Anest. intenziv. Med. 2018;29(5):265-268

Regionální anestezie k operacím kolene - periferní nervové blokády s minimálním dopadem na motorickou funkci dolní končetinyAnesteziologie - Přehledové články

Ľ. Beňo
Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Fakulta zdravotnických studií, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Článek popisuje techniky periferních nervových blokád "femoral triangle block" a "adductor canal block" používané pro operace kolenního kloubu. Významnou výhodou těchto blokád je zachování motorické funkce musculus quadriceps femoris. Ukazuje, jak rozlišit femorální trojúhelník od adduktorového kanálu, a vysvětluje jednotlivé rozdíly mezi nimi. Obsahuje recentní anatomické informace z publikovaných kadaverózních studií a poskytuje jednoduchý návod na provedení obou technik v klinické praxi.

Klíčová slova: regionální anestezie; periferní nervové blokády; femorální trojúhelník; adduktorový kanál; zachování síly m. quadriceps femoris; pooperační analgezie

Regional anaesthesia for knee joint surgery - peripheral nerve blocks with minimal impact on motor function of the lower limb

This review describes the "femoral triangle" and "adductor canal" peripheral nerve blocks used for knee joint surgery. A significant advantage of these blockades is their preserving of the quadriceps motor function. This article shows how to distinguish the femoral triangle from the adductor canal and it explains the differences between them. It contains recent anatomical information from published cadaveric studies and it provides a simple guideline how to perform both techniques in clinical practice.

Keywords: regional anaesthesia; peripheral nerve blocks; femoral triangle; adductor canal; quadriceps strength preservation; postoperative analgesia

Vloženo: 4. červenec 2018; Přijato: 18. srpen 2018; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beňo Ľ. Regionální anestezie k operacím kolene - periferní nervové blokády s minimálním dopadem na motorickou funkci dolní končetiny. Anest. intenziv. Med. 2018;29(5):265-268.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Borglum J. The optimal analgesic block for total knee arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2016;41:711-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Orduña Valls JM, Vallejo R, López Pais P, et al. Anatomic and ultrasonographic evaluation of the knee sensory innervation: a cadaveric study to determine anatomic targets in the treatment of chronic knee pain. Reg Anesth Pain Med. 2017;42:90-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Wong WY, Bjorn S, Strid JM, et al. Defining the location of the adductor canal using ultrasound. Reg Anesth Pain Med. 2017;42:241-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Burckett-St Laurant D, Peng P, Giron Arango L, et al. The nerves of the adductor canal and the innervation of the knee: an anatomic study. Reg Anesth Pain Med. 2016;41:321-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, et al. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty, a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015;40:3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Sorensen JK, Jaeger P, Dahl JB, et al. The isolated effect of adductor canal block on quadriceps femoris muscle strength after total knee arthroplasty: a triple-blinded, randomized, placebo-controlled trial with individual patient analysis. Anesthesia and Analgesia. 2016;122:553-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Abdallah FW, Whelan DB, Chan VW, et al. Adductor canal block provides noninferior analgesia and superior quadriceps strength compared with femoral nerve block in anterior cruciate ligament reconstruction. Anesthesiology 2016;124:1053-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Runge C, Moriggl B, Borglum J, Bendtsen TF. The spread of ultrasound-guided injectate from the adductor canal to the genicular branch of the posterior obturator nerve and the popliteal plexus: A cadaveric study. Reg Anesth Pain Med. 2017;42:725-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.