Anest. intenziv. Med. 2006;17(6):287-294

Fyzostigmin a jeho použití v současné anesteziologii a intenzivní medicíně.Anesteziologie - Souborný referát

L. Hess1, J. Málek2, J. Schreiberová3
1 Centrum experimentální medicíny, IKEM Praha
2 Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV, Praha
3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Hradec Králové

Fyzostigmin byl izolován z kalabarských bobů v roce 1864. Dlouho byl používán jen v léčbě glaukomu. V současnosti je jeho hlavní indikací terapie centrálního anticholinergního syndromu, který je relativně častou komplikací celkové anestezie a analgosedace na resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče i v urgentní medicíně. V článku jsou uvedeny farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti fyzostigminu a interakce s nejčastěji používanými léky v anesteziologii: s inhalačními anestetiky, propofolem, opioidy, benzodiazepiny a dehydrobenzperidolem. Je podán i přehled příznaků a terapie centrálního anticholinergního syndromu. V přehledu jsou uvedeny i účinky fyzostigminu při terapii svalového třesu, intoxikace alkoholem a Alzheimerově nemoci.

Klíčová slova: fyzostigmin; historie; farmakologie; centrální anticholinergní syndrom

Physostigmine and its place in modern anaesthesiology and intensive care

Physostigmine was isolated from Calabar (ordeal) beans in 1864 and used for glaucoma therapy. Nowadays its main indication is the treatment of the central anticholinergic syndrome which is a relatively common complication of general anaesthesia and analgesic sedation in the ICU. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and interactions of physostigmine with drugs commonly used in anaesthesia (volatile anaesthetics, propofol, benzodiazepines, opioides and dehydrobenzperidole) are described. A short review of the central anticholinergic syndrome symptoms and therapy is presented. Physostigmine effects on ethyl alcohol intoxication, muscle shivering and Alzheimer's disease are also mentioned.

