Anest. intenziv. Med. 1999;10(4):180-182
Pulmonální katétr v pediatrické intenzivní péči - zbytečnost nebo terapeutickýpřínos?Články
- ARO + ECMO centrum FN Brno, Fakultní dětská nemocnice J. G. Mendela, přednosta MUDr. Michal Klimovič
Cíl:
Objektivizace oprávněnosti zavádění a měření invazivní hemodynamiky (PA-katétr) u definovaných skupin pacientů v pediatrické intenzivnípéči.
Design: Prospektivní observační studie.Pacienti: Byly určeny dvě skupiny pacientů. 1. pacienti s těžkým refrakterním šokem nereagujícím na "fluid resuscitation", 2. pacienti splňujícíkritéria ARDS.
Metoda: Srovnávali jsme výsledky měření v čase "0 hodin" po zavedení PA - katétru a po 24 hodinách.Měření a sledované parametry: Byly použity termodiluční PA-katétry Arrow 4 a 7 Fr s monitorovací jednotkou Datex AS/3. Sledovali jsmeu pacientů s těžkým refrakterním šokem CI, SVRI, PVRI, DO2, VIO2, O2ER, u pacientů s ARDS ještě navíc PAp mean, PCWP.
Výsledky: U všech pacientů se na základě výsledků hemodynamické monitorace měnila terapie a došlo ke zlepšení dodávky spotřeby kyslíku. Nebylyzaznamenány žádné komplikace, ani ze strany zavedení, ani ze strany měření.
Klíčová slova: PA-katétr; hemodynamika; ARDS; šok
Pulmonary artery catheter in paediatric care - therapeutical benefit or futility?
Aim:
To objectively assess if pulmonary artery catheterization is justified in defined paediatric critical care population subgroups.
Design: Prospective observational study.Patients: Two subgroups of patients were enrolled in the study: 1) patients with severe refractory shock non-reactive to fluid resuscitation; 2) patientsmeeting criteria for ARDS.
Method: We compared the results in time "0" and after 24 hours after pulmonary artery catheter insertion.Measurements and parameters followed: Thermodilution pulmonary artery catheters Arrow 4F or 7F were used. The data were collected usingDatex AS/3 monitor. In patients with severe refractory shock we monitored CI, SVRI, PVRI, DO2, VO2, O2ER; in ARDS patients we monitored alsoPAPmean, and PCWP.
Results: In all patients, hemodynamic monitoring led to changes in therapy, resulting in improvement of oxygen delivery and consumption. We didnot observe any complications neither during insertion of a catheter, nor during measurement.
Keywords: pulmonary artery catheter; hemodynamics; ARDS; shock
Zveřejněno: 1. srpen 1999 Zobrazit citaci