Anest. intenziv. Med. 2008;19(5):260-268

Čtvrtstoletí selektivní dekontaminace trávicího traktu - řada otázek zůstává nezodpovězenaIntenzivní medicína - Přehledný článek

Kratochvíl Milan*, Ševčík Pavel
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU Brno

Selektivní dekontaminace trávicího traktu (SDD - selective digestive decontamination) v intenzivní medicíně je součástí komplexu preventivních antimikrobiálních opatření, od níž se očekával pozitivní přínos na poli preventivním, léčebném, epidemiologickém a ekonomickém. Od doby svého vzniku našla uplatnění pouze v některých centrech, která za léta její aplikace referují o mnohých pozitivních zkušenostech. Širšímu uplatnění brání jednak ne vždy průkazné výsledky, a hlavně obavy z šíření antimikrobiální rezistence, které pramení ze současně přijímané zdrženlivé antibiotické politiky. Podle této koncepce je antibiotická prevence nejenom neúčinná, ale může způsobovat zvýšení prevalence multirezistentních bakterií. Náš přehled předkládá patofyziologické principy selektivní dekontaminace trávicího traktu, různé pohledy na její efekt a názory současných propagátorů a oponentů této metody. I po 25 letech od zavedení SDD do praxe intenzivní medicíny zůstává její místo v prevenci nozokomiálních infekcí nejednoznačné.

Klíčová slova: selektivní dekontaminace gastrointestinálního traktu; sekundárně endogenní infekce; protiinfekční prevence; antibiotická rezistence; ventilátorová pneumonie

Twenty five years of selective digestion decontamination - the questions remain unanswered

Selective digestive decontamination in intensive care is a part of the preventive antimicrobial measures expected to make a positive contribution to the infection prevention, treatment, epidemiology and economy of ICUs. Since its origination it has been used in a limited number of centers reporting many positive results. A wider spread of the method has been thwarted by its not always conclusive and encouraging results and especially fears of promoting antimicrobial resistance which originate in the currently accepted restrictive antibiotic policy. According to this policy, antibiotic prophylaxis in general is not only ineffective but may also produce increased prevalence of multi-restistant bacteria. Our review offers pathophysiologic principles of selective digestive decontamintation, different aspects of its effect and the opinions of the present-day promoters and opponents of the method. Even in the 25 years since it was brougt into practice in intensive care, the verdict about its place in the hospital-acquired infection prevention remains open.

Keywords: selective digestive decontamination; secondary endogenous infections; infection prevention; antibiotic resistance; ventilator-associated pneumonia

Vloženo: 12. květen 2008; Přijato: 20. srpen 2008; Zveřejněno: 1. říjen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kratochvíl M, Ševčík P. Čtvrtstoletí selektivní dekontaminace trávicího traktu - řada otázek zůstává nezodpovězena. Anest. intenziv. Med. 2008;19(5):260-268.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Stoutenbeek, Ch. P., van Saene H. K. F., Miranda, D. R., Zandstra, D. F. The effect of selective decontamination of the digestive tract on colonisation and infection rate in multiple trauma patients. Intensive Care Med., 1984, 10, p. 185-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Silvestri, L., Kerr, S., Gullo, A. Prevention of infection using selective decontamination of the digestive tract. In Infection Control in the Intensive Care Unit. 2nd ed., Springer : Milan 2005, p. 297-312. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Ibrahim, E. H., Ward, S., Sehrman, G. et al. A comparative anasysis of patients with early-onset vs late-onset nosocomial pneumonia in the ICU setting. Chest, 2000, 117, p. 1434-1442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Van Saene, H., K., F. Zandstra, D. F. Selective decontamination of the digestive tract: Rationale behind evidence-based use in liver transplantation. Liver Transpl., 2004, 10, p. 828-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lackner, F., Haider, W., Orbes, S., Pichler, H., Rotter, M., Werner, H. P. Septicaemia in critical care patients treated with high doses of antibiotics. Resuscitation, 1975, 3, p. 205-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Price, D. J., Ghonheim, A. T. Dangers of antibiotic therapy in ventilated patients (abstract) Third World Congress on Intensive and Critical Care Medicine. Crit. Care Med., In Abstracts of original papers to be presented at the Third World Congress on Intensive and Critical Care Medicine, 1981, 9, 260 p. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Donowitz, L. G., Wenzel, R. P., Hoyt, J. W. High risk of hospital-acquired infection in the ICU patient. Crit. Care Med., 1982, 10, p. 355-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Garlock, J. H., Seley, G. P. Use of sulfanilamide in surgery of the colon and rectum. Preliminary report. Surgery, 1939, 5, p. 787-790.
    9. Schimpff, S. C., Young, V. M., Green, W. H., Vermeulen, G. D., Moody, M. R., Wiernik, P. H. Origin of infection in acute nonlymphocytic leukemia. Significance of hospital acquisition of potential pathogens. Ann. Intern. Med., 1972, 77, p. 707-714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Klastersky, J., Debusscher, L., Weerts, D., Daneau, D. Use of oral antibiotics in protected units environment: clinical effectiveness and role in the emergence of antibiotic-resistant strains. Pathol. Biol., 1974, 22, p. 5-12.
    11. van der Waaij, D., Berghuis de Vries, J. M., Lekkerkerk van der Wees, J. E. C. Colonization resistance of the digestive tract in conventional and antibiotic-treated mice. J. Hyg. Camb., 1971, 69, p. 405-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Stoutenbeek, Ch. P., Miranda, D. R., van Saene, H. K. F. A new technique for infection prevention in the ICU. Sixth european congress of Anaesthesiology (Abstract). Anaesthesia, 1982, vol summaries: 56.
    13. van Saene J. J. M., van Saene H. K. F., Stoutenbeek Ch. P., Lerk, C. F. Influence of faeces on the activity of antimicrobial agents used for decontamination of the alimentary canal. Scand. J. Infect. Dis., 1985, 17: 295-300. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Lambert-Zechovsky, N., Aufrant, C., Bingen, E., Blum, C., Proux, M. C., Mathieu, H. Cefotaxime in children: efficacy, tolerance and effect on the intestinal bacterial flora. J. Antimicrob. Chemotherapy, 1980, 6, p. 235-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Krueger, W. A., Unertl K. E. Selective decontamination of the digestive tract. Curr. Opin. Crit. Care, 2002, 8, p. 139-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Silvestri, L., van Saene, H. K. F., Milanese M., Gregori D., Gullo A. Selective decontamination of the digestive tract reduces bacterial bloodstream infection and mortality in critically ill patients. Systematic review of randomized, controlled trials. J. Hosp. Inf., 2007, 65, p. 187-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nathens, A. B., Marshall, J. C. Selective decontamination of the digestive tract in surgical patients. A systematic review of evidence. Arch. Surg., 1999, 134, p. 170-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. D'Amico, R., Pifferi S., Leonetti, C., Torri, V., Tinazzi, A., Liberati, A. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in critically ill adult patients: systematic review of randomised controlled trials. Br. Med. J., 1998, 316, p. 1275-1285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. van Nieuwenhoven, Ch. A., Buskens, E., van Tiel, F. H., Bonten M. J. M. Relationship between methodological trial quality and the effects of selective digestive decontamination on pneumonia and mortality in critically ill patients. JAMA, 2001, 286, p. 335-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Silvestri, L., van Saene, H. K. F., Milanese, M., Gregori, D. Impact of selective decontamination of the digestive tract on fungal carriage and infection: systematic review of randomized controlled trials. Intensive Care Med., 2005, 31, p. 898-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kollef, M. H. The role of selective digestive tract decontamination on mortality and respiratory tract infections. Chest, 1994, 105, p. 1101-1108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Liberati, A., D'Amico, R., Pifferi, Torri, V., Brazzi, L. Antibiotic prophylaxis to reduce respiratory tract infections and mortality in adults receiving intensive care. Cochrane Database of Systematic Reviews 1997, Issue 3. Art. No.: CD000022. DOI: 10.1002/14651858.CD000022.pub2. http://www.cochrane.org/reviews/en/ab000022.html Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Heyland, D. K., Cook, D. J., Jaeschke, R., Griffith, L., Lee, H. N., Guyatt, G. H. Selective decontamination of the digestive tract. An overwiew. Chest, 1994, 105, p. 1221-1229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Selective Decontamination of the Digestive Tract Trialists' Collaborative Group. Meta-analysis of randomised controlled trials of selective decontamination of the digestive tract. Br. Med. J., 307, p. 525-532.
