Anest. intenziv. Med. 2008;19(2):110-119

Epidemiologie invazivní kandidózy a kandidémie - stále aktuální problémIntenzivní medicína - Původní práce

Haber Jan1,*, Mallátová Naďa2, Kolešková Evženie1, Hnátková Markéta1, Kořen Jan1, Herold Ivan3
1 I. interní klinika - hematoonkologie VFN a 1. LF UK Praha
2 Centrální laboratoře Nemocnice České Budějovice, a. s.
3 Anesteziologicko-resustitační oddělení, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s.

V posledních několika desetiletích jsou významnou příčinou hematogenní sepse mykotické infekce. Invazivní mykózy jsou fatální hrozbou nejen pro neutropenické nemocné s hematologickými malignitami, ale také pro nemocné bez neutropenie na JIP, po operaci střev, po transplantaci solidních orgánů. Vzestup incidence invazivních kandidóz je pozorován od 80. let 20. století. Incidence koncem 90. let však postupně klesá, zejména u nemocných s hematologickými malignitami (akutní leukémie, transplantace kostní dřeně...), na jednotkách intenzivní péče je incidence rozdílná, podle typu JIP. Pokles souvisí jednak se širokým zavedením flukonazolu do profylaxe, jednak s rozvojem včasné empirické, respektive preemptivní léčby v souvislosti s poznáním rizikových faktorů vzniku oportunní mykózy. Mortalita na kandidózu je přesto stále velmi vysoká, dosahuje hodnot kolem 50 %.
Klinické projevy invazivní kandidózy nejsou specifické, proto základem úspěchu vždy bude vzdělaný ošetřující lékař, který by měl u rizikových nemocných na možnost invazivní mykózy myslet. Zlepšení současného stavu předpokládá zhodnocení rizikových faktorů, uplatnění nových diagnostických možností a včasné zahájení léčby.

Klíčová slova: invazivní mykózy; kandidóza; incidence; mortalita; rizikové faktory; kandidémie; transplantace

Epidemiology of invasive candidiasis and candidemia - a persistent problem

During the last decades fungal infections have become a serious complication with a significant impact on the length of hospital stay and mortality in hospitalized patients. Candida infections occur not only in neutropenic patients with haematological malignancies but also in patients with other forms of immune deficiency e.g. in those undergoing abdominal surgery, solid organ transplantations and those admitted to the ICU. The growing incidence of candida infections dates from the early 1980s to the late 1990s. The introduction of fluconazole resulted in a slow decrease in the incidence of candidiasis and a lower occurrence of Candida albicans infections, and a relatively higher incidence of infections caused by non- albicans Candida species. In spite of this the mortality remains high at 40-50% on some wards. In order to achieve better treatment results, better diagnostic tools and new antifungal agents are needed but greater awareness and better education of the medical staff are also essential.

Keywords: invasive candidiasis; candidiasis; incidence; mortality; risk factors; candidemia; transplantation

