Anest. intenziv. Med. 2022;33(3-4):148-152 | DOI: 10.36290/aim.2022.023

Aspirační pneumonie po cévní mozkové příhodě: srovnání pacientů s dysfagií a bez níPůvodní práce

Moulaei N. A.1, 2, 3, Ramroodi N.1, 2, Tabatabaie S. M. N. A.1, 2, Danesh H. A.1, 2, Khazaie H. A.1, 2
1 Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
2 Clinical Immunology Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
3 Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan,Iran

Úvod: Pneumonie se objevuje u 11 až 21 procent pacientů s anamnézou akutní cévní mozkové příhody (CMP) a zhoršují jejich celkový stav. Hlavní příčinou pneumonie je aspirace a existuje souvislost mezi dysfagií, která se vyskytuje u patologických stavů, a poruchami vědomí. Cílem této práce bylo zhodnotit a porovnat míru prevalence aspirační pneumonie u pacientů s mrtvicí, kteří trpěli dysfagií, s těmi, kteří dysfagii neměli.

Metoda: Retrospektivně jsme určili pacienty, kteří prodělali CMP od 1. března 2018 do 31. prosince 2021 pomocí dat z jejich dokumentace. Následně jsme srovnali skupinu s dysfagií (pacienti, u nichž se po CMP objevila dysfagie) se skupinou bez dysfagie (pacienti, kteří dysfagií nikdy netrpěli). Pacienti byli zhodnoceni s ohledem na charakteristiky studie a statistická analýza byla provedena za použití softwaru SPSS.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 380 pacientů s CMP, včetně 150 s dysfagií a 230 bez dysfagie. Prevalence dysfagie byla signifikantně vyšší u pacientů s krvácením do mozku v porovnání se skupinou s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Z 29 pacientů s hemoragickou cévní mozkovou příhodou se dysfagie neobjevila pouze u 5, což se signifikantně lišilo od odpovídajícího počtu ve skupině s ischemickou cévní mozkovou příhodou (225 z 351 pacientů). Prevalence pneumonie byla signifikantně vyšší mezi pacienty, u nichž se objevila dysfagie (50,6 % oproti 6,5 %).

Závěr: Naše studie svědčí o tom, že dysfagie má při vzniku aspirační pneumonie významnou roli. Zároveň jsme pozorovali signifikantně vyšší výskyt dysfagie u pacientů s krvácením do mozku.

Klíčová slova: aspirační pneumonie, cévní mozková příhoda, dysfagie

Aspiration pneumonia after cerebrovascular stroke: a comparison between patients with and without dysphagia

Introduction: Pneumonia develops in 11%-21% of patients with a history of acute stroke and weakens their system conditions. The main cause of pneumonia is aspiration, and there is a relationship between dysphagia, which occurs in pathological conditions, and disorders of consciousness. This research aims to evaluate and compare the prevalence rate of aspiration pneumonia in stroke patients with and without dysphagia.

Methods: We retrospectively identified patients who had experienced a stroke from March 1, 2018, to December 31, 2021 through their documented data. Then, we compared the dysphagia group (patients who developed dysphagia after stroke) with the non­‑dysphagia group (patients who had never experienced dysphagia). The patients were evaluated regarding the study characteristics and the statistical analysis was done using the SPSS software.

Results: A total number of 380 stroke patients including 150 dysphagia and 230 non­‑dysphagia patients were included in the present study. The prevalence of dysphagia was significantly higher among cerebral hemorrhage patients compared to the ischemic stroke group. Out of 29 patients with hemorrhagic stroke, only 5 did not develop dysphagia, which was significantly different from the corresponding numbers among the ischemic stroke group (225 out of 351 patients). The prevalence of pneumonia was significantly higher among the patients who developed dysphagia (50.6% versus 6.5%).

Conclusion: Our study suggests the substantial role of dysphagia in developing aspiration pneumonia. On the other hand, we observed a significantly higher rate of dysphagia among patients with cerebral hemorrhage.

