gallagher, J. D. Ultrasound guidance improves the success rate of a perivascular axillary plexus block. Acta Anaesthesiol. Scand., 2006, 50, p. 678-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Macaire, P., Singelyn, F., Narchi, P., Paqueron, X. Ultrasound or nerve stimulation-guided wrist blocks for carpal tunnel release: a randomized prospective comparative study. Reg. Anesth. Pain Med., 2008, 33, p. 363-368. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Nader, A., Malik, K. K., Kendall, M. C., Benzon, H., McCarthy, R. J. Relationship between ultrasound imaging and eliciting motor response during femoral nerve stimulation. J. Ultrasound Med., 2009, 28, p. 345-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Casati, A., Baciarello, M., DiCianni, S., Danelli, G., De Marco, G., Leone, S., Rossi, M., Fanelli, G. Effects of ultrasound guidance on the minimum effective anaesthetic volume required to block the femoral nerve. Br. J. Anaesth., 2007, 98, p. 823-827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Domingo-Triado, V., Selfa, S., Martinez, F., Sanchez-Contreras, D., Roche, M., Tecles, J., Crespo, M. T., Palanca, J. M., Moro, B. Ultrasound guidance for lateral midfemoral sciatic nerve block: a prospective, comparative, randomized study. Anesth. Analg., 2007, 104, p. 1270-1274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sandeman, D. J., Griffiths, M. J., Lennox, A. F. Ultrasound guided deep cervical plexus block. Anaesth. Intensive Care, 2006, 34, p. 240-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hakl, M., Michalek, P., Ševčík, P., Pavlíková, J., Stern, M. Regional anaesthesia for carotid endarterectomy: an audit over 10 years. Br. J. Anaesth., 2007, 99, p. 415-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Pandit, J. J., Satya-Krishna, R., Gration, P. Superficial or deep cervical plexus block for carotid endarterectomy: a systematic review of complications. Br. J. Anaesth., 2007, 99, p. 159-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Grau, T., Leipold, R. W., Conradi, R., Martin, E., Motsch, J. Efficacy of ultrasound imaging in obstetric epidural anesthesia. J. Clin. Anesth., 2002, 14, p. 169-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Grau, T., Leipold, R. W., Conradi, R., Martin, E. Ultrasound control for presumed difficult epidural puncture. Acta Anaesthesiol. Scand., 2001, 45, p. 766-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. National Institute for Health and Excellence. Ultrasound-guided catheterisation of the epidural space. IPG249, 2008. Dostupné na WWW: www.nice.org.uk
    24. Chen, C. P. C., Tang, S. F. T., Hsu, T., Tsai, W. C., Liu, H. P., Chen, M. J., Date, E., Lew, H. L. Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement. Anesthesiology, 2004, 101, p. 181-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Luyet, C., Eichenberger, U., Greif, R., Vogt, A., Szucs Farkas, Z., Moriggl, B. Ultrasound-guided paravertebral puncture and placement of catheters in human cadavers: an imaging study. Br. J. Anaesth., 2009, 102, p. 534-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hara, K., Sakura, S., Nomura, T., Saito, Y. Ultrasound guided thoracic paravertebral block in breast surgery. Anaesthesia, 2009, 64, p. 223-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. McDonnell, J. G., O'Donnell, B. D., Farrell, T., Gough, N., Tuite, D., Power, C., Laffey, J. G. Transversus abdominis plane block: a cadaveric and radiological evaluation. Reg. Anesth. Pain Med., 2007, 32, p. 399-404. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Tran, T. M., Ivanusic, J. J., Hebbard, P., Barrington, M. J. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br. J. Anaesth., 2009, 102, p. 123-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Willschke, H., Bosenberg, A., Marhofer, P., Johnston, S., Kettner, S. C., Wanzel, O., Kapral, S. Ultrasonography-guided rectus sheath block in paediatric anaesthesia - a new approach to an old technique. Br. J. Anaesth., 2006, 97, p. 244-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Willschke, H., Marhofer, P., Bosenberg, A., Johnston, S., Wanzel, O., Cox, S. G., Sitzwohl, C., Kapral, S. Ultrasonography for ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks in children. Br. J. Anaesth., 2005, 95, p. 226-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kapral, S., Krafft, P., Gosch, M., Fleischmann, D., Weinstabl, C. Ultrasound imaging for stellate ganglion block: direct visualisation of puncture site and local anesthetic spread. A pilot study. Reg. Anesth., 1995, 20, p. 323-328. Přejít na PubMed...
