Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):281-287 | DOI: 10.36290/aim.2024.041

Rok 2024 v přehledu - Kardioanestezie a kardiochirurgická pooperační péčePřehledový článek

Michálek P.1, Říha H.2, Kunstýř J.1, Pořízka M.1
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF UK Praha a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
2 Klinika anesteziologie a resuscitace, 1. LF UK Praha a Institut klinické a experimentální medicíny v Praze

Perioperační a pooperační péče u výkonů na srdci a hrudní aortě přináší velkou řadu specifických situací rozdílných od ostatních operačních oborů. Ve většině světových zemí je kardioanesteziologie samostatnou subspecializací. Obecně v moderní kardiochirurgii dochází k tendenci posouvat se k méně invazivním výkonům, s použitím parciálních sternotomií, minitorakotomií, torakoskopií nebo hybridních přístupů za spolupráce s intervenčními kardiology. Tento přehledový článek komentuje novinky v oboru za poslední rok. Jsou diskutována témata miniinvazivní kardiochirurgie, recentní doporučené postupy v perioperační péči, nové lékové studie, aplikace tekutin a krevních derivátů. Samostatná část je věnována komplexní léčbě plicní hypertenze. Dále jsou prezentovány výsledky studií, které se týkají mechanických srdečních podpor, transplantace srdce, pooperační a intenzivní péče u kardiochirurgických nemocných.

Klíčová slova: kardioanestezie, miniinvazivní kardiochirurgie, plicní hypertenze, mechanické srdeční podpory, transplantace srdce, pooperační péče.

Year 2024 in review - Cardiac anaesthesia and postoperative care

Perioperative and postoperative care in cardiac and thoracic aortic surgeries carries a significant number of specific scenarios differing from other surgical specialties. Cardiac anesthesia is an independent sub-specialty in most developed countries. Generally, modern cardiac surgery tends to move towards less invasive procedures such as partial sternotomy, mini-thoracotomy, thoracoscopy, or hybrid procedures in cooperation with interventional cardiologists. This review article comments on the novel information within the last year. The topics of mini-invasive cardiac surgery, recent guidelines in cardiac perioperative care, novel drug studies, and application of fluids and blood products are discussed. A specific part is devoted to the complex management of pulmonary hypertension. The results of studies on mechanical heart support, heart transplantation, and postoperative and intensive care in cardiac surgery patients are also presented.

Keywords: cardiac anesthesia, mini­‑invasive, cardiac surgery, pulmonary hypertension, mechanical heart support, heart transplantation, postoperative care.

Vloženo: 28. říjen 2024; Revidováno: 28. říjen 2024; Přijato: 7. listopad 2024; Zveřejněno: 19. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Michálek P, Říha H, Kunstýř J, Pořízka M. Rok 2024 v přehledu - Kardioanestezie a kardiochirurgická pooperační péče. Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):281-287. doi: 10.36290/aim.2024.041.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.12.2025

    Reference

    1. Michálek P, Říha H, Kunstýř J, Pořízka M. Rok 2023 v přehledu - kardioanestezie a kardiochirurgická pooperační péče. Anest intenziv Med. 2023;34:234-238. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Grant MC, Crisafi C, Alvarez A, Sander M, Zarbock A, Engelman DT, et al. Perioperative care in cardiac surgery: a joint consensus statement by the Enhanced recovery after surgery (ERAS) Cardiac Society, ERAS International Society, and the Society of Thoracic Surgeons (STS). Ann Thorac Surg. 2024;117:669-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Flynn BC, Shelton K. On the 2024 Cardiac Surgical Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) joint consensus statement. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2024;38:1615-1619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Thompson A, Fleischmann KE, Smilowitz NR, de las Fuentes L, Mukherjee D, Aggarwal NR, et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM guideline for perioperative cardiovascular management for noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidleines. Circulation. 2024;150(19):e351-e442. doi: 10.1161/CIR.0000000000001285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Jeppsson A, Rocca B, Hansson EC, Gudbjartsson T, James S, Kaski JK, et al; EACTS Scientific Document Group. 2024 EACTS Guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2024 Oct 10:ezae355. doi: 10.1093/ejcts/ezae355. Epub ahead of print. PMID: 39385505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Salenger R, Lobdell K, Grant M. Update on minimally invasive cardiac surgery and enhanced recovery after surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2024;37:10-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jaquet O, Gos L, Amabili P, Donneau AF, Mendes MA, Bonhomme V, et al. On­‑table extubation after minimally invasive cardiac surgery: a retrospective observational pilot study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;37:2244-2251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Saikat S, Shweta S, Somalia M, Dibyendu K, Sushan M. Comparative efficacy of serratus anterior plane block (SAPB) and fentanyl for postoperative pain management and stress response in patients undergoing minimally invasive cardiac surgery (MICS). Ann Card Anaesth. 2023;26:268-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Werner J, Klementova O, Bruthans J, Macoun J, Gaszynski T, Henlin T, et al. Evaluation of the i­‑gel® Plus supraglottic airway device in elective surgery: a prospective international multicentre study. Anaesthesia. 2024; 79: 1284-1291. doi: 10.1111/anae.16401. Epub ahead of print. PMID: 39110995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Piekarski F, Rohner M, Monsefi N, Bakhtiary F, Velten M. Anesthesia for minimally invasive cardiac surgery: the Bonn Heart Center protocol. J Clin Med. 2024;13:3939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Myles PS, Dieleman JM, Munting KE, Forbes A, Martin CA, Smith JA, et al. Dexamethasone for cardiac surgery: a practice preference­‑randomized consent comparative effectiveness trial. Anesthesiology. 2024;141:859-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Samy NK, Taksande K. Revolutionizing cardiac anesthesia: a comprehensive review of contemporary approaches outside the operating room. Cureus. 2024;16:e55611.
    13. Deng XQ, Yu H, Wang WJ, Wu QL, Wei J, Deng JS, et al. Effect of volatile versus propofol anaesthesia on major complications and mortality after cardiac surgery: a multicentre randomised trial. Br J Anaesth. 2024;133:296-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kim H, Levy K, Cassiere H, Hansraj A, Huang X, Manetta F, et al. Use of bioimpedance spectroscopy for postoperative fluid management in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2024;38:2661-2667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hung KC, Chang LC, Ho CN, Hsu CW, Yu CH, Wu JY, et al. Efficacy of intravenous iron supplementation in reducing transfusion risk following cardiac surgery: an updated meta­‑analysis of randomised controlled trials. Br J Anaesth. 2024 Sep 26:S0007-0912(24)00547-6. doi: 10.1016/j.bja.2024. 08. 030. Epub ahead of print. PMID: 39332997. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kunstýř J, Lindner J, Jansa P, Michálek P. Perioperační péče o pacienty s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí podstupující plicní endarterektomii - dvacet let zkušeností expertního centra v České republice. Anest intenzív Med. 2024;35:168-175. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Ntiloudi D, Kasinos N, Kalesi A, Vagenakis G, Theodosis­‑Georgilas A, Rammos S. Diagnosis and Management of Pulmonary Hypertension: New Insights. Diagnostics (Basel). 2024;14:2052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ghofrani HA, Simonneau G, D'Armini AM, Fedullo P, Howard LS, Jaïs X, et al. Macitentan for the treatment of inoperable chronic thromboembolic pul­monary hypertension (MERIT-1): Results from the multicentre, phase 2, randomised, double­‑blind, placebo­‑controlled study. Lancet Respir Med. 2024;12:e21-e30.
