Anesteziologie a intenzivní medicína, 2003 (roč. 14), číslo 5
Nácvik koniotomie na kadaverech -prospektivní studieČlánky
Cricothyroidotomy Training on Cadavers: a Prospective Study
V. Černý, J. Schreiberová, O. Pavlínek
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):214-217
Cíl studie:Koniotomie zaujímá pevné místo v algoritmu zajištění dýchacích cest, nicméně klinická frekvence indikací kekoniotomii je velmi nízká, čímž je možnost jejího praktického nácviku v reálné praxi výrazně omezena. Cílem práce byloposouzení přínosu nácviku koniotomie na kadaverech.Typ studie: Prospektivní observační studie anonymním dotazníkem.Název a sídlo pracoviště: FN Hradec Králové.Soubor a metody: Účastníky studie tvořili lékaři, kteří absolvovali nácvik koniotomie na kadaverech.Každý lékař byl požádánpřed provedenímnácviku o anonymní vyplnění dotazníku. Před nácvikem byly sledovány: věk, pohlaví, délka praxe v oboru,atestace...
Prevalence těžké sepse v České republice -prospektivní multicentrická jednodenní studieČlánky
Prevalence of Severe Sepsis in the Czech Republic: Prospective Multicentre One-day Study
V. Černý, I. Novák, V. Šrámek
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):218-222
Cíl práce:Sepse představuje závažný odborný i ekonomický problém z hlediska poskytování zdravotní péče. Dosud nejsouv České republice k dispozici žádné epidemiologické údaje, které by poskytly informaci o prevalenci sepse/těžké sepse najednotkách intenzivní péče a resuscitačních odděleních (JIP/ARO). Cílem studie bylo určit prevalenci sepse/těžké sepseu nemocných hospitalizovaných na JIP/ARO a dále vytvořit národní síť pracovišť pro budoucí výzkumné projekty.Typ studie: Prospektivní multicentrická jednodenní observační dotazníková studie.Název a sídlo pracoviště: KARIM, UK Praha a LF Hradec Králové, FN Hradec Králové, Interní klinika UK...
Monocytární deaktivace a produkce tumornekrotizujícího faktoru-α ex vivo - prognosticképarametry u pacientů jednotek intenzivní péčeČlánky
Monocytic Deactivation and Production of Tumour Necrosis Factor-α ex vivo: Prognostic Parametersin Patients of ICU
M. Průcha, I. Herold, R. Zazula, L. Dubská, B. Kavka
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):223-227
Cíl studie:Poruchy imunitních mechanismů jsou významným faktorem v patogenezi sepse a syndromu systémové zánětlivéodpovědi. Snížená exprese HLA-DR na monocytech a snížená schopnost produkce tumor nekrotizujícího faktoru-α ex vivojsou parametry charakterizující stav imunoparalýzy. Cílem studie bylo zjistit význama užitečnost stanovení exprese HLA-DRna monocytech a produkce tumor nekrotizujícího faktoru-α ex vivo po stimulaci lipopolysacharidem u pacientů se syndromemsystémové zánětlivé odpovědi, sepse a septického šoku.Typ studie: Retrospektivní.Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační oddělení nemocnic v Praze...
Zavedení protokolu ke kompenzaci glykémieu nemocných vyžadujících intenzivní péči -vyhodnocení účinnostiČlánky
Evaluation of Therapeutic Protocol Aimed at Effectinevess of Close Blood Glucose Control inthe Critically Ill
V. Šrámek, L. Dadák, K. Mičkalová, J. Šneidr, I. Babáková
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):228-232
Cíl studie:Zhodnotit účinnost léčebného protokolu ke korekci glykémie u kriticky nemocných.Typ studie: Prospektivní, intervenční klinická studie v jednom centru.Název a sídlo pracoviště: ARK FN U svaté Anny v Brně.Materiál a metoda: Hodnocení glykémií a léčby inzulinem během 5denního testovacího období na 8lůžkovém oddělení ARK.Hodnocení compliance s protokolem. Hodnocení korelace glykémií stanovovaných krevním analyzátorem a glukometrem.Výsledky:Podle protokolu bylo postupováno v 71 z 106 možných případů (compliance 67 %).V případě hyperglykémie došloběhem následujících 6 hodin k signifikantnímu poklesu glykémie ((z 9,2 (8,0-10,7) na 6,0...
CRRT a antikoagulace citrátem u kritickynemocnýchČlánky
CRRT and Citrate Anticoagulation in Critically Ill
I. Novák, A. Kroužecký, M. Matějovič, J. Raděj, R. Rokyta, jun.
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):233-236
Systémové podání heparinu bývá spojeno s vyšším rizikem krvácivých komplikací, když je použito k antikoagulaci extrakorporálníhookruhu při kontinuálních eliminačních technikách (CRRT). Regionální antikoagulace může být dosaženopodáním citrátu do extrakorporálního okruhu. Citrát se stále častěji používá k regionální antikoagulaci u nemocnýchs velkým rizikem krvácení.Citrát je infundován do okruhu před hemofiltr, vyvazuje ionizované kalcium a tím inhibujehemokoagulaci. Většina citrátu a vyvázaného kalcia je filtrována a/nebo dialyzována a odstraňována z extrakorporálníhookruhu. Kalcium musí být proto infundováno systémově, aby byly průběžně hrazeny jeho...
Dilemata volby monitorování krevního oběhu:invazivita vs přesnost?(Možnosti monitorování hemodynamiky během anesteziea v pooperační péči)Články
Controversy in Choice of Haemodynamic Monitoring: Invasiveness or Accuracy(Possibilities of Haemodynamic Monitoring during Anaesthesia and Postoperative Care)
M. Ročeň, P. Vychodil, O. Machalová, K. Cvachovec
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):237-241
Monitorování hemodynamiky během anestezie a pooperační péče má zajistit včasné rozpoznání a míru poruch krevníhooběhu, hrozící tkáňové hypoxie a umožnit rychlou, účinnou a racionální léčbu.Od 70. let minulého století mohli lékaři sledovat a hodnotit hemodynamiku a kyslíkový transport v různých kritickýchstavech pomocí plicnicového katétru. Rozmach lékařských technologií umožňuje v posledních třech desetiletích odklon odinvazivních metod k metodám méně invazivním a od statického hodnocení klinického stavu k dynamickému hodnocenív reálném čase.V přehledném článku autoři zmiňují nejběžnější invazivní, méně invazivní a neinvazivní metody hemodynamického...
Systém PiCCO - Pulse Contour Cardiac OutputČlánky
System PiCCO: Pulse Contour Cardiac Output
V. Šrámek
Anest. intenziv. Med. 2003;14(5):242-246
Systém PiCCO umožňuje invazivní měření hemodynamiky centrálním žilním katétrem a termodilučním arteriálním katétrem,umístěnými ve velkém oběhu, tj. bez nutnosti zavedení katétru do arteria pulmonalis (PAC). Hodnoty srdečního výdeje (CO)získané intermitentně transpulmonální termodilucí i kontinuální analýzou tepové křivky jsou srovnatelné s CO získanýmpomocí PAC. PiCCO měří objemové parametry preloadu, které odhadují plnění srdce spolehlivěji než plnící tlaky (centralvenous pressure, CVP a pulmonary artery occlusion pressure, PAOP). Preload je u nemocných na řízené ventilaci odhadováni pomocí dynamických parametrů analýzou arteriální křivky (stroke...