Anest. intenziv. Med. 2006;17(1):14-20

Parametry přenosu kyslíku a plicní hypertenze jako prediktory časné mortality pacientů po transplantaci plicAnesteziologie - Původní práce

D. Romportl1, Z. Havelka1, A. Hodek1, M. Pelichovská1, I. David3, R. Lischke2, J. Šimonek2, K. Cvachovec1, P. Pafko2, M. Hladíková4
1 Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha
2 III. chirurgická klinika UK 1. LF, FN Motol, Praha
3 Nottingham, Velká Británie
4 Ústav lékařské informatiky UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha

Cíl studie:
Vyhledat měřitelné faktory předvídající přežívání pacientů po transplantaci plic.


Typ studie:
Retrospektivní klinická studie v jednom centru.


Název a sídlo pracoviště:
Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha.

Materiál a metody:
Do studie bylo zahrnuto 47 pacientů po transplantaci jednoho či obou plicních křídel, u kterých jsme se pokusili vyhledat faktory předvídající nepříznivou prognózu. Hodnoceno bylo PaO₂, střední tlak v a. pulmonalis a hypoxemický index. Data byla zjišťována předoperačně a potom 2, 24 a 48 hodin po operaci. Hodnocení log rank testem, α = 0,05.

Výsledky:
Dva faktory byly spojené se statisticky významně vyšší mortalitou transplantovaných pacientů. Byly jimi horší pooperační parametry oxygenačních plicních funkcí reprezentované v naší studii hodnotami hypoxemického indexu a v pooperačním období přetrvávající vyšší hodnoty středního tlaku v a. pulmonalis.

Závěr:
Naše studie prokázala význam zvýšených hodnot středního tlaku v a. pulmonalis a snížených hodnot hypoxemického indexu v časné pooperační fázi, jakožto nepříznivého prognostického faktoru spojeného se zvýšenou mortalitou pacientů po transplantaci plic.

Klíčová slova: transplantace plic; plicní hypertenze; hypoxémie

Oxygen transfer and pulmonary hypertension as predictors of early mortality in lung transplant patients

Objective:
To identify measurable predictors of survival in patients after lung transplantation.

Design:
Retrospective monocentric clinical study.


Setting:
Department of Anaesthesiology and Resuscitation of the 2nd Medical School and the Institute for Postgraduate Medical Education, Charles University Prague-Motol.

Material and Methods:
47 patients after single and double lung transplants were included. PaO₂, mean pulmonary artery pressure and hypoxemic index were selected as the possible survival predictors. The assessed data were collected preoperatively and 2, 24 and 48 hours postoperatively, and analysed using log rank test, α = 0.05.

Results:
Two factors predicting statistically higher mortality were identified: poor postoperative oxygenation expressed as low hypoxemic index, and persisting postoperative elevation of the mean pulmonary arterial pressure.

Conclusion:
Our study showed the significance of persisting postoperative elevated mean pulmonary arterial pressure and low hypoxemic index as factors predicting higher mortality in patients after lung transplants.

Keywords: lungs transplants; pulmonary hypertension; hypoxemia

Zveřejněno: 1. únor 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Romportl D, Havelka Z, Hodek A, Pelichovská M, David I, Lischke R, et al.. Parametry přenosu kyslíku a plicní hypertenze jako prediktory časné mortality pacientů po transplantaci plic. Anest. intenziv. Med. 2006;17(1):14-20.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pafko, P., Kabát, J., Schützner, J., Lischke, R., Cvachovec, K., David, I., Špatenka J., Stolz, A. První plicní transplantace v České republice. Rozhl. Chir., 1999, 78, s. 148-149. Přejít na PubMed...
    2. Bracken, C. A., Gurkowski, M. A., Naples, J. J. Lung transplantation: historical perspective, current concepts and anesthetic considerations. J. Cardiothoracic. Vasc. Anest., 1997, 11, p. 220-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Arcasov, S. M., Kotloff, R. M. Lung transplantation. New Engl. J. Med., 1999, 340, p. 1081-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Trulock, E. P., Edwards, L. B., Taylor, D. O., Boucek, M. M., Keck, B. M., Hertz, M. I. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-first official adult heart transplant report - 2004. J. Heart Lung Transplant., 2004, 23, p. 804-815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McGowan, Jr. F. X., Bailey, P. L. Heart, lung and heart-lung transplantation. In Cook, R. D., Davis, P. J. (ed.): Anesthetic principles for organ transplantation. Raven Press : New York 1994, p. 85-158.
    6. Transplantace plic - indikace. Česká pneumologická a ftizeologická společnost (online), dostupné na www: pneumologie.cz/odborne/transplantace-plic-indikace.html.
    7. Plicní hypertenze - definice. Doporučení pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze v ČR (online - verze 2003), dostupné na na www.kardio-cz.cz/guidelines/navrhy/028_guidelines2.html.
    8. Bernard, G. R., Artigas, A., Brigham, K. L. et al. The American-European Consensus conference on ARDS: definitions, mechanism, relevant outcomes and clinical trial coordination. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994, 149, p. 818-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fiser, S. M., Kron, I. L., Long, S. M., Kaza, A. K., Kern, J. A., Cassada, D. C., Jones, D. R., Robbins, M. C., Tribble, C. G. Influence of graft ischemic time on outcomes following lung transplantation. J. Heart Lung Transplant., 2001, 20, p. 1291-1296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. D'Armini, A. M., Boffini, M., Zanotti, G., Pellegrini, C., Rinaldi, M., Abbiate, N., Vigano, M. "Twinning procedure" in lung transplantation: influence of graft ischemia on survival and incidence of complications. Transplant. Proc., 2004, 36, p. 654-655. Přejít k původnímu zdroji...
    11. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network: Ventilation with Lower Tidal Volumes as Compared with Traditional Volumes for Acute Lung Injury and the Acute Respiratory Distress Syndrome. N. Engl. J. Med., 2000, 342, p. 1301 až 1308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Brower, R. G., Lanken, P. N., MacIntyre, N., Matthay, M. A., Morris, A., Ancukiewicz, M., Schoenfeld, D., Thompson, B. T. National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network: Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med., 2004, 351, p. 327-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sladen, R. N. Nitric Oxide in Anesthesia: When to Say "NO". IARS Review Course Lectures 2000, Suplement to Anesthesia and Analgesia.
    14. Maurer, J. R., Frost, A. E., Estenne, M., Higenbottam, T., Glanville, A. R. International Guidelines For The Selection Of Lung Transplant Candidates. The International Society For Heart And Lung Transplantation, The American Thoracic Society, The American Society of Transplant Physicians, The European Society. J. Heart Lung Transplant., 1998, 17, p. 703-709.
    15. Sundersan, R. S., Shiraishi, Y., Trulock, E. P., Manley, J., Lynch, J., Cooper, J., Patterson, G. A. Single or Bilateral Lung Transplantation for Emphysema. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, 112, p. 1485-1494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gammie, J. S., Keenan, R. J., Pham, S. M., McGrath, M. F., Hattler, B. G., Khoshbin, E., Griffith, B. P. Single-Versus Double-Lung Transplantation for Pulmonary Hypertension. J. Thoracic Cardiovasc. Surg., 1998, 115, p. 397-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Irwin, R. S., Rippe, J. M. Intensive Care Medicine. Lippincot, Williams and Wilkins, 2003.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.