Dlouhodobé žilní vstupy v perioperační a intenzivní péči a jejich tunelizace

doi:10.36290/aim.2025.021

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):102-105 | DOI: 10.36290/aim.2025.021

Dlouhodobé žilní vstupy v perioperační a intenzivní péči a jejich tunelizaceKrátké sdělení

Brožek T.^{1, 2}, Dovjak P.³, Chovanec V.^{4, 5}, Kletečka J.^{6, 7}, Nosková P.^{1, 2}, Astapenko D.^{5, 8-10}: ¹ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivnî medicîny, Všeobecná fakultní nemocnice Praha; ² 1. lékařská fakulta v Praze, Univerzita Karlova; ³ Anesteziologicko‑resuscitační oddělení, Městská nemocnice Čáslav; ⁴ Radiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové; ⁵ Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova; ⁶ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivnî medicîny, Fakultnî nemocnice Plzeň; ⁷ Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova; ⁸ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivnî medicîny, Fakultnî nemocnice Hradec Králové; ⁹ Fakulta zdravotnických studiî, Technická univerzita v Liberci; ¹⁰ Department of Anaesthesia, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada

Dlouhodobé žilní vstupy jsou dnes již nedílnou součástí komplexní péče o pacienty. Svoji cestu si našly i v oboru anesteziologie a intenzivní medicína. Většina dlouhodobých vstupů je zaváděna ve specializovaných ambulancích, kanylačních centrech, nejčastěji pod odborným dohledem právě anesteziologů. Krátký přehledový článek pojednává o typech dlouhodobých vstupů, možnosti využití v našem oboru a o tunelizaci, která posouvá tzv. exit site do bezpečné zóny a tím, spolu s ultrazvukovou navigací při zavádění, umožňuje ušít vstup přesně na míru pacientovi a odpoutat se od starého dogmatického přístupu pomocí pravidel anatomie.

Klíčová slova: dlouhodobé žilní vstupy, tunelizace, intenzivní medicína, anesteziologie.

Long-term vascular access in anesthesiology and intensive care medicine and tunnelization

Long-term venous accesses are now an integral part of complex patient care. They have also found their way into the field of anesthesiology and intensive care. Mostly, long-term access is inserted in specialized outpatient clinics or vascular access centers, often under the supervision of anesthesiologists. This short review article discusses the types of long-term accesses, the possibilities of their use in our field, and tunneling, which moves the so-called exit site into a safe zone and thus, together with ultrasound navigation during insertion, allows the vascular access to be tailored exactly to the patient and to deviate from the old dogmatic approach using the rules of anatomical landmarks.

Keywords: long-term vascular access, tunnelization, anesthesiology, intensive care medicine.

Vloženo: 3. červen 2025; Revidováno: 3. červen 2025; Přijato: 9. červen 2025; Zveřejněno: 27. červen 2025 Zobrazit citaci

Brožek T, Dovjak P, Chovanec V, Kletečka J, Nosková P, Astapenko D. Dlouhodobé žilní vstupy v perioperační a intenzivní péči a jejich tunelizace. Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):102-105. doi: 10.36290/aim.2025.021.

Sdílet...

Stáhnout citaci

PDF bude odemčeno 27.6.2026

Reference

. Nosková P, Kletečka J, Astapenko D. Správná kanylace centrálního žilního katétru. Anest. Intenziv. Med. 2024;35(4):254-257. doi 10.36290/aim.2024.048. Přejít k původnímu zdroji...
. Kletečka J, Vlasáková A, Nosková P, Astapenko D. Ošetřovatelská péče o centrální žilní katétr. Anest. Intenziv. Med 2025;36(1):39-42. Přejít k původnímu zdroji...
. Brescia F, Pittiruti M, Ostroff M, Spencer TR, Dawson RB. The SIC protocol: A seven‑step strategy to minimize complications potentially related to the insertion of centrally inserted central catheters. J Vasc Access. 2023;24(2):185-190. doi:10.1177/11297298211036002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. Brescia F, Pittiruti M, Ostroff M, Spencer TR, Dawson RB. The SIF protocol: A seven‑step strategy to minimize complications potentially related to the insertion of femorally inserted central catheters. J Vasc Access. 2023;24(4):527-534. doi:10.1177/11297298211041442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. Greca A, Iacobone E, Elisei D, et al. ECHOTIP: A structured protocol for ultrasound‑based tip navigation and tip location during placement of central venous access devices in adult patients. J Vasc Access. 2023;24(4):535-544. doi:10.1177/11297298211044325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. Zito Marinosci G, Biasucci DG, Barone G, et al. ECHOTIP‑Ped: A structured protocol for ultrasound‑based tip navigation and tip location during placement of central venous access devices in pediatric patients. J Vasc Access. 2023;24(1):5-13. doi:10.1177/11297298211031391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, Broadhurst D, Clare S, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. J Infus Nurs. 2021;44(1S Suppl 1):S88, S107-109. doi: 10.1097/NAN.0000000000000396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. Thomas JH, MacArthur RI, Pierce GE, Hermreck AS. Hickman‑Broviac catheters. Indications and results. Am J Surg. 1980;140(6):791-6. doi: 10.1016/0002-9610(80)90119-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. Cadman A, Lawrance JA, Fitzsimmons L, Spencer‑Shaw A, Swindell R. To clot or not to clot? That is the question in central venous catheters. Clin Radiol. 2004;59(4):349-55. doi: 10.1016/j.crad.2003. 11. 015. Přejít k původnímu zdroji...
. Ostroff MD, Moureau N, Pittiruti M. Rapid Assessment of Vascular Exit Site and Tunneling Options (RAVESTO): A new decision tool in the management of the complex vascular access patients. J Vasc Access. 2023;24(2):311-317. doi: 10.1177/11297298211034306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
. York N. The importance of ideal central venous access device tip position. Br J Nurs. 2012;21(21):S19-20, S22, S24. doi: 10.12968/bjon.2012. 21. Sup21.S19. Přejít k původnímu zdroji...