Anest. intenziv. Med. 2019;30(3-4):119-125

Léčba hypotenze po úvodu do celkové anestezie - multicentrická dotazníková studieCelková anestezie - původní práce

O. Jor1,2,3,*, T. Vymazal4, O. Klementová5, L. Zach6, J. Čapková7, T. Pařízek8, M. Pauliny9, K. Bezděk10, M. Litschmannová11, J. Máca1,2, P. Ševčík1,2, J. Firment7, V. Černý3,8,12,13
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Katedra intenzivní medicíny a forenzních oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě
3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
4 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole
5 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Olomouc
6 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha
7 Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice
8 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
9 Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, Univerzitná nemocnica Bratislava
10 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Nový Jičín a. s.
11 Katedra aplikované matematiky, Fakulta elektrotechniky a informatiky, Vysoká škola báňská - Technická univerzita Ostrava
12 Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové
13 Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Kanada

Cíl studie: Cílem naší práce bylo posouzení variability terapie hypotenze po úvodu do celkové anestezie (GAIH).


Typ studie: Multicentrická dotazníková studie.


Typ pracovišť: Osm anesteziologických pracovišť různé velikosti z České a Slovenské republiky.

Materiál a metoda: Respondenti odpovídali na tři identifikační otázky (pracoviště, délka praxe, specializovaná způsobilost) a deset zjišťovacích otázek týkajících se managementu GAIH v online dotazníku. Byla použita jednoduchá popisná statistika hodnotící zastoupení odpovědí respondentů v absolutních a relativních četnostech. Normalizovaná entropie (H) byla použita k posouzení variability odpovědí.

Výsledky: Plně vyplněný dotazník jsme získali od 172 respondentů. Největší míra variability byla pozorována u otázky č. 1.: "Za referenční hodnotu tlaku krve, se kterou porovnávám další hodnoty..., považuji..." (H = 0,966). Nejnižší míra variability odpovědí byla zaznamenána u otázky č. 4.: "Za hypotenzi považuji pokles..." (H = 0,070).

Závěr: Výsledky práce ukazují vysokou variabilitu názorů na terapii GAIH.

Klíčová slova: hypotenze; úvod do celkové anestezie; hemodynamika

Management of hypotension after general anaesthesia induction - multicenter questionnaire study

Objective: The aim of our study was to assess the management of hypotension after general anaesthesia induction (GAIH).

Design: Multicenter questionnaire study.


Setting: Eight different size anaesthesiology departments located in the Czech or Slovak Republics.

Materials and methods: The respondents responded to three identification questions (workplace, length of practice, specialized