Edém mozku u dětí a monitorování nitrolebního tlaku

Anest. intenziv. Med. 1999;10(5):197-199

Edém mozku u dětí a monitorování nitrolebního tlakuČlánky

M. Filaun, K. Dlask, I. Lišková: Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF a IPVZ ve FN v Motole v Praze, přednosta doc. MUDr. Karel Cvachovec, CSc.

Autoři v retrospektivní studii vyhodnocují období 17 let v letech 1980 - 1996, kdy byly na AR klinice ve FN v Motole ošetřovány děti v kritickémstavu s edémem mozku v podmínkách resuscitační péče. Byla vyhodnocena skupina 442 dětí, jediným vstupním kritériem souboru bylo monitorovánínitrolebního tlaku bez ohledu na věk, pohlaví a diagnózu pacienta. Byl použit epidurální přístup monitorování nitrolebního tlaku užitím zařízení vlastníkonstrukce. V terapii byl použit obvyklý staircase terapeutický protokol, který se v průběhu doby měnil a aktualizoval. Nejpočetnější věkovou skupinoubyla skupina školních dětí (49 %), nejčasnější diagnózou bylo trauma (35 %). Celkové přežití bylo 54 % bez rozdílu věku a diagnóz. Skupina kojencůse jevila jako nejrizikovější. Doba monitorování ICP byla 1 - 43 dní. Od roku 1997 se na pracovišti přešlo na intraparenchymový přístup monitorování.

Klíčová slova: edém mozku; děti; měření nitrolebního tlaku

Brain oedema in children and inracranial pressure monitoring

Authors evaluate in retrospective study group of 442 children in year 1980 - 1996 treated in PICU in Motol for brain oedema. Input criteria of thegroup was ICP monitoring. Epidural way of ICP monitoring was used. Standard staircase therapeutical protocol was used updated during time. Mostfrequent group of school children had greatest count (49%), most frequent diagnosis was trauma (35 %). General rate of surviving was 54 % withoutdifference of age and diagnosis. The children with age till one year were highest risk group. Time of monitoring was 1 - 43 days. Since 1997 wasepidural ICP monitoring replaced with intraparenchymal acces.