Vloženo: 7. leden 2008; Přijato: 13. leden 2008; Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Haber J, Mallátová N, Kolešková E, Hnátková M, Kořen J, Herold I. Epidemiologie invazivní kandidózy a kandidémie - stále aktuální problém. Anest. intenziv. Med. 2008;19(2):110-119.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nucci, M., Anaissie, E. Revisiting the source of candidemia: skin or gut? Clin. Infect. Dis., 2001, 33, p. 1959-1967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pfaller, M. A., Diekema, D. J. Role of sentinel surveillance of candidemia: trends in species distribution and antifungal susceptibility. J. Clin. Microbiol., 2002, 40, p. 3551-3557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Beck-Sagué, C., Jarvis, W. R. Secular Trends in the Epidemiology of Nosocomial Fungal Infections in the United States, 1980-1990. National Infections Surveillance system. J. Infect. Dis., 1993, 167, p. 1247-1251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Weinberger, M., Sacks, T., Sulkes, J., Shapiro, M., Polacheck, I. Increasing fungal isolation from clinical specimens: experience in a university hospital over a decade. J. Hosp. Infect., 1997, 35, 3, p. 185-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Banerjee, S. N., Emori, T. G., Culver, D. H. et al. Secular trends in nosocomial primary bloodstream infections in the United States, 1980-1989. National Nosocomial Infections Surveillance System. Am. J. Med., 1991, 16, 91, 3B, p. 86S-89S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pfaller, M., Wenzel, R. Impact of the changing epidemiology of fungal infections in the 90's. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1992, 11, 4, p. 287-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Almirante, B., Rodriguez, D., Park, B. J. et al. Epidemiology and predictors of mortality in cases of Candida bloodstream infection: results from population-based surveillance, Barcelona, Spain, from 2002 to 2003. J. Clin. Microbiol., 2005, 43, 4, p. 1829-1835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Pfaller, M. A., Jones, R. N., Messer, S. A., Edmond, M. B., Wenzel, R. P. National surveillance of nosocomial blood stream infection due to species of Candida other than Candida albicans: frequency of occurrence and antifungal susceptibility in the SCOPE Program. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 1998, 30, p. 121-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wisplinghoff, H., Bischoff, T., Tallent, S. M. et al. Nosocomial Bloodstream Infections in US Hospitals: Analysis of 24,179 Cases from a Prospective Nationwide Surveillance Study. Clin. Infect. Dis., 2004, 39, p. 309-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Spencer, R. C. Predominant pathogens found in the European Prevalence of Infection in Intensive Care Study. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1996, 15, 4, p. 281-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Abi-Said, D., Anaissie, E., Uzun, O. et al. The epidemiology of hematogenous candidiasis by different Candida species. Clin. Infect. Dis., 1997, 24, p. 1122-1128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Goodman, J. L., Winston, D. J., Greenfield, R. A. et.al. A Controlled Trial of Fluconazole to Prevent Fungal Infections in Patients Undergoing Bone Marrow Transplantation. N. Engl. J. Med., 1992, 326, 13, p. 845-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gudlaugsson, O., Gillespie, S., Lee, K. et al. Attributable mortality of nosocomial candidemia, revisited. Clin. Infect. Dis., 2003, 37, p. 1172-1177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sendid, B., Cotteau, A., François, F. et al. Candidaemia and antifungal therapy in a French University Hospital: rough trends over a decade and possible links. BMC Infect. Dis., 2006, 6, p. 80-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hobson, R. P. The global epidemiology of invasive Candida infections-is the tide turning? J. Hosp. Infect., 2003, 55, 3, p. 159-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McNeil, M. M., Nash, S. L., Hajjeh, R. A. et al. Trends in Mortality Due to Invasive Mycotic Diseases in the United States, 1980-1997. Clin. Infect. Dis., 2001, 33, p. 641-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Slavin, M. A., Osborne, B., Adams, R. et al. Efficacy and safety of fluconazole prophylaxis for fungal infections after marrow transplantation - a prospective, randomized, double-blind study. J. Infect. Dis., 1995, 171, 6, p. 1545-1552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Marr, K. A., Seidel, K., White, T. C., Bowden, R. A. Candidemia in allogeneic blood and marrow transplant recipients: evolution of risk factors after the administration of prophylactic fluconazole. J. Infect. Dis., 2000, 181, p. 309-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Marr, K. A., Seidel, K., Slavin, M. A. et al. Prolonged fluconazole prophylaxis is associated with persistent protection against candidiasis-related death in allogenetic marrow transplant recipients: long-term follow-up of a randomized, placebo-controlled trial. Blood, 2000, 96, 6, p. 2055-2061. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Marr, K. A. Invasive Candida Infections: The Changing Epidemiology. Oncology (Williston Park), 2004, 18, 14 (Suppl. 13), p. 9-14.
