Anest. intenziv. Med. 2008;19(1):37-39

Polyneuropatie a myopatie kriticky nemocných - co je nového?Intenzivní medicína

J. Maňák
Interní JIP, Klinika gerontologická a metabolická Fakultní nemocnice Hradec Králové

Přehledná práce shrnuje novinky v problematice polyneuropatie a myopatie kriticky nemocných přibližně za dva poslední roky. Diskutovány jsou experimentální studie prokazující převážně poruchy excitability membrán, dále pak studie klinické, potvrzující časnost vzniku těchto poruch. Podrobněji jsou zmíněny práce o těsném vztahu kompenzace glykémie ke vzniku neuromuskulárních poruch. V současné době je intenzivní léčba inzulinem jediným specifickým opatřením, které může četnost výskytu těchto komplikací snížit.

Klíčová slova: slabost kriticky nemocných; neuropatie kriticky nemocných; myopatie kriticky nemocných; těsná kontrola glykémie

Polyneuropathy and myopathy of critically ill patients - what's new?

This review summarizes important experimental and clinical studies published in the field of neuromuscular abnormalities of the critically ill during the last two years. Experimental work is focused mostly on the loss of membrane excitability using different animal models. Clinical studies emphasize that neuromuscular abnormalities occur early in the course of critical illness representing probably a part of the multiple organ dysfunction syndrome. The possible role of intensive insulin therapy in the pathogenesis of critical illness polyneuropathy and myopathy is discussed. Tight glycaemic control seems to be the only preventive measure which could lower the incidence of these complications.

Keywords: critical illness weakness; critical illness myopathy; critical illness polyneuropathy; tight glycaemic control

Zveřejněno: 1. únor 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maňák J. Polyneuropatie a myopatie kriticky nemocných - co je nového? Anest. intenziv. Med. 2008;19(1):37-39.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Rich, M. M., Pinter, M. J., Kraner, S. D., Barchi, R. L. Loss of electrical excitability in an animal model of acute quadriplegic myopathy. Ann. Neurol., 1998, 43, p. 171-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Rossignol, B., Gueret, G., Pennec, J. P., Morel, J., Giroux-Metges, M. A., Talarmin, H., Arvieux, C. C. Effects of chronic sepsis on the voltage-gated sodium channel in isolated rat muscle fibers. Crit. Care Med., 2007, 35, 2, p.351-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Teener, J. W., Rich, M. M. Dysregulation of sodium channel gating in critical illness myopathy. J. Muscle Res. Cell Motil., 2006, 27, 5-7, p. 291-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cankayali, I., Dogan, Y. H., Solak, I., Demirag, K., Eris, O., Demirgoren, S., Moral, A. R. Neuromuscular deterioration in the early stage of sepsis in rats. Crit. Care, 2007, 11, 1, p. R 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Norman, H., Kandala, K., Kolluri, R. et al. A porcine model of acute quadriplegic myopathy: a feasibility study. Acta Anaesthesiol. Scand., 2006, 50, 9, p. 1058-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Mozaffar, T., Haddad, F., Zeng, M., Zhang, L. Y., Adams, G. R., Baldwin, K. M. Molecular and cellular defects of skeletal muscle in an animal model of acute quadriplegic myopathy. Muscle Nerve, 2007, 35, 1, p. 55-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Maňák, J., Schreiber, M., Matulová, H. et al. Early signs of critical illness polyneuropathy in porcine sepsis. Crit. Care, 2003, 7, Suppl. 2, p. S43. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Khan, J., Harrison, T. B., Rich, M. M., Moss, M. Early development of critical illness myopathy and neuropathy in patients with severe sepsis. Neurology, 2006, 24, 67, 8, p. 1421-1425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Allen, D. C., Arunachalam, R., Mills, K. R. Critical illness myopathy: Further evidence from muscle-fiber excitability studies of an acquired channelopathy. Muscle Nerve, 2007, Aug. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Z'Graggen, W. J., Lin, C. S., Howard, R. S., Beale, R. J., Bostock, H. Nerve excitability changes in critical illness polyneuropathy. Brain, 2006, 129, 9, p. 2461-2470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Latronico, N., Bertolini, G., Guarneri, B. et al. Simplified electrophysiological evaluation of peripheral nerves in critically ill patients: the Italian multi-centre CRIMYNE study. Crit. Care, 2007, 11, 1, p. R11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Hermans, G., Wilmer, A., Meersseman, W. et al. Impact of intensive insulin therapy on neuromuscular complications and ventilator dependency in the medical intensive care unit. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2007, 175, 5, p. 480-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.