    25. Safdar, N., Said, A., Lucey, M. R. The role of selective digestive decontamination for reducing infection in patients undergoing liver transplantation: a systematic review and meta-analysis. Liver Transpl., 2004, 10, p. 817-827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Vandenbroucke-Grauls, C. M., Vandenbroucke, J. P. Effect of selective decontamination of the digestive tract on respiratory tract infections and mortality in the intensive care unit. Lancet, 1991, 338, p. 1389-1390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Van Till, J. W. O., van Ruler, O., Lamme, B., Weber, R. J. P., Reitsma, J. B., Boermeester, M. A. Single-drug therapy or selective decontamination of the digestive tract as antifungal prophylaxis in critically ill patients: a systematic review. Crit. Care, 2007, dostupné na: http://ccforum.com/content/ 11/6/R126. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Gatt, M., Reddy, S., Macfie, J. Review article: bacterial translocation in the critically ill-evidence and methods of prevention. Aliment. Pharmacol. Ther., 2007, 25, p. 741-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Stoutenbeek, Ch. P., van Saene, H. K. F., Little, R. A., Whitehead, A., for the working Group on Selective Decontamination of the Digestive Tract-The effect of selective decontamination of the digestive tract on mortality in multiple trauma patients: a multicenter randomized controlled trial. Int. Care Med., 2007, 33, p. 261-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Safdar, N., Crnich, C. J., Maki, D. G. The pathogenesis of ventilator-associated pneumonia: Its relevance to developing effective strategies for prevention. Resp. Care, 2005, 50, p. 725-741.
    31. Bonten, M. J., Gaillard, C. A., Tiel van, F. H., Smeets, H. G., Geest van der, S., Stobberingh, E. E. The stomach is not a source for colonization of the upper respiratory tract and pneumonia in ICU patients. Chest, 1994, 105, p. 878-884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Garrouste-Orgeas, M., Chevret, S., Arlet, G., Marie, O., Rouveau, M., Popoff, N., Schlemmer, B. Oropharyngeal or gastric colonization and nosocomial pneumonia in adult intensive care unit patients. A prospective study based on genomic DNA analysis. Am. J. Resp. Crit. Care. Med., 1997, 156, p. 1647-1655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Stoutenbeek, Ch. P., van Saene H. K. F., Miranda D. R., Zandstra D. F., Langrehr, D. The effect of oropharyngeal decontamination using topical nonabsorbable antibiotics on the incidence of nosocomial respiratory tract infections in multiple trauma patients. J. Trauma, 1987, 27, p. 357-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Bergmans, D. C. J. J., Bonten, M. J. M., Gaillard, C. A., Paling, J. C., van der Geest, S. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia by oral decontamination. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2001, 164, p. 382-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Silvestri, L., van Saene, H. K. F., Milanese, M., Fontana, F., Gregori, D. et al Prevention of MRSA pneumonia by oral vacomycin decontamination: a randomised trial. Eur. Respir. J., 2004, 23, p. 921-926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Koeman, M., van der Ven, J. A. M., Hak, E., Joore, H. C. A., Kaasjager, K. et al. Oral decontamination with chlorhexidine reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia. Am. J. Resp. Crit. Care Med., 2006, 173, p. 1348-1355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. DeRiso, A. J. et al. Chlorhexidine gluconate 0,12 % oral rinse reduces the incidence of total nosocomial respiratory infection and nonprophylactic systemic antibiotic use in patients undergoing heart surgery. Chest, 1996, 109, p. 1556-1561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Segers, P., Speekenbrink, R. G. H., Ubbink, D. T., van Ogtrop, M. L., de Mol, B. A. Prevention of nosocomial infection in cardiac surgery by decontamination of the nasopharynx and oropharynx with chlorhexidine gluconate. A randomized controlled trial. JAMA, 2006, 296, p. 