    21. Pagano, L., Caiara, M., Nosari, A. et al. Fungal Infections in Recipients of Hematopoietic Stem Cell Transplants: Results of the SEIFEM B-2004 Study. Clin. Infect. Dis., 2007, 45, p. 1161-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Trick, W. E., Fridkin, S. K., Edwards, J. R. et al. and National Nosocomial Infections Surveillance System Hospitals Secular trend of hospital-acquired candidemia among intensive care unit patients in the United States during 1989-1999. Clin. Infect. Dis., 2002, 35, p. 627-630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bedini, A., Venturell, C., Mussini, C. et al. Epidemiology of candidaemia and antifungal susceptibility patterns in an Italian tertiary-care hospital. Clin. Microbiol. Infect., 2006, 12, 1, p. 75-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Rotstein, C., Bow, E. J., Lavardiere, M. et al. Randomized placebo-controlled trial of fluconazole prophylaxis for neutropenic cancer patients: benefit based on purpose and intensity of cytotoxic therapy. The Canadian Fluconazole Prophylaxis Study Group. Clin. Infect. Dis., 1999, 28, 2, p. 331-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Winston, D. J., Pakrasi, A., Busuttil, R. W. Prophylactic fluconazole in liver transplant recipients. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann. Intern. Med., 1999, 16, 131, 10, p. 729-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Pfaller, M. A., Diekema, D. J. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem. Clin. Microbiol. Rev., 2007, 20, 1, p. 133-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wey, S. B., Mori, M., Pfaller, M. A. et al. Hospital-acquired candidemia. Arch. Intern. Med., 1988, 148, p. 2642-2645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Diekema, D. J., Messer, S. A., Brueggemann, A. B. et al. Epidemiology of Candidemia: 3-Year Results from the Emerging Infections and the Epidemiology of Iowa Organisms Study. J. Clin. Microbiol., 2002, 40, 4, p. 1298-1302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Hajjeh, R. A., Sofair, A. N., Harrison, L. H. et al. Incidence of Bloodstream Infections Due to Candida Species and In Vitro Susceptibilities of Isolates Collected from 1998 to 2000 in a Population-Based Active Surveillance Program. J. Clin. Microbiol., 2004, 42, 4, p. 1519-1527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Weinberger, M., Leibovici, L., Perez, S. et al. Characteristics of candidaemia with Candida-albicans compared with non-albicans Candida species and predictors of mortality. J. Hosp. Infect., 2005, 61, 2, p. 146-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Ben-Abraham, R., Keller, N., Teodorovitch, N. et al. Predictors of adverse outcome from candidal infection in a tertiary care hospital. J. Infect., 2004, 49, 4, p. 317-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Asmundsdottir, L. R., Erlendsdottir, H., Gottfredsson, M. Increasing incidence of candidemia: results from a 20-year nationwide study in Iceland. J. Clin. Microbiol., 2002, 40, p. 3489-3492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Poikonen, E., Lyytikäinen, O., Anttila, V. J., Ruutu, P. Candidemia in Finland, 1995-1999. Emerg. Infect. Dis., 2003, 9, 8, p. 985-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Sandven, P. L., Bevanger, A., Digranes, P. et al. Constant low rate of fungemia in Norway, 1991 to 1996. J. Clin. Microbiol., 1998, 36, 12, p. 3455-3459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Richet, H., Roux, P., Des Champs, C. et al. and French Candidemia Study Group Candidemia in French hospitals: incidence rates and characteristics. Clin. Microbiol. Infect., 2002, 8, p. 405-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Martin, D., Persat, F., Piens, M. A., Picot, S. Candida species distribution in bloodstream cultures in Lyon, France, 1998-2001. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2005, 24, p. 329-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Rodriguez, D., Almirante, B., Park, B. et al. Candidemia in Neonatal Intensive Care Units: Barcelona. Spain Pediatric Inf. Disease J., 2006, 25, 3, p. 224-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Kao, A. S., Brandt, M. E., Pruitt, W. R. et al. The epidemiology of candidemia in two United States cities: results of a population-based active surveillance. Clin. Infect. Dis.,1999, 29, p. 1164-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Yamamura, D. L., Rotstein, C., Nicolle, L. E., Ioannou, S. Candidemia at selected Canadian sites: results from the Fungal Disease Registry, 1992-1994. Can. Med. Assoc. J., 1999, 23,160, 4, p. 493-499.
