Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):305-310 | DOI: 10.36290/aim.2024.059

Rok 2024 v přehledu - Celková anesteziePřehledový článek

Bláha J., Nguyenová Q. G., Bartošová T.
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Při zadání termínu "general anesthesia" uvede PubMed za poslední rok 1 530 klinických studií, přehledů, systematických review nebo metaanalýz. Je nemožné vybrat "vše to nejdůležitější", proto se tento text soustředil pouze na 4 oblasti, které autoři považují za klíčové. První z nich je bezopioidní anestezie (OFA) a její rostoucí role v současné anesteziologii. OFA zahrnuje anesteziologické techniky, které sice mohou snížit výskyt PONV, pooperační spotřebu opioidů a urychlit zotavení, ale vyžadují pečlivější sledování hemodynamiky a dávkování analgetik kvůli riziku bradykardie a prodlouženému pobytu v pooperační péči. Druhým tématem je remimazolam, nový ultrakrátce působící benzodiazepin, a to jako alternativa k tradičním anestetikům, zejména pro stabilizaci hemodynamických parametrů. Dále se tento výroční přehled věnuje pokročilým metodám monitorace hloubky anestezie, jako je použití elektroencefalogramu a jeho přínosu v perioperační péči. A nakonec náš přehled za poslední rok sleduje možnosti využití umělé inteligence (AI) v oblasti anesteziologie. AI se ukazuje jako slibný nástroj pro zlepšení predikce komplikací, optimalizaci dávek anestetik a zajištění vyšší bezpečnosti pacientů.

Klíčová slova: celková anestezie, bezopioidní anestezie, hloubka anestezie, monitorace, remimazolam, PONV, umělá inteligence, strojové učení, prediktivní systémy, rok 2024.

Year 2024 in review - General anaesthesia

Searching for the term "general anesthesia", PubMed lists 1530 clinical trials, reviews, systematic reviews, or meta-analyses in the last year. It is impossible to select "all the most important", so this text has focused on only 4 areas that the authors consider as key. The first is opioid-free anesthesia (OFA) and its growing role in today's anesthesiology. OFA involves anesthetic techniques that, although they can reduce the incidence of PONV, postoperative opioid consumption, and speed recovery, require closer monitoring of hemodynamics and analgesic dosing because of the risk of bradycardia and prolonged postoperative stay. The second topic is remimazolam, a new ultra-short-acting benzodiazepine, as an alternative to traditional anaesthetics, particularly for stabilizing haemodynamic parameters. Next, this annual review focuses on advanced methods of monitoring the depth of anaesthesia, such as the use of the electroencephalogram, and its contribution to perioperative care. Finally, our review over the past year looks at the potential use of artificial intelligence (AI) in anaesthesiology. AI is proving to be a promising tool for improving the prediction of complications, optimizing anesthetic doses, and ensuring greater patient safety.

Keywords: general anesthesia, non­‑opioid anesthesia, depth of anesthesia, monitoring, remimazolam, PONV, artificial intelligence, machine learning, predictive systems, year 2024.

Vloženo: 14. listopad 2024; Revidováno: 14. listopad 2024; Přijato: 6. prosinec 2024; Zveřejněno: 19. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bláha J, Nguyenová QG, Bartošová T. Rok 2024 v přehledu - Celková anestezie. Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):305-310. doi: 10.36290/aim.2024.059.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.12.2025

    Reference

    1. Hao C, Xu H, Du J, Zhang T, Zhang X, Zhao Z, et al. Impact of Opioid­‑Free Anesthesia on Postoperative Quality of Recovery in Patients After Laparoscopic Cholecystectomy­‑A Randomized Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2023 Nov 28;17:3539-3547. doi: 10.2147/DDDT.S439674. PMID: 38046284; PMCID: PMC10693280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barakat H, Al Nawwar R, Abou Nader J, Aouad M, Yazbeck Karam V, Gholmieh L. Opioid­‑free versus opioid­‑based anesthesia in major spine surgery: a prospective, randomized, controlled clinical trial. Minerva Anestesiol. 2024;90(6):482-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Feng CD, Xu Y, Chen S, Song N, Meng XW, Liu H, et al. Opioid­‑free anaesthesia reduces postoperative nausea and vomiting after thoracoscopic lung resection: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2024 Feb;132(2):267-276. doi: 10.1016/j.bja.2023. 11. 008. Epub 2023 Dec 1. PMID: 38042725. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Ao Y, Ma J, Zheng X, Zeng J, Wei K. Opioid­‑Sparing Anesthesia Versus Opioid­‑Free Anesthesia for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting after Laparoscopic Bariatric Surgery: A Systematic Review and Network Meta­‑Analysis. Anesth Analg. 2024 Apr 5. doi: 10.1213/ANE.0000000000006942. Epub ahead of print. PMID: 38578868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Zhang Z, Li C, Xu L, Sun X, Lin X, Wei P, et al. Effect of opioid­‑free anesthesia on postoperative nausea and vomiting after gynecological surgery: a systematic review and meta­‑analysis. Front Pharmacol. 2024 Jan 4;14:1330250. doi: 10.3389/fphar.2023.1330250. PMID: 38239201; PMCID: PMC10794765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hu Y, Zhang QY, Qin GC, Zhu GH, Long X, Xu JF, et al. Balanced opioid­‑free anesthesia with lidocaine and esketamine versus balanced anesthesia with sufentanil for gynecological endoscopic surgery: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2024 May 23;14(1):11759. doi: 10.1038/s41598-024-62824-3. PMID: 38782997; PMCID: PMC11116438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Shanthanna H, Joshi GP. Opioid­‑free general anesthesia: considerations, techniques, and limitations. Curr Opin Anaesthesiol. 2024 Aug 1;37(4):384-390. doi: 10.1097/ACO.0000000000001385. Epub 2024 May 9. PMID: 38841911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mieszczański P, Kołacz M, Trzebicki J. Opioid­‑Free Anesthesia in Bariatric Surgery: Is It the One and Only? A Comprehensive Review of the Current Literature. Healthcare (Basel). 2024 May 27;12(11):1094. doi: 10.3390/healthcare12111094. PMID: 38891169; PMCID: PMC11171472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bao R, Zhang WS, Zha YF, Zhao ZZ, Huang J, Li JL, Wang T, Guo Y, Bian JJ, Wang JF. Effects of opioid­‑free anaesthesia compared with balanced general anaesthesia on nausea and vomiting after video­‑assisted thoracoscopic surgery: a single­‑centre randomised controlled trial. BMJ Open. 2024 Mar 1;14(3):e079544. doi: 10.1136/bmjopen-2023-079544. PMID: 38431299; PMCID: PMC10910406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Schiessler J, Leffler A. Opioid­‑free anesthesia : Wrong track or meaningful exit from the era of opioid­‑based analgesia?. Anaesthesiologie. 2024;73(4):223-231.
    11. Chassery C, Atthar V, Marty P, Vuillaume C, Casalprim J, Basset B, et al. Opioid­‑free versus opioid­‑sparing anaesthesia in ambulatory total hip arthroplasty: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2024 Feb;132(2):352-358. doi: 10.1016/j.bja.2023. 10. 031. Epub 2023 Dec 2. PMID: 38044236. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Wang P, Zhou X, Wang S, Sheng F, Liu C, Wang Y,et al. Opioid­‑free anesthesia improves postoperative recovery quality of small and medium­‑sized surgery: a prospective, randomized controlled study. Minerva Anestesiol. 2024 Sep;90(9):759-768. doi: 10.23736/S0375-9393. 24. 18125-4. PMID: 39279482. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Bae MI, Oh J, Lee HS, Park S, Kwon IG, Song Y. Influence of psychological factors and pain sensitivity on the efficacy of opioid­‑free anesthesia: A randomized clinical trial. Gen Hosp Psychiatry. 2024 Jul­‑Aug;89:84-92. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2024. 04. 001. Epub 2024 Apr 4. PMID: 38838608. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Bláha J, Bartošová T, Nguyenová QG. Rok 2023 v přehledu - Celková anestezie. Anest. intenziv. Med. 2023;34(5):244-250. doi: 10.36290/aim.2023.068. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Wu Q, Xu F, Wang J, Jiang M. Comparison of Remimazolam­‑Flumazenil versus Propofol for Recovery from General Anesthesia: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. J Clin Med. 2023 Nov 26;12(23):7316. doi: 10.3390/jcm12237316. PMID: 38068368; PMCID: PMC10707179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Yang C, Jiao J, Nie Y, Shao W, Zhang H, Huang S. Comparison of the bispectral indices of patients receiving remimazolam and propofol for general anesthesia: a randomized crossover trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024 Jun;43(3):101377. doi: 10.1016/j.accpm.2024.101377. Epub 2024 Mar 15. PMID: 38494158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hung KC, Wang WT, Liu WC, Hsu CW, Huang YT, Wu JY, et al. Comparing subjective quality of recovery between remimazolam- and propofol­‑based total intravenous anesthesia for surgical procedures: a meta­‑analysis. Syst Rev. 2024 Sep 17;13(1):235. doi: 10.1186/s13643-024-02660-8. PMID: 39289773; PMCID: PMC11409698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zhu C, Xie R, Qin F, Wang N, Tang H. Comparison of the recovery quality between remimazolam and propofol after general anesthesia: systematic review and a meta­‑analysis of randomized controlled trials. PeerJ. 