Keywords: physostigmine; history; pharmacology; central anticholinergic syndrome

Zveřejněno: 1. prosinec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hess L, Málek J, Schreiberová J. Fyzostigmin a jeho použití v současné anesteziologii a intenzivní medicíně. Anest. intenziv. Med. 2006;17(6):287-294.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dworacek, B., Rupreht, J. Physostigmine: Short history and its impact on anaesthesiology. In Diz, J. C. et al., ed. The history of Anaesthesia. Elsevier 2002, p. 87-93. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Dvořáček, B. CAS - fyzostigmin a česká anesteziologie. Anest. intenziv. Med., 2003, 14, s. 139-141.
    3. Kleinwächter, L. Beobachtung über die Wirkung des Calabarextracts gegen Atropin-Vergiftung. Berliner klinische Wochenschrift, 1864, 1, 38, s. 369-371.
    4. Patočka J. Fyzostigmin: lék, který významným způsobem ovlivnil medicínu. Kontakt, 2004, 6, s. 224-229.
    5. Rupreht, J., Dworacek, B. The central anticholinergic syndrome in the postoperative period. In Prys-Roberts, C. et al., ed. Internationale practice of anaesthesia. Oxford : Butterworth-Heinemann, 132, p. 1-11.
    6. Rupreht, J., Dworacek, B. Central anticholinergic syndrome during postoperative period. Ann. Fr. Anesth. Reanim., 1990, 9, s. 295-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Katsanoulas, K., Papaioannou, A., Fraidakis, O., Michaloudis, D. Undiagnosed central anticholinergic syndrome may lead to dangerous complications. Eur. J. Anaesthesiol., 1999, 16, p. 803-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Link, J., Papadopoulos, G., Dopjans, D., Guggenmoos-Holzmann, I., Eyrich, K. Distinct central anticholinergic syndrome following general anaesthesia. Eur. J. Anaesthesiol., 1997, 14, p. 15-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Schneck, H. J., von Hundelshausen, B., Tempel, G., Brosch, R. Modification of vigilance in the postanesthetic phase using physostigmine. Anaesthesist, 1985, 34, p. 456-461. Přejít na PubMed...
    10. Latasch, L., Muller, B., Freye, E. Postoperative routine use of physostigmine on vigilance, cardiovascular parameters and need of analgesics. Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther., 2003, 38, p. 528-537. Přejít na PubMed...
    11. Rupreht, J., Valkenburg, M., Dworacek, B., Osthoek, H. Physostigmin versus naloxone in heroin overdose. Clin. Toxicol., 1984, 21, p. 387-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Weinstock, M., Roll, D., Erez, E., Bahar, M. Physostigmine antagonizes morphine-induced respiratory depression but not analgesia in dogs and rabbits. Br. J. Anaesth., 1980, 52, p. 1171-1176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Weinstock, M., Davidson, J. T., Rosin, A. J., Schnieden, H. Effect of physostigmine on morphine-induced postoperative pain and somnolence. Br. J. Anaesth., 1982, 54, p. 429-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Beilin, B., Bessler, H., Papismedov, L., Weinstock, M., Shavit, Y. Continuous physostigmine combined with morphine-based patient-controlled analgesia in the postoperative period. Acta Anaesthesiol. Scand., 2005, 49, p. 78-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Plourde, G., Chartrand, D., Fiset, P., Font, S., Backman, S. B. Antagonism of sevoflurane anaesthesia by physostigmine: effects on the auditory steady-state response and bispectral index. Br. J. Anaesth., 2003, 91, p. 583-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Bidwai, A. V., Cornelius, L. R., Stanley,T. H. Reversal of Innovar-induced postanesthetic somnolence and disorientation with physostigmine. Anesthesiology, 1976, 44, p. 249-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ebert, U., Oertel, R., Kirch, W. Physostigmine reversal of midazolam-induced electroencephalographic changes in healthy subjects. Clin. Pharmacol. Ther., 2000, 67, p. 538-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bidwai, A. V., Stanley, T. H., Rogers, C., Riet, E. K. Reversal of diazepam-induced postanesthetic somnolence with physostigmine. Anesthesiology, 1979, 51, p. 256-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kubota, T., Hirota, K., Anzawa, N., Yoshida, H., Kushikata, T., Matsuki, A. Physostigmine antagonizes ketamine-induced noradrenaline release from the medial prefrontal cortex in rats. Brain Res., 1999, 840, p. 175-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hamilton-Davies, C., Bailie, R., Restall, J. Physostigmine in recovery from anaesthesia. Anaesthesia, 1995, 50, p. 456-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Engelhardt, W., Stahl, K., Marouche, A., Hartung, E., Dierks, T. Ketamine racemate versus S-(+)-ketamine with or without antagonism with physostigmine. A quantitative EEG study on volunteers. Anaesthesist, 1994, 43, Suppl 2, S76-82. Přejít na PubMed...
    22. Meuret, P., Backman, S. B., Bonhomme, V., Plourde, G., Fiset, P. Physostigmine reverses propofol-induced unconsciousness and attenuation of the auditory steady state response and bispectral index in human volunteers. Anesthesiology, 2000, 93, p. 708-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Fassoulaki, A., Sarantopoulos, C., Derveniotis, C. Physostigmine increases the dose of propofol required to induce anaesthesia. Can. J. Anaesth., 1997, 44, p. 1148-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Málek J. Centrální anticholinergní syndrom. In Jiránek, P., ed. Sborník přednášek a abstrakt III. anesteziologické dny Vysočiny. Jihlava : MSM 2004, s. 101-102.
    25. Snir-Mor, I., Weinstock, M., Davidson, J. T., Bahar, M. Physostigmine antagonizes morphine-induced respiratory depression in human subjects. Anesthesiology, 1983, 59, p. 6-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Berkenbosch, A., Olievier, C. N., Wolsink, J. G., DeGoede, J., Rupreht, J. Effects of morphine and physostigmine on the ventilatory response to carbon dioxide. Anesthesiology, 1994, 80, p. 1303-1310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Petersson, J., Gordh, T. E., Hartvig, P., Wiklund, L. A double-blind trial of the analgesic properties of physostigmine in postoperative patients. Acta Anaesthesiol. Scand., 1986, 30, p. 283-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Horn, E. P., Standl, T., Sessler, D. I., von Knobelsdorff, G., Buchs, C. et al. Physostigmine prevents postanesthetic shivering as does meperidine or clonidine. Anesthesiology, 1998, 88, p. 108-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kleinschmidt, S., Ziegeler, S., Bauer, C. Cholinesterase inhibitors. Importance in anaesthesia, intensive care medicine, emergency medicine and pain therapy. Anaesthesist, 2005, 54, p. 791-799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Liston, D. R., Nielsen, J. A., Villalobos, A. et al. Pharmacology of selective acetylcholinesterase inhibitors: implications for use in Alzheimer's disease. Eur. J. Pharmacol., 2004, 486, p. 9-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Coelho, F., Birks, J. Physostigmine for Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst. Rev., 2001, CD001499.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.