    32. Eichenberger, U., Greher, M., Kapral, S., Marhofer, P., Wiest, R., Remonda, L., Bogduk, N., Curatolo, M. Sonographic visualization and ultrasound guided block of the third occipital nerve. Anesthesiology, 2006, 104, p. 303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Shim, J. K., Moon, J. C., Yoon, K. B., Kim, W. O., Yoon, D. M. Ultrasound-guided lumbar median-branch block: a clinical study with fluoroscopy control. Reg. Anesth. Pain Med., 2006, 31, p. 451-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Michalek, P., Kautznerova, D. Combined use of ultrasonography and neurostimulation for therapeutic phrenic nerve block. Reg. Anesth. Pain Med., 2002, 27, p. 306-308. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Bhatnagar, S., Gupta, D., Mishra, S., Thulkar, S., Chauhan, H. Bedside ultrasound-guided celiac plexus neurolysis with bilateral paramedian needle entry technique can be an effective pain control technique in advanced upper abdominal cancer pain. J. Palliat. Med., 2008, 11, p. 1195-1199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Giménez, A., Martínez-Noguera, A., Donoso, L., Catalá, E., Serra, R. Percutaneous neurolysis of the celiac plexus via the anterior approach with sonographic guidance. Am. J. Roentgenol., 1993, 161, p. 1061-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Wiersema, M. J., Wong, G. Y., Croghan, G. A. Endoscopic technique with ultrasound imaging for neurolytic celiac plexus block. Reg. Anesth. Pain Med., 2001, 26, p. 159-163. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Michalek, P., Dutka, J. Computed tomography-guided anterior approach to the superior hypogastric plexus for non-cancer pelvic pain: a report of two cases. Clin. J. Pain, 2005, 21, p. 553-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Mishra, S., Bhatnagar, S., Gupta, D., Thulkar, S. Anterior ultrasound-guided superior hypogastric plexus neurolysis in pelvic cancer pain. Anaesth. Intensive Care, 2008, 36, p. 732-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Ayub, K. Endoscopic ultrasound-guided superior hypogastric plexus neurolysis: a new technique for the management of pelvic pain. Gastrointest. Endosc., 2002, 56, p. S143.
    41. Urmey, W. F., Stanton, J. Inability to consistently elicit a motor response following sensory paresthesia during interscalene block administration. Anesthesiology, 2002, 96, p. 552-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Robards, C., Hadzic, A., Somasundaram, L., Iwata, T., Gadsden, J., Xu, D., Sala-Blanch, X. Intraneural injection with low-current stimulation during popliteal sciatic nerve block. Anesth. Analg., 2009, 109, p. 673-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Sinha, S. K., Abrams, J. H., Weller, R. S. Ultrasound-guided interscalene needle placement produces successful anesthesia regardless of motor stimulation above or below 0.5 mA. Anesth. Analg., 2007, 105, p. 848-852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Bigeleisen, P. E. Nerve puncture and apparent intraneural injection during ultrasound-guided axillary block does not invariably result in neurologic injury. Anesthesiology, 2006, 105, p. 779-783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Sites, B. D., Chan, V. W., Neal, J. M., Weller, R., Grau, T., Koscielniak-Nielsen, Z. J., Ivani, G. The American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine and the European Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy Joint Committee recommendations for education and training in ultrasound-guided regional anesthesia. Reg. Anesth. Pain Med., 2009, 34, p. 40-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.