Anest. intenziv. Med. 2006;17(1):30-33
Kardiovaskulární systém ve stáří a perioperační rizikaAnesteziologie - Souborný referát
- Kardiologická klinika Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Průměrná délka života u mužů i u žen se zvyšuje a trvale stoupá i podíl starých lidí v populaci. Zároveň s tím se zvyšuje prevalence kardiovaskulárních onemocnění, která představují vedoucí příčinu morbidity a mortality u starých lidí. Klinické projevy a význam různých srdečních a cévních onemocnění se liší od mladších věkových skupin. Kardiovaskulární onemocnění i s věkem spojené morfologické a fyziologické změny mohou významně ovlivňovat všechny aspekty perioperační diagnostiky a péče u starých lidí. Hlavním úkolem předoperačního posouzení je odlišení pacientů s nízkým kardiovaskulárním rizikem od těch, kteří vyžadují další podrobnější diagnostiku a léčbu, protože jejich riziko je zvýšené. Pro perioperační riziko starých lidí má největší význam přítomnost srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, chlopenních vad či poruch srdečního rytmu.
Klíčová slova: kardiovaskulární onemocnění; perioperační rizika; vysoký věk; srdeční selhání; ischemická choroba srdeční
The cardiovascular system in the elderly and perioperative risk
Life expectancy for men and women has increased and the proportion of elderly population is rising steadily. Concomitantly, the prevalence of cardiovascular disease has increased with aging and represents a leading cause of morbidity and mortality in older persons. The clinical manifestation and significance of various heart and vascular pathologies frequently differs from the younger age groups. Both cardiovascular disease and age-associated morphological and physiological changes of the cardiovascular system may significantly influence all aspects of perioperative evaluation and care in the elderly. The main challenge in preoperative evaluation is to differentiate the low-risk patient from the patients requiring further assessment or management because their risk is increased. Congestive cardiac failure, ischaemic heart disease, valvular disease and cardiac arrhythmias have the greatest impact on perioperative risk in the elderly.
Keywords: cardiovascular disease; perioperative risk; advanced age; cardiac failure; ischaemic heart disease
Zveřejněno: 1. únor 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Spirito, P., Maron, B. J. Influence of aging on Doppler echocardiographic indices of left ventricular diastolic function. Br. Heart J., 1988, 59, p. 672-679.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Wenger, N. Cardiovascular disease in the elderly. Curr. Probl. Cardiol., 1992, 17, p. 611-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Montamat, S. C., Cusack, B. J., Vestal, R. E. Management of drug therapy in the elderly. N. Engl. J. Med., 1989, 321, p. 303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Detsky, A. S., Abrams, H. B., Forbath, N. et al. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery: a multifactorial clinical risk index. Arch. Int. Med., 1986, 146, p. 2131-2134. Přejít k původnímu zdroji...
- Schocken, D. D., Arrieta, M. I., Leaverton, P. E. et al. Prevalence and mortality rate of congestive heart failure in the United States. J. Am. Coll. Cardiol., 1992, 20, p. 301-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goldman, L. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgery. Ten years status report. J. Cardiothorac Anesth., 1987, 1, p. 237-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McPhail, N., Calvin, J. E., Shariatmadar, A. et al. The use of preoperative exercise testing to predict cardiac complications after arterial reconstruction. J. Vasc. Surg., 1988, 7, p. 60-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gerson, M. C., Hurst, J. M., Hertzbert, V. S. et al. Prediction of cardiac and pulmonary complications related to elective abdominal and noncardiac thoracic surgery in geriatric patients. Am. J. Med., 1990, 88, p. 101-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Abraham, S. A., Coles, N. A., Coley, C. M. et al. Coronary risk of noncardiac surgery. J. Cardiovasc. Dis., 1991, 3, p. 205-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Steen, P. A., Tinker, J. H., Tarhan, S. Myocardial reinfarction after anesthesia and surgery. JAMA, 1978, 239, p. 2566-2570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kannel, W. B., Abbott, R. D., Savage, D. D., McNamara, P. M. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation. N. Engl. J. Med., 1982, 306, p. 1018-1022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...