2460-2466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Fourrier, F., Dubois, D., Pronnier, P., Herbecq, P., Leroy, O., Desmettre, T., Pottier-Cau, E., Boutigny, H., Di Pompéo, C., Durocher, A., Roussel-Delvallez, M., PIRAD Study Group: Effect of gingival and dental plaque antiseptic decontamination on nosocomial infections acquired in the intensive care unit: a double-blind placebo-controlled multicenter study. Crit. Care Med., 2005, 33, p. 1728-1735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Chlebicki, M. P., Safdar, N. Topical chlorhexidine for prevention of ventilator associated pneumonia: A meta-analysis. Crit. Care Med., 2007, 35, p. 595-602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2005, 171, p. 388-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Dodek, P., Keenan, S., Cook, D., Heyland, D., Jacka, M., Hand, L., Muscedere, M., Foster, D., Mehta, N., Hall, R., Brun-Buisson, Ch., for the Canadian Critical Care Trials Group and the Canadian Critical Care Society: Evidence-based clinical practice guideline for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Ann. Intern. Med., 2004, 141, p. 305-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Dellinger, R. P., Levy M. M., Carlet, J. M., Bion, J. et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for the management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit. Care Med., 2008, 36, p. 296-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Sun, X., Wagner, D., Knaus, W. Does selective decontamination of the digestive tract reduce mortality for severely ill patients? Crit. Care. Med., 1996, 24, p. 753-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Hadfield, R. J., Parr, M. J. A., Manara, A. R. Late deaths in multiple trauma patients receiving intensive care. Resuscitation, 2001, 49, p. 279-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Krueger, W. A., Lenhart, F.-P., Neeser, G., Ruckdeschel, G., Schreckhase, H. et al. Influence of combined intravenous and topical antibiotic prohylaxis on the incidence of infections, organ dysfunctions, and mortality in critically ill surgical patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2002, 166, p. 1029-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Chytra, I. Vliv selektivní dekontaminace zažívacího traktu na infekční plicní komplikace u nemocných s kraniocerebrálním poraněním. Autoreferát dizertace k získání vědecké hodnosti kandidáta lékařských věd. Univerzita Karlova, Lékařská fakulta, Plzeň 1997, 39 s.
    48. Zobel, G., Kuttnig, M., Grubbauer, H.-M. et al. Reduction of colonization and infection rate during pediatric intensive care by selective decontamination of the digestive tract. Crit. Care Med., 1991, 19, p. 1242-1246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Ruza, F., Alvarado, F., Herruzo, R. et al. Prevention of nosocomial infection in a pediatric intensive care unit (PICU) through the use of selective digestive decontamination. Eur. J. Epidemiol., 1998, 14, p. 719-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Barret, J. P., Jeschke, M. G., Herndon, D. N. Selective decontamination of the digestive tract in severely burned pediatric patients. Burns, 2001, 27, p. 439-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Dervenis, Ch., Smailis, D., Hatzitheoklitos, E. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2003, 10, p. 415-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Luiten, E. J., Hop, W. C., Lange, J. F., Bruining, H. A. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis. Intensive Care Med., 1998, 24, p. 438-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Sawa, H., Ueda, T., Takeyama, Y., Yasuda, T., Shinzeki, M. et al. Treatment outcome of selective digestive decontamination and enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis. J. Hepatobiliary Pancreat Surg., 2007, 14, p. 503-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Ozmen, S., Dursun, M., Yilmaz, S. Spontaneous bacterial peritonitis: Pathogenesis, diagnosis, and management. Acta Gastroenterol. Belg., 2006, 69, p. 276-282. Přejít na PubMed...
