Diagnostická blokáda bederního sympatiku prováděná naslepo

Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):108-110

Diagnostická blokáda bederního sympatiku prováděná naslepoČlánky

M. Hakl¹, P. Ševčík¹, J. Pavlíková¹, P. Roubal²: ¹ Anesteziologicko-resuscitační klinika FN U sv. Anny v Brně, přednosta doc. MUDr. Pavel Ševčík, CSc.; ² II. chirurgická klinika FN U sv. Anny v Brně, přednosta doc. MUDr. Jindřich Leypold, CSc.

Blokáda bederního sympatiku je indikovaná u některých projevů ischemické choroby dolních končetin, u bolestivých syndromů s podílem sympatikua u dalších poruch souvisejících s nerovnováhou sympatické inervace dolních končetin a dolní části trupu. Poloha bederního sympatiku umožňuje jehoblokádu z posterolaterálního přístupu. Při použití místního anestetika lze provádět jednostrannou blokádu z 1 vpichu, radiologická kontrola nemusíbýt nutnou podmínkou. Blokádu bez radiologické kontroly jsme provedli z diagnostických účelů u 30 nemocných v průběhu 1 roku. U 29 nemocnýchbyl výsledek blokády pozitivní, následně u nich byla provedena bederní sympatektomie otevřenou cestou. Počet komplikací byl minimální. Blokádubederního sympatiku považujeme za metodu s vysokou diagnostickou výtěžností.

Klíčová slova: blokáda bederního sympatiku; posterolaterální přístup; sympatektomie

Blind diagnostic lumbar sympathetic block

Lumbar sympathetic block is indicated in selected painful ischemic symptoms of lower limbs, in painful syndromes with involvement of sympathetictrunk and in other conditions with dysbalance in sympathetic innervation of lower trunk and lower limbs. The location of lumbar sympathetic systemenables its blockade from posterolateral approach. Single-side block can be accomplished from a single puncture site; radiologic verification is notnecessary. We performed the block without radiologic assistance in 30 patients during one year. In 29 patients the effect was positive; subsequently,lumbar sympathectomy was performed as an open procedure. The incidence of complication was minimal. Lumbar sympathetic block could beconsidered as a highly effective diagnostic method.