Anest. intenziv. Med. 2009;20(6):332-334
Etické problémy při poskytování neodkladné péčeEtika a právo
Po definici etiky uvádí autor charakteristiku neodkladné přednemocniční a nemocniční péče a etický pohled na problematiku této péče při jednotlivém a hromadném výskytu těžce raněných. Velkým etickým problémem jsou případy těžce raněných a kriticky nemocných, u kterých se intenzivní léčení stalo prokazatelně neúčinným a marným. Pak je indikován přechod na symptomatickou péči, protože postižený se dostal do fáze umírání. Rozhoduje vedoucí lékař při souhlasu všech dalších pečujících lékařů. Jsou doporučeny zásady pro přechod z intenzivního léčení na péči symptomatickou. Nemocný zemře na následky neléčitelného postižení zdraví, ne na lékařský výkon. Zabezpečení klidného průběhu umírání na neléčitelné postižení v souladu s etickými zásadami je jedním z důležitých úkolů lékaře.
Klíčová slova: etika; intenzivní péče; umírání
Ethical problems experienced during emergency medical care provision
The article starts with a definition of ethics and classification of emergency medical care. The ethics view of the problems of care of single and mass casualties is described. A major ethical problem is posed by the cases of critically ill patients in whom intensive therapy has proved to be inefficient and futile. In those cases transition from intensive to symptomatic care is indicated because the patient has entered the phase of dying. Such a decision has to be made by the lead physician in agreement with other physicians caring for the patient. The implementation of guidelines for the transition from intensive to symptomatic care is recommended. The death of the patient should be the consequence of their untreatable disease, not a medical intervention. One of the physician's responsibilities is also ensuring a quiet environment for the patient dying from a non-treatable condition.
Keywords: ethics; intensive care; dying
Vloženo: 17. květen 2009; Přijato: 16. září 2009; Zveřejněno: 1. prosinec 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Příhoda, P. Eutanazie - sporné téma příštích let. Přítomnost, 2001, s. 48-49.
- Koutecký, J. Sborník Spondeo ac polliceor. Praha: Triton 2003.
- Pohůnková, D. Ochrana lidských práv a důstojnosti smrtelně nemocných a umírajících. Dokument Rady Evropy č. 1418/1999/1., Zdravotnické noviny 48, 1999, č. 43, s. 13.
- Metodická opatření ministerstva zdravotnictví ČSR: č. 32 Zásady poskytování diferencované péče, č. 33 Zásady organizace a poskytování první pomoci, č. 34. Zásady organizace služby rychlé zdravotnické pomoci, č. 35. Koncepce oboru anesteziologie a resuscitace. Věstník MZd ČSR 1974.
- Sundnes, K. O., Birnbaum, M. L. Health Disaster Management.Guidelines for Evaluation and Research in the Utstein Style. Prehospital and Disaster Medicíně, 2003, 17, suppl. 3.
Přejít k původnímu zdroji... - Cvachovec, K. Máme bránit utrpení. Lidové noviny 19. 11. 2007.
- Drábková, J. Etika, komunikace, diverzita, konflikty v intenzivní medicíně. Ref. výběr z ARIM, Suplementum 1/2008, s. 15.
- Munzarová, M. Řádné a mimořádné prostředky ve světle respektu k rozhodování nemocného. Prakt. Lék., 2000, 80, č. 1, s. 45-47.
- Munzarová, M. Etická doporučení k péči o smrtelně nemocné a umírající. Prakt. Lék., 2000, 80, č. 10, s. 550-552.
- Munzarová, M. K současným diskusím o tzv. zbytečnosti léčby. Anest. Neodklad. Péče, 11, 2000, Supl. 1, s. 7-10.
- Pařízková, R., Černý, V., Dostál, P. Odnětí ventilační podpory pacientům v intenzivní péči. Čas. Lék. čes., 2003;142, 7, s. 398-402.
- Pokorný Jan - osobní sdělení 3. 6. 2008.