Anest. intenziv. Med. 2021;32(1):25-29 | DOI: 10.36290/aim.2021.012
Gabapentinoidy v perioperačním obdobíPřehledový článek
- Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity v Brně
Multimodální analgezie je založena na předpokladu, že benefity kombinace léků převáží nad riziky. Perioperační podávání gabapentinoidů má významné nežádoucí účinky. Gabapentinoidy v kombinaci s opioidy vykazují dokonce vyšší respirační riziko než samotné opioidy. Rutinní perioperační podávání gabapentinoidů již není doporučeno. Je velmi nepravděpodobné, že by nové klinické studie ohledně hodnocení analgetického benefitu gabapentinoidů na pooperační bolest poskytly nějaké nové důkazy.
Klíčová slova: historie gabapentinoidů, důkazy o riziku, perioperační období, multimodální analgezie.
Gabapentinoids in the perioperative period
Multimodal analgesia is predicated on interactions of medicines whereby benefits of combination exceed the risks. Perioperative gabapentinoids have significant adverse effects. Gabapentinoids, when combined with opioids, confer even greater respiratory risk than opioids alone. Routine perioperative administration of gabapentinoids is not more recommended. New clinical trials to evaluate analgesic benefits of gabapentinoids on postoperative pain are very unlikely to provide any new evidence.
Keywords: history of gabapentinoids, evidence of risk, perioperative period, multimodal analgesia.
Zveřejněno: 12. březen 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Kharasch ED, Clark JD, Kheterpal S. Perioperative Gabapentinoids: Deflating the Bubble. Anesthesiology 2020; 133(2): 251-254. doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003394
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- EMA: List of the Names, Pharmaceutical Forms, Strengths of the Medicinal Products, Route of Administration, Marketing Authorisation Holders in the Member States 2006 [on‑line]. [2020-06-14]. Dostupné z: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Neurontin_30/WC500009308.pdf.
- EMA: Summary of Product Characteristics: Lyrica 2009 [on‑line]. [2020-06-14]. Dostupné z: http://www.ema.europa.eu/docs/en GB/document library/EPAR Product Information/human/000546/WC500046602.pdf.
- Verret M, Lauzier F, Zarychanski R, Perron C, Savard X, Pinard AM, et al., the Canadian Perioperative Anesthesia Clinical Trials (PACT) Group. Perioperative Use of Gabapentinoids for the Management of Postoperative Acute Pain: A Systematic Review and Meta‑analysis. Anesthesiology 2020; 133(8): 265-279. doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003428.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Deljou A, Hedrick SJ, Portner ER, Schroeder DR, Hooten WM, Sprung J, et al. Pattern of perioperative gabapentinoid use and risk for postoperative naloxone administration. British Journal of Anaesthesia 2018; 120(4): 798-806. doi: org/10.1016/j.bja.2017. 11. 113.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Torregrosa‑de Juan E, Olagüe‑Díaz P, Royo‑Maicas P, Fernández‑Nájera E, García‑Maset R. Acute renal failure due to gabapentin. A case report and literature review. Nefrologia 2012; 32(1): 130-131. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Nov. 11087.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Buckley LF, Alsarraf E. Cardiovascular Safety of Gabapentinoids.Current Emergency and Hospital Medicine Reports 2019; 7: 48-52.
Přejít k původnímu zdroji...
- Landaluce LO, Carbonell P, Asensio C, Escoda N, Lopez P, Laporte JR. Gabapentin and Pregabalin and Risk of Atrial Fibrillation in the Elderly: A Population‑Based Cohort Study in an Electronic Prescription Database. Drug Safety 2018; 41(12): 1325-1331. doi: 10.1007/s40264-018-0695-6
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Torrance N, Veluchamy A, Zhou Y, Fletcher EH, Moir E, Hebert HL, et al. Trends in gabapentinoid prescribing, co‑prescribing of opioids and benzodiazepines, and associated deaths in Scotland. British Journal of Anaesthesia 2020; 125(2): 159-167. doi: https://doi.org/10.1016/j.bja.2020. 05. 017
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Grosshans M, Lemenager T, Vollmert CH, Kaemmerer N, Schreiner R, Mutschler J, et al. Pregabalin abuse among opiate addicted patients. European Journal of Clinical Pharmacology 2013; 69: 2021-2025.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Desai K, Carroll I, Asch S, Hernandez‑Boussard T, Ioannidis J. Extremely large outlier treatment effects may be a footprint of bias in trials from less developed countries: randomized trials of gabapentinoids. Journal of Clinical Epidemiology 2019; 106: 80-87. doi: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2018. 10. 012
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. European Journal of Anaesthesiology 2016; 33(3): 160-171. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- FDA in Brief: FDA requires new warnings for gabapentinoids about risk of respiratory depression. [on‑line]. [2020-04-20]. Dostupné z: www.fda.gov/news‑events/fda‑brief/fda‑brief‑fda‑requires‑new‑warnings‑gabapentinoids‑about‑risk‑respiratory‑depression.
- FDA warns about serious breathing problems with seizures and nerve pain medicines gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) and pregabalin (Lyrica, Lyrica CR). [on‑line]. [2020-04-20]. Dostupné z: www.fda.gov/drugs/drug‑safety‑and‑availability/fda‑warns‑about‑serious‑breathing‑problems‑seizure‑and‑nerve‑pain‑medicines‑gabapentin‑neurontin.
- Aubrun F, Nouette‑Gaulain K, Fletcher D, Belbachir A, Beloeil H, Carles M, et al. Revision of expert panel's guidelines on postoperative pain management. Anaest Crit Care Pain Med 2019; 38: 405-411.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...