Natriuretické peptidy

Anest. intenziv. Med. 1999;10(4):147-150

Natriuretické peptidyČlánky

A. Jabor: Oddělení klinické biochemie Nemocnice Kladno, vedoucí prim. MUDr. Antonín Jabor, CSc.

Skupinu natriuretických peptidů tvoří atriální natriuretický peptid (ANP), natriuretický peptid typu B (BNP), natriuretický peptid typu C (CNP)a urodilatin. Mají natriuretické, diuretické a vazodilatační účinky, ovlivňují však i jiné děje. Regulaci cirkulujícího objemu zajišťují zásahem do renálníeliminace vody a sodného kationu, podíl na regulaci krevního tlaku je zprostředkován přímo i zásahem do osy renin-angiotensin-aldosteron s výslednýmovlivněním cévní tonicity. Mají význam pro pochopení patofyziologie řady chorob, lze je využívat pro diagnostiku, monitorování i terapeuticky. Velkýpraktický význam má stanovení koncentrace BNP, které lze využít k vyhledávání osob s dosud skrytými známkami srdečního selhávání, k indikacipodávání inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu, k monitorování této léčby a pro posouzení prognózy nemocných po akutním infarktu myokardu.

Klíčová slova: atriální natriuretický peptid; natriuretický peptid typu B; regulace tekutin; natriuréza; srdeční selhávání

Natriuretic peptides

The group of natriuretic peptides is formed by atrial natriuretic peptide (ANP), natriuretic peptide type B (BNP), natriuretic peptide type C (CNP)and urodilatin. They possess natriuretic, diuretic and vasodilatory effects; they also affect other actions. They regulate the circulation volume via renalexcretion of water and natrium cation. Blood pressure regulation is achieved by direct mechanism and through renin-angiotensin-aldosteron axis withsubsequent effects on vasculature.Natriuretic peptides are important for understanding the nature of many diseases, and could be used for diagnostic, monitoring and therapeuticprocedures. BNP levels could be used as a screening method for population with hidden symptoms of heart failure, as an indication for therapy withangiotensin-converting enzyme inhibitors, for evaluation of this therapy and for prognostication of patients after acute myocardial infarction.