Keywords: aspiration pneumonia, cerebrovascular stroke, dysphagia

Vloženo: 20. únor 2022; Revidováno: 27. červenec 2022; Přijato: 15. srpen 2022; Zveřejněno: 27. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Moulaei NA, Ramroodi N, Tabatabaie SMNA, Danesh HA, Khazaie HA. Aspirační pneumonie po cévní mozkové příhodě: srovnání pacientů s dysfagií a bez ní. Anest. intenziv. Med. 2022;33(3-4):148-152. doi: 10.36290/aim.2022.023.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hilker R, Poetter C, Findeisen N, Sobesky J, Jacobs A, Neveling M, Heiss WD. Nosocomial pneumonia after acute stroke: implications for neurosurgical intensive care medicine. Stroke. 2003;34(4):975-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brogan E, Langdon C, Brookes K, Budgeon C, Blacker D. Dysphagia and factors associated with respiratory infections in the first week post stroke. Neuroepidemiology. 2014;43(2):140-4. 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Teramoto S. Novel preventive and therapeutic strategy for poststroke pneumonia. Expert Rev Neurother. 2009;9(8):1187-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Khazaei HA, Khazaei B, Dashtizadeh GA, Mohammadi M. Cigarette smoking and skin prick test in patients with allergic rhinitis. International Journal of High Risk Behaviors & Addiction. 2015 Sep;4(3). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R. Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 2005; 36(12): 2756-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kidd D, Lawson J, Nesbitt R, MacMahon J. Aspiration in acute stroke: a clinical study with videofluoroscopy. Q J Med 3371993;86(12):825-9.
    7. Bokaeian M, Khazaei HA, Javadimehr M. Nasopharyngeal carriage, antibiotic resistance and serotype distribution of Streptococcus pneumoniae among healthy adolescents in Zahedan. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2011 May;13(5):328. Přejít na PubMed...
    8. Altman KW, Yu GP, Schaefer SD. Consequence of dysphagia in the hospitalized patient: impact on prognosis and hospital resources. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 136(8):784-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Aslanyan S, Weir CJ, Diener HC, Kaste M, Lees KR. Pneumonia and urinary tract infection after acute ischaemic stroke: a tertiary analysis of the GAIN International trial. Eur J Neurol. 2004;11(1):49-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dziewas R, Ritter M, Schilling M, Konrad C, Oelenberg S, Nabavi DG, Stögbauer F, Ringelstein EB, Lu¨demann P. Pneumonia in acute stroke patients fed by nasogastric tube. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(6):852-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Smithard DG, O'Neill PA, England RE, Park CL, Wyatt R, Martin DF, Morris J. The natural history of dysphagia following a stroke. Dysphagia. 1997;12(4):188-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mann G, Hankey GJ, Cameron D. Swallowing function after stroke: prognosis and prognostic factor at 6 months. Stroke. 1999;30(4):744-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gordon C, Hewer RL, Wade TD. Dysphagia in acute stroke. Br Med J. 1987;295(6595):411-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Paciaroni M, Mazzotta G, Corea F, Caso V, Venti M, Milia P, Silvestrelli G, Palmerini F, Parnetti L, Gallai V. Dysphagia following stroke. Eur Neurol. 2004;51(3):162-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lawrence ES, Coshall C, Dundas R, Stewart J, Rudd AG, Howard R, Wolfe CD. Estimates of the prevalence of acute stroke impairments and disability in a multiethnic population. Stroke. 2001;32(6):1279-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sørensen RT, Rasmussen RS, Overgaard K, Lerche A, Johansen AM. Lindhardt. Dysphagia screening and intensified oral hygiene reduce pneumonia after stroke. J Neurosci Nurs. 2013;45(3):139-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Palazzo P, Brooks A, James D, Moore R, Alexandrov AV, Alexandrov AW. Risk of pneumonia associated with zero­‑degree head positioning in acute ischemic stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator. Brain Behav. 2016;6(2):e00425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Eisenhuber E, Schima W, Schober E, Pokieser P, Stadler A, Scharitzer M, Oschatz E. Videofluoroscopic assessment of patients with dysphagia: pharyngeal retention is a predictive factor for aspiration. AJR Am J Roentgenol. 2002;178(2):393-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Belafsky PC, Mehdizadeh OB, Ledgerwood L, Kuhn M. Evaluation of hypopharyngeal suction to eliminate aspiration: the Retro­‑Esophageal Suction (REScue) catheter. Dysphagia. 2015;30(1):74-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Han TR, Paik NJ, Park JW. Quantifying swallowing function after stroke: a functional dysphagia scale based on videofluoroscopic studies. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82:677-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Paciaroni M, Mazzotta G, Corea F, et al. Dysphagia following stroke. Eur Neurol 2004;51:162-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mann G, Hankey GJ, Cameron D. Swallowing disorders following acute stroke: prevalence and diagnostic accuracy. Cerebrovasc Dis 2000;10:380-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Masiero S, Pierobon R, Previato C, et al. Pneumonia in stroke patients with oropharyngeal dysphagia: a six­‑month follow­‑up study. Neurol Sci 2008;29:139-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sellars C, Bowie L, Bagg J, et al. Risk factors for chest infection in acute stroke: a prospective cohort study. Stroke 2007;38:2284-2291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Martino R, Foley N, Bhogal S, et al. Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 2005;36:2756-2763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Koton S, Schneider L, Rosamond WD, et al. Stroke incidence and mortality trends in US communities, 1987 to 2011. JAMA 2014;312:259-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Feng MC, Lin YC, Chang YH, Chen CH, Chiang HC, Huang LC, Yang YH, Hung CH. The mortality and the risk of aspiration pneumonia related with dysphagia in stroke patients. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2019 May 1;28(5):1381-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Perry SE, Miles A, Fink JN, Huckabee ML. The dysphagia in stroke protocol reduces aspiration pneumonia in patients with dysphagia following acute stroke: a clinical audit. Translational stroke research. 2019 Feb;10(1):36-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bock JM, Varadarajan V, Brawley MC, Blumin JH. Evaluation of the natural history of patients who aspirate. Laryngoscope 2017;127:S1-s10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Langmore SE, Terpenning MS, Schork A, et al. Predictors of aspiration pneumonia: how important is dysphagia? Dysphagia 1998;13:69-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Manabe T, Teramoto S, Tamiya N, Okochi J, Hizawa N. Risk factors for aspiration pneumonia in older adults. PLoS One 2015;10:e0140060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lowery EM, Brubaker AL, Kuhlmann E, Kovacs EJ. The aging lung. Clin Interv Aging 2013;8:1489-1496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Sharma G, Goodwin J. Effect of aging on respiratory system physiology and immunology. Clin Interv Aging 2006;1:253-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Ko JY, Shin DY, Kim TU, Kim SY, Hyun JK, Lee SJ. Predictors of Aspiration Pneumonia in the Elderly With Swallowing Dysfunction: Videofluoroscopic Swallowing Study. Annals of Rehabilitation Medicine. 2021 Apr;45(2):99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Logemann JA. Evaluation and treatment of swallowing disorders. 2nd ed. Austin, TX: Pro­‑ED; 1998
    36. Xu Z, Gu Y, Li J, Wang C, Wang R, Huang Y, Zhang J. Dysphagia and aspiration pneumonia in elderly hospitalization stroke patients: risk factors, cerebral infarction area comparison. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2019 Jan 1;32(1):85-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R. Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, an

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.