Hemoragicko-traumatický šok po teroristickém útoku - léčba v Polní nemocnici Armády České republiky ROLE II+, Kábul

Anest. intenziv. Med. 2008;19(3):143-148

Hemoragicko-traumatický šok po teroristickém útoku - léčba v Polní nemocnici Armády České republiky ROLE II+, KábulAnesteziologie - Kazuistiky

Jurenka Božetěch^1,*, Ryska Miroslav², Kalas Ladislav³, Oberreiter Martin⁴: ¹ Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Ústřední vojenská nemocnice Praha; ² Chirurgická klinika, 2. LF UK a Ústřední vojenská nemocnice, Praha; ³ Radiologické oddělení, Vojenská nemocnice Brno; ⁴ 6. Polní nemocnice Armády České republiky, Kábul

Pacient (39 let) s těžkým hemoragicko-traumatickým šokem po střelném poranění s levostranným hemothoraxem a pneumothoraxem s masivní krevní ztrátou byl léčen v Polní nemocnici Armády České republiky ROLE II+ po teroristickém útoku v Kábulu. Iniciální SOFA skóre13 bodů bylo po "damage control surgery" a anesteziologicko-resuscitrační péči sníženo na 5 bodů. Pacient byl 3. pooperační den transportován do Evropy, kde se uzdravil.
Autoři upozorňují, že standardní léčebné postupy mohou být realizovány i v mimořádných podmínkách v Polní nemocnici ROLE II+ v Afgánistánu. Týmová spolupráce a optimální načasování transportu do zdravotnického zařízení vyššího typu jsou nedílnou součástí léčebného postupu v mimořádných podmínkách ve vysoce rizikové oblasti.

Klíčová slova: teroristický útok; hemoragicko-traumatický šok; poranění plic; SOFA skóre

Haemorrhagic-traumatic shock due to a terrorist attack - management and treatment in Field Hospital ROLE 2 plus, Kabul. Case report

A 39-year patient with a severe haemorrhagic-traumatic shock due to a gunshot, with a left-sided penetrating chest wound resulting in haemothorax, pneumothorax and massive blood loss was treated in the Czech Field Hospital ROLE 2 plus after a terrorist attack in Kabul. The initial Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) of 13 points improved thanks to damage control surgery and adequate perioperative care to 5 points, increasing the chance of survival from 5% to 80%. The patient was transported to his homeland on the 3rd postoperative day where he recovered.
Authors noted that standard therapeutic approaches can be kept to in the extraordinary conditions of ROLE 2 plus Hospital in Afghanistan. Teamwork and optimal timing of transport to a higher medical facility are an integral part of patient management, and the only way to achieve success in the high risk region.

Keywords: terrorist attack; haemorrhagic-traumatic shock; lung injury; survival assessment

Vloženo: 27. březen 2008; Přijato: 1. duben 2008; Zveřejněno: 1. červen 2008 Zobrazit citaci

Jurenka B, Ryska M, Kalas L, Oberreiter M. Hemoragicko-traumatický šok po teroristickém útoku - léčba v Polní nemocnici Armády České republiky ROLE II+, Kábul. Anest. intenziv. Med. 2008;19(3):143-148.

Sdílet...

Stáhnout citaci

Zobrazit celý článek

Reference

Ferreira, F. L. et al. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA, 2001, 286, p. 1754-1758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Allman, K. G., Wilson, I. H. Oxford handbook of anaesthesia. Oxford University Press : Oxford 2007. Přejít k původnímu zdroji...
American College of Surgeons, Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support for Doctors. 6th Impression 2003.
Holcomb, J. B., Jenkins, D., Rhee, P. et al Damage control resuscitation: directly addressing the early coagulopathy of trauma. J. Trauma, 2007, 62, p. 307-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Spahn, D. R., Cerny, V., Coarts, T. J. et al. Management of bleeding following major trauma. European guideline. Crit. Care, 2007, 11, p. R17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
ARDS clinical network, dostupné na: www.ardsnet.org.
Marino, P. L. The ICU book. Third edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
Van der Berghe, G., Wouters, P., Weekers, F. et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients. NEJM, 2001, 345, p. 1359-1367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
De-Souza, D. A., Greene, L. J. Intestinal permeability and systemic infections in critically ill patients: effect of glutamine. Crit. Care Med., 2005, 33, p. 1125-1135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Bistrian, B. R., McCowen, K. C. Nutritional and metabolic support in the adult intensive care unit: key contraversies. Crit. Care Med., 2006, 34, p. 1525-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Baert, A. L., Gourtsoyiannis, N. Emergency Radiology. Reprints from European Radiology, 2003, 12, p. 101-122.
Gattinoni, L., Cairon, M., Cressoni, M. et al. Lung recruitment in patients with acute respiratory distress syndrome. NEJM, 2006, 354, p. 1775-1786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah