Anest. intenziv. Med. 2008;19(3):154-158

Možnosti antikoagulačního zajištění metod mimotělní náhrady funkce ledvin u kriticky nemocnýchIntenzivní medicína - Přehledný článek

Kroužecký Aleš*, Novák Ivan, Raděj Jaroslav, Sýkora Roman, Chvojka Jiří, Karvunidis Thomas, Matějovič Martin
JIP, I. interní klinika, Fakultní nemocnice a LF UK, Plzeň

Použití antikoagulancií je u kriticky nemocných při léčbě technikami mimotělní náhrady funkce ledvin obvykle nezbytné. Na druhou stranu však přináší pro pacienta signifikantní rizika. Článek se zabývá příčinami vysrážení krve v mimotělním okruhu a možnostmi, jak těmto příčinám předejít. Především však předkládá přehled možností, jak krev protisrážlivě ošetřit s ohledem na stav nemocného.

Klíčová slova: antikoagulace; náhrada funkce ledvin; kriticky nemocný

Anticoagulation for extracorporeal renal replacement therapy in the critically ill

Anticoagulation of the extracorporeal circuit is usually required to prevent its clotting during renal replacement therapy. However, anticoagulants may cause significant bleeding and critically ill patients are at increased risk of it. This article analyses the implementation, efficacy and safety of anticoagulation strategies in renal replacement therapy in the critical care setting and gives a summary of the causes of extracorporeal circuit blood clotting.

Keywords: anticoagulation; renal replacement therapy; critically ill

Vloženo: 19. únor 2008; Přijato: 31. březen 2008; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kroužecký A, Novák I, Raděj J, Sýkora R, Chvojka J, Karvunidis T, Matějovič M. Možnosti antikoagulačního zajištění metod mimotělní náhrady funkce ledvin u kriticky nemocných. Anest. intenziv. Med. 2008;19(3):154-158.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cutts, M. W. et al. Transfusion requirements during continuous veno-venous haemofiltration: the importance of filter life. Intensive Care Med., 2000, 26, 11, p. 1694-1697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Davenport, A. The coagulation system in the critically ill patient with acute renal failure and the effect of an extracorporeal circuit. Am. J. Kidney Dis., 1997, 30, 5, Suppl 4, p. S20-S27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Opatrný, K. Jr. Biokompatibilita dialyzačních mebrán. Plzeň: Euroverlag Plzeň, s. r. o., III/2000.
    4. Cardigan, R. A. et al. Activation of the tissue factor pathway occurs during continuous venovenous hemofiltration. Kidney Int., 1999, 55, 4, p. 1568-1574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Levi, M., Opal, S. M. Coagulation abnormalities in critically ill patients. Crit. Care, 2006, 10, 4, p. 222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jean, G. et al. Central venous catheters for haemodialysis: looking for optimal blood flow. Nephrol. Dial. Transplant., 1997, 12, 8, p. 1689-1691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Baldwin, I. et al. Blood flow reductions during continuous renal replacement therapy and circuit life. Intensive Care Med., 2004, 30, 11, p. 2074-2079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mehta, R. Anticoagulation for continuous renal replacement therapies. In Ronco, C., Bellomo, R. Critical Care Nephrology. Dordrecht: Kluwer Academic Publisher, 1998, p. 1199-1211. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ronco, C. et al. Effects of different doses in continuous veno-venous haemofiltration on outcomes of acute renal failure: a prospective randomised trial. Lancet, 2000, 1, 356, 9223, p. 26-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hirsh, J. et al. Heparin and low-molecular-weight heparin: mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy, and safety. Chest, 2001, 119, 1 Suppl, p. 64S-94S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Oudemans-van Straaten, H. M. et al. Anticoagulation strategies in continuous renal replacement therapy: can the choice be evidence based? Intensive Care Med., 2006, 32, 2, p. 188-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Farooq, V. et al. Serious adverse incidents with the usage of low molecular weight heparins in patients with chronic kidney disease. Am. J. Kidney Dis., 2004, 43, 3, p. 531-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lindhoff-Last, E. et al. Use of a low-molecular-weight heparinoid (danaparoid sodium) for continuous renal replacement therapy in intensive care patients. Clin. Appl. Thromb. Hemost., 2001, 7, 4, p. 300-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vargas Hein, O. et al. Hirudin versus heparin for anticoagulation in continuous renal replacement therapy. Intensive Care Med., 2001, 27, 4, p. 673-679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kozek-Langenecker, S. A. et al. Effect of prostacyclin on platelets, polymorphonuclear cells, and heterotypic cell aggregation during hemofiltration. Crit. Care Med., 2003, 31, 3, p. 864-868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kozek-Langenecker, S. A. et al. Anticoagulation with prostaglandin E1 and unfractionated heparin during continuous venovenous hemofiltration. Crit. Care Med., 1998, 26, 7, p. 1208-1212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dellinger, R. P. et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med., 2008, 36, 1, p. 296-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rossmann, P. et al. Protamine-heparin aggregates. Their fine structure, histochemistry, and renal deposition. Virchows Arch., 1982, 40, 1, p. 81-98. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Mehta, R. L. et al. Regional citrate anticoagulation for continuous arteriovenous hemodialysis in critically ill patients. Kidney Int., 1990, 38, 5, p. 976-981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gabutti, L. et al. Citrate anticoagulation in continuous venovenous hemodiafiltration: a metabolic challenge. Intensive Care Med., 2002, 28, 10, p. 1419-1425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Tan, H. K. et al. Continuous veno-venous hemofiltration without anticoagulation in high-risk patients. Intensive Care Med., 2000, 26, 11, p. 1652-1657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. van der Voort, P. H. et al. Filter run time in CVVH: pre- versus post-dilution and nadroparin versus regional heparin-protamine anticoagulation. Blood Purif., 2005, 23, 3, p. 175-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Gupta, M. et al. Regional citrate anticoagulation for continuous venovenous hemodiafiltration using calcium-containing dialysate. Am. J. Kidney Dis., 2004, 43, 1, p. 67-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kramer, L. et al. Citrate pharmacokinetics and metabolism in cirrhotic and noncirrhotic critically ill patients. Crit Care Med., 2003, 31, 10, p. 2450-2455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Meier-Kriesche, H. U. et al. Increased total to ionized calcium ratio during continuous venovenous hemodialysis with regional citrate anticoagulation. Crit Care Med., 2001, 29, 4, p. 748-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Opatrny, K. Jr et al. A clinical study to assess the effect of heparin in dialyzer rinsing solutions. Int. J. Artif. Organs., 1997, 20, 2, p. 112-118. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Opatrny, K. Jr et al. The effect of heparin rinse on the biocompatibility of continuous veno-venous hemodiafiltration. Int. J. Artif. Organs., 2002, 25, 6, p. 520-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.