    40. Pfaller, M. A., Jones, R. N., Doern, G. V. et al. International surveillance of bloodstream infections due to Candida species: frequency of occurrence and antifungal susceptibilities of isolates collected in 1997 in the United States, Canada, and South America for the SENTRY Program. J. Clin. Microbiol., 1998, 36, 7, p. 1886-1889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Pretti, N., Malani, Suzanne F., Bradley, Rhonda S., Little, Carol A., Kauffman Trends in species causing fungaemia in a tertiary care medical centre over 12 years. Mycoses, 2001, 44, 11-12, p. 446-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Bodey, G. P., Mardani, M., Hanna, H. et al. The epidemiology of Candida glabrata and Candida albicans fungemia in immunocompromised patients with cancer. Am. J. Med., 2002, 112, 5, p. 380-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Antoniadou, A., Torres, H. A., Lewis, R. P. et al. Candidemia in a tertiary care cancer center: in vitro susceptibility and its association with outcome of initial antifungal therapy. Medicine (Baltimore), 2003, 82, 5, p. 309-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Pfaller, M. A., Jones, R. N., Doern, G. V. et al. Bloodstream Infections Due to Candida Species: SENTRY Antimicrobial Surveillance Program in North America and Latin America, 1997-1998. Antimicrob. Agents Chemother., 2000, 44, 3, p. 747-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Pfaller, M. A., Jones, R. N., Doern, G. V. et al. International surveillance of blood stream infections due to Candida species in the European SENTRY program: species distribution and antifungal susceptibility including the investigational triazole and echinocandin agents. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 1999, 35, 1, p. 19-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Luzzati, R., Amalfitano, G., Lazzarini, L. et al. Nosocomial candidemia in non-neutropenic patients at an Italian tertiary care hospital. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2000, 19, 8, p. 602-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Pappas, P. G., Rex, J. H., Lee, J. et al. A Prospective Observational Study of Candidemia: Epidemiology, Therapy, and Influences on Mortality in Hospitalized Adult and Pediatric Patients. Clin. Infect. Dis., 2003, 37, p. 634-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Pemán, J., Cantón, E., Gobernado, M. and the Spanish ECMM Working Group on Candidaemia Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2005, 24, p. 23-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Marchetti, O., Bille, J., Fluckiger, U. et al. Epidemiology of candidemia in Swiss tertiary care hospitals: secular trends, 1991-2000. Clin. Infect. Dis., 2004, 38, p. 311-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Viscoli, C., Girmenia, C., Marinus, A. et al. Candidemia in cancer patients: a prospective, multicenter surveillance study by the Invasive Fungal Infection Group (IFIG) of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Clin. Infect. Dis., 1999, 28, p. 1071-1079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Viudes, A., Peman, J., Canton, E. et al. Candidemia at a tertiary-care hospital: epidemiology, treatment, clinical outcome and risk factors for death. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2002, 21, p. 767-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Kibbler, C. C., Seaton, S., Barnes, R. A. et al. Management and outcome of bloodstream infections due to Candida species in England and Wales. J. Hosp. Infect., 2003, 54, 1, p. 18-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Cuenca-Estrella, M., Rodriguez, D., Almirante, B. et al. In vitro susceptibilities of bloodstream isolates of Candida species to six antifungal agents: results from a population-based active surveillance programme, Barcelona, Spain, 2002-2003. J. Antimicrob. Chemother., 2005, 55, 2, p. 194-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Arendrup, M. C., Fuursted, K., Gahrn-Hansen, B. et al. Seminational Surveillance of Fungemia in Denmark: Notably High Rates of Fungemia and Numbers of Isolates with Reduced Azole Susceptibility. J. Clin. Microbiol., 2005, 43, 9, p. 4434-4440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Buchta, V., Kolář, M., Bergerová, T. et al. Výskyt potenciálně patogenních kvasinek v krvi a moči pacientů ve velkých nemocnicích v České republice. Klin. Mikrobiol. Inf. Lék., 1998, 4, p. 10-17.
    56. Hamal, P., Dobiášová, S., Kocmanová, I. Candidemia in large Czech hospitals, 2000-2002: an epidemiological study. 15th Congress of the International Society for Human and Animal Mycology, San Antonio, 2003, p. 463.
    57. Hamal, P., Kocmanová, I., Jedličková, A. et al. Epidemiological analysis of candidemia in Czech tertiary care hospitals in 2000-2006. J. Chemother., 2007, 19, (Suppl. 3), p. S61-S62.
    58. Montravers, P., Jabbour, K. Clinical consequences of resistant Candida infections in intensive care. Int. J. Antimicrob. Agents, 2006, 27, 1, p. 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Pagano, L., Mele, L., Fianchi, L. et al. Chronic disseminated candidiasis in patients with hematologic malignancies. Clinical features and outcome of 29 episodes. Haematologica, 2002, 87, p. 535-541. Přejít na PubMed...
    60. Vincent, J. L., Anaissie, E., Bruining, H. et al. Epidemiology, diagnosis and treatment of systemic candida infection in surgical patients under intensive care. Intensive Care Med., 1998, 24, p. 206-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.