    55. Rasaratnam, B., Connely, N., Chin-Dusting, J. Nitric oxide and the hyperdynamic circulation in cirrhosis: is there a role for selective intestinal decontamination? Clinical Science, 2004, 107, p. 425-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Soares-Weiser, K., Brezis, M., Tur-Kaspa, R., Leibovici, L. Antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding. Antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2002, 2. No. CD002907. DOI: 10.1002/14651858. CD002907, dostupné na: http://www.cochrane.org/reviews/en/ab002907.html Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Bauer, M., Paxian, M., Kortgen, A. Akutes Leberversagen. Anaesthesist, 2004, 53, p. 511-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Maring, J. K., Zwaveling, J. H., Klompmaker, I. J., van der Meer, J., Slooff, M. J. Selective bowel decontamination in elective liver transplantation: no improvement in endotoxaemia, initial graft function and post-operative morbidity. Transpl. Int., 2002, 15, p. 329-334. Přejít k původnímu zdroji...
    59. Baron, P., Traber, R. N., Traber, D. L., Nguyen, T., Hollyoak, M. et al. Gut failure and translocation following burn and sepsis. J. Surg. Research, 1994, 57, p. 197-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. White, D. J., Sanders, B., Horton, J. W. Selective decontamination of the digestive tract (SDD) attenuates postburn myocardial contractile depression associated with post-burn sepsis. Crit. Care Med., 2004, 32, 12, Supplement, p. A4. Přejít k původnímu zdroji...
    61. Horton, J., Tan, J., White, D. J., Maass, D. L., Thomas, J. A. Selective decontamination of the digestive tract attenuated the myocardial inflammation and dysfunction that occur with burn injury. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol., 2004, 278, p. H2241-H2251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Horton, J. W., Maass, D. L., White, J., Minei, J. P. Reducing susceptibility to bacteremia after experimental burn injury: a role for selective decontamination of the digestive tract. J. Appl. Physiol., 2007, 102, p. 2207-2216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Shirani, K. Z., Pruitt, B. A., Mason, A. D. The influence of inhalation injury and pneumonia on burn mortality. Ann. Surg., 1987, 205, p. 82-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. de la Cal, M. A., Cerdá, E., García-Hierro, P., van Saene, H. K. F. et al. Survival benefit in critically ill burned patients receiving selective decontamination of the digestive tract. A randomized, placebo controlled, double-blind trial. Ann. Surg., 2005, 241, p. 424-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Cerdá, E., Abella, A., de la Cal, M., Lorente, J. A., García-Hierro, P. et al. Enteral vancomycin controls methicillin-resistant staphylococcus aureus endemicity in an intensive care burn unit. A 9-year prospective study. Ann. Surg., 2007, 245, p. 397-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Eggimann, P., Chioléro, R. L. et al. Is there really a survival benefit of SDD in burns? Ann. Surg., 2006, 244, p. 325-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Levy, S. B. Multidrug resistence - a sign of the times. New Eng. J. Med., 1998, 338, p. 1376-1378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Trouillet, J. L., Chastre, J., Vuagnat, A. et al. Ventilator-associated pneumonia caused by potentially drug-resistant bacteria. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1998, 157, p. 531-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Kollef, M. H., Ward. S. The influence of mini-BAL cultures on patient outcomes: implications fot the antibiotic management of ventilator-associated penumonia. Chest, 1998, 113, p. 412-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Salgado, C. D., O'Grady, N., Farr, B. M. Prevention and control of antimicrobial-resistant infections in intensive care patients. Crit. Care Med., 2005, 33, p. 2373-2382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. van Saene, H. K. F. In Infection control in ICU. 2nd ed., Springer : Milano 2007, s. 593-604.