    19. Masaki K, Hosokawa K, Funakoshi K, Taniguchi Y, Adachi S, Inami T, et al. CTEPH AC Registry Study Group. Outcomes of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after balloon pulmonary angioplasty and pulmonary endarterectomy. JACC Asia. 2024;4:577-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Durrington C, Hurdman JA, Elliot CA, Maclean R, Van Veen J, Saccullo G, et al. Systematic pulmonary embolism follow­‑up increases diagnostic rates of chronic thromboembolic pulmonary hypertension and identifies less severe disease: results from the ASPIRE Registry. Eur Respir J. 2024;63:2300846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Møller JE, Engstrøm T, Jensen LO et al. Microaxial flow pump or standard care in infarct­‑related cardiogenic shock. N Engl J Med. 2024;390:1382-1393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Buda KG, Hryniewicz K, Eckman PM et al. Early vs. delayed mechanical circulatory support in patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2024;13:390-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Netuka I, Tučanová Z, Ivák P, et al. A prospective randomized trial of direct oral anticoagulant therapy with a fully magnetically levitated LVAD: The DOT­‑HM3 study. Circulation. 2024;150:509-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Shah AM. First successful implant of BiVACOR's Total Artificial Heart. Artif Organs. 2024;48:1075-1076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Benkert AR, Keenan JE, Schroder JN, DeVore AD, Patel CB, Milano C, et al. Early U.S. Heart Transplant Experience With Normothermic Regional Perfusion Following Donation After Circulatory Death. JACC Heart Fail. 2024 Jul 16:S2213-1779(24)00507-9. doi: 10.1016/j.jchf.2024. 06. 007. Epub ahead of print. PMID: 39093259. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Pasrija C, DeBose­‑Scarlett A, Siddiqi HK, DeVries SA, Keck CD, Scholl SR, et al. Donation After Circulatory Death Cardiac Recovery Technique: Single­‑Center Observational Outcomes. Ann Thorac Surg. 2024 Aug 14:S0003-4975(24)00650-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2024. 07. 033. Epub ahead of print. PMID: 39151717. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Spadaccio C, Salsano A, Pisani A, Nenna A, Nappi F, Osho A, et al. Enhanced recovery protocols after surgery: A systematic review and meta­‑analysis of randomized trials in cardiac surgery. World J Surg. 2024 Apr;48(4):779-790. doi: 10.1002/wjs.12122. Epub 2024 Feb 29. PMID: 38423955. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Flinspach AN, Raimann FJ, Kaiser P, Pfaff M, Zacharowski K, Neef V, et al. Volatile versus propofol sedation after cardiac valve surgery: a single­‑center prospective randomized controlled trial. Crit Care. 2024 Apr 5;28(1):111. doi: 10.1186/s13054-024-04899-y. PMID: 38581030; PMCID: PMC10996161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Hu Q, Liu X, Xiang Y, Lei X, Yu H, Liu L, et al. Comparing different postoperative sedation strategies for patients in the intensive care unit after cardiac surgery: A systematic review of randomized controlled trials and network meta­‑analysis. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2024 Aug;135(2):180-194. doi: 10.1111/bcpt.14043. Epub 2024 Jun 21. PMID: 39004790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Li Q, Liao Y, Wang X, Zhan M, Xiao L, Chen Y. Efficacy of bilateral catheter superficial parasternal intercostal plane blocks using programmed intermittent bolus for opioid­‑sparing postoperative analgesia in cardiac surgery with sternotomy: A randomized, double­‑blind, placebo­‑controlled trial. J Clin Anesth. 2024;95:111430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Jiang Y, Xie Y, Fang P, Shang Z, Chen L, Zhou J, et al; CT­‑LIFE Study Collaborators. Cognitive Training for Reduction of Delirium in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e247361. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.7361. PMID: 38652478; PMCID: PMC11040409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lin L, Peng Y, Huang X, Li S, Chen L, Lin Y. A family intervention to prevent postoperative delirium in patients undergoing cardiac valve surgery: A randomized controlled study. Heart Lung. 2024;63:1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Huet O, Gargadennec T, Oilleau JF, Rozec B, Nesseler N, Bouglé A, et al; EXACTUM and the Atlanrea Study Group. Prevention of post­‑operative delirium using an overnight infusion of dexmedetomidine in patients undergoing cardiac surgery: a pragmatic, randomized, double­‑blind, placebo­‑controlled trial. Crit Care. 2024 Feb 29;28(1):64. doi: 10.1186/s13054-024-04842-1. PMID: 38419119; PMCID: PMC10902989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Landoni G, Monaco F, Ti LK, Baiardo Redaelli M, Bradic N, Comis M, et al; PROTECTION Study Group. A Randomized Trial of Intravenous Amino Acids for Kidney Protection. N Engl J Med. 2024 Aug 22;391(8):687-698. doi: 10.1056/NEJMoa2403769. Epub 2024 Jun 12. PMID: 38865168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Karadžić Kočica M, Ristić A, Soldatović I, Lazović D, Čumić J, Grujić M, et al. The Influence of High­‑Dose Parenteral Vitamin C on the Incidence and Severity of Postoperative Pulmonary Complications in Cardiac Surgery with Extracorporeal Circulation: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2024 Mar 7;16(6):761. doi: 10.3390/nu16060761. PMID: 38542673; PMCID: PMC10975872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Roeschl T, Hinrichs N, Hommel M, Pfahringer B, Balzer F, Falk V, et al. Systematic Assessment of Shock Severity in Postoperative Cardiac Surgery Patients. J Am Coll Cardiol. 2023 Oct 24;82(17):1691-1706. doi: 10.1016/j.jacc.2023. 08. 031. PMID: 37852698. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Sadjadi M, von Groote T, Weiss R, Strauß C, Wempe C, Albert F, et al. A Pilot Study of Renin­‑Guided Angiotensin­‑II Infusion to Reduce Kidney Stress After Cardiac Surgery. Anesth Analg. 2024 Jul 1;139(1):165-173. doi: 10.1213/ANE.0000000000006839. Epub 2024 Jan 30. PMID: 38289858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Nicolotti D, Grossi S, Palermo V, Pontone F, Maglietta G, Diodati F, et al. Procalcitonin for the diagnosis of postoperative bacterial infection after adult cardiac surgery: a systematic review and meta­‑analysis. Crit Care. 2024 Feb 7;28(1):44. doi: 10.1186/s13054-024-04824-3. PMID: 38326921; PMCID: PMC10848477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Li JP, Li Y, Li B, Bian CH, Zhao F. Hemostasis using prothrombin complex concentrate in patients undergoing cardiac surgery: systematic review with meta­‑analysis. Braz J Cardiovasc Surg. 2024;39:e20230076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.