2024 Aug 26;12:e17930. doi: 10.7717/peerj.17930. PMID: 39210920; PMCID: PMC11361258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pereira EM, Moraes VR, Gaya da Costa M, Nascimento TSD, Slawka E, Júnior CG, et al. Remimazolam vs. propofol for general anaesthesia in elderly patients: a meta­‑analysis with trial sequential analysis. Eur J Anaesthesiol. 2024 Oct 1;41(10):738-748. doi: 10.1097/EJA.0000000000002042. Epub 2024 Aug 12. PMID: 39069837; PMCID: PMC11377052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wegner BM, Wegner GM, Spagnol LW, Costa LA, Spagnol VW, Paiva DF. Comparison between hemodynamic effects of remimazolam and propofol during general anesthesia: a systematic review and meta­‑analysis. Minerva Anestesiol. 2024 Oct;90(10):901-911. doi: 10.23736/S0375-9393. 24. 18041-8. Epub 2024 Aug 5. PMID: 39101304. Přejít k původnímu zdroji...
    21. D'Andria Ursoleo J, Licheri M, Barucco G, Losiggio R, Frau G, Pieri M, et al. Remimazolam for anesthesia and sedation in cardiac surgery and for cardiac patients undergoing non­‑cardiac surgery: a systematic­‑narrative hybrid review. Minerva Anestesiol. 2024 Jul­‑Aug;90(7-8):682-693. doi: 10.23736/S0375-9393. 24. 17943-6. Epub 2024 May 21. PMID: 38771145. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Huang L, Liu H, Zou X, Ding J, Tao S. Adverse Drug Events Observed with the Newly Approved Remimazolam in Comparison to Propofol for General Anesthesia in Patients Undergoing Surgery: A Meta­‑analysis. Adv Ther. 2024 May;41(5):1896-1910. doi: 10.1007/s12325-024-02820-1. Epub 2024 Mar 13. PMID: 38480661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. He TY, Zhong RP, Zhong WB, Huang GM, Liu XC. Effect of remimazolam on intra­‑operative hypotension: Systematic review and meta­‑analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2024 Dec 1;41(12):898-909. doi: 10.1097/EJA.0000000000002057. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39262323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chen J, Zhou H, Liu K. A commentary on 'The safety and efficacy between remimazolam and propofol in intravenous anaesthesia of endoscopy operation: a systematic review and meta­‑analysis'. Int J Surg. 2023 Dec 1;109(12):4371-4372. doi: 10.1097/JS9.0000000000000710. PMID: 37816162; PMCID: PMC10720836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yoo YM, Park JH, Lee KH, Yi AH, Kim TK. The incidences of nausea and vomiting after general anesthesia with remimazolam versus sevoflurane: a prospective randomized controlled trial. Korean J Anesthesiol. 2024 Aug;77(4):441-449. doi: 10.4097/kja.23939. Epub 2024 Apr 19. PMID: 38637272; PMCID: PMC11294881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kim SY, Sim KM, Na HS, Koo BW, Shin HJ. Effect of remimazolam for general anesthesia on postoperative nausea and vomiting : A systematic review and meta­‑analysis. Anaesthesiologie. 2024 Oct;73(10):685-693. English. doi: 10.1007/s00101-024-01454-w. Epub 2024 Sep 13. PMID: 39271579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Laferrière­‑Langlois P, Morisson L, Jeffries S, Duclos C, Espitalier F, Richebé P. Depth of Anesthesia and Nociception Monitoring: Current State and Vision For 2050. Anesth Analg. 2024 Feb 1;138(2):295-307. doi: 10.1213/ANE.0000000000006860. Epub 2024 Jan 12. PMID: 38215709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Baron Shahaf D, Shahaf G. Intraoperative EEG­‑based monitors: are we looking under the lamppost? Curr Opin Anaesthesiol. 2024 Apr 1;37(2):177-183. doi: 10.1097/ACO.0000000000001339. Epub 2024 Jan 10. PMID: 38390951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Brook K, Agarwala AV, Li F, Purdon PL. Depth of anesthesia monitoring: an argument for its use for patient safety. Curr Opin Anaesthesiol. 2024 Dec 1;37(6):689-696. doi: 10.1097/ACO.0000000000001430. Epub 2024 Sep 2. PMID: 39248004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Temmermand R, Centimole Z, Morgan B, Greenier E. The Utility of BIS™ Monitoring in Anesthesia for Elderly Patients. AANA J. 2024 Jun;92(3):7-13. PMID: 38758719.
    31. Gu Y, Hao J, Wang J, Liang P, Peng X, Qin X, et al. Effectiveness Assessment of Bispectral Index Monitoring Compared with Conventional Monitoring in General Anesthesia: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. Anesthesiol Res Pract. 2024 Aug 7;2024:5555481. doi: 10.1155/2024/5555481. PMID: 39149130; PMCID: PMC11325011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Schmierer T, Li T, Li Y. Harnessing machine learning for EEG signal analysis: Innovations in depth of anaesthesia assessment. Artif Intell Med. 2024 May;151:102869. doi: 10.1016/j.artmed.2024.102869. Epub 2024 Apr 4. PMID: 38593683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Lopes S, Rocha G, Guimarães­‑Pereira L. Artificial intelligence and its clinical application in Anesthesiology: a systematic review. J Clin Monit Comput. 2024 Apr;38(2):247-259. doi: 10.1007/s10877-023-01088-0. Epub 2023 Oct 21. PMID: 37864754; PMCID: PMC10995017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Mathis M, Steffner KR, Subramanian H, Gill GP, Girardi NI, Bansal S, et al. Overview and Clinical Applications of Artificial Intelligence and Machine Learning in Cardiac Anesthesiology. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2024 May;38(5):1211-1220. doi: 10.1053/j.jvca.2024. 02. 004. Epub 2024 Feb 15. PMID: 38453558; PMCID: PMC10999327. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.