    72. Gastinne, H., Wolff, M., Delatour, F., Faurisson, F., Chevret, S. A controlled trial in intensive care units of selective decontamination of the digestive tract with nonabsorbable antibiotics. The French Study Group on Selective Decontamination of the Digestive Tract. N. Engl. J. Med., 1992, 326, p. 594-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Sánchez, M., Cambronero, J. A., López, J., Cerdá E., Rubio, J. et al. Effectiveness and cost of selective decontamination of the digestive tract in critically ill intubated patients. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Am. J. Resp. Crit. Care Med., 1998, 158, p. 908-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Al Naiemi, N., Heddema, E. R., Bart, A., de Jonge E., Vandenbroucke-Grauls, Ch. M. et al. Emergence of multidrug resistant Gram-negative bacteria during selective decontamination of the digestive tract on an intensive care unit. J. Antimicr. Chemotherapy, 2006, 58, p. 853-856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Heininger, A., Meyer, E., Schwab, F., Marschal, M., Unertl, K., Krueger, W. A. Effects of long-term routine use of selective digestive decontamination on antimicrobial resistance. Intensive Care Med., 2006, 32, p. 1569-1576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. de Jonge, E., Schulz, M. J., Spanjaard, L., Bossuyt, P. M. M., Vroom, M. B. et al. Effects of selective decontamination of digestive tract on mortality and acquisition of resistant bacteria in intensive care: a randomised controlled trial. Lancet, 2003, 362, p. 1011-1016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. Brun-Buisson, C., Legrand, P., Rauss, A., Richard, C., Montravers, F. et al. Intestinal decontamination for control of nosocomial multiresistant gram-negative bacilli: Study of an outbreak in an intensive care unit. Ann. Int. Med., 1989, 110, p. 873-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. van der Voort, P. H. SDD: What are the risks of prevention? Přednáška, ISICEM, Brussels, 19. 3. 2008.
    79. Bartlett, J. G. Selective decontamination of the digestive tract and its effect on antimicrobial resistance. Crit. Care Med., 1995, 23, p. 613-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    80. van der Voort, P. H., van Roon, E. A., Kampinga, G. A., Boersma, E. C., Gerritsen, R. T. et al. A before-after study of multi-resistance and cost of selective decontamination of the digestive tract. Infection, 2004, 32, p. 271-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    81. Bregeon, F., Ciais, V., Carret, V., Gregoire, R., Saux, P. et al. Is ventilator-associated pneumonia an independent risk factor for death? Anesthesiology, 2001, 94, p. 554-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    82. Feron, B., Adair, C. G., Gorman, S. P., McClurg, B. Interaction of sucralfate with antibiotics used for selective decontamination of the gastrointestinal tract. Am. J. Hosp. Pharm., 1993, 50, p. 2550-2553. Přejít k původnímu zdroji...
    83. Kollef, M. H. Selective digestive decontamination should not be routinely employed. Chest, 2003, 123, p. 464S-468S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    84. Bonten, M. J. M. Selective digestive tract deconatmination-will it prevent infection with multidrug-resistant gram-negative pathogens but still be applicable in institutions where methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vacomycin-resistant enterococci are endemic? Clin. Infect Dis., 2006, 43, p. S70-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    85. Ševčík, P. Selective decontamination of the digestive tract: Problems to be discussed. Scripta Medica, 1994, 67, p. 11-14.
    86. Bonten, M. J. M. SDD - the final answer? Přednáška, ISICEM, Brussels, 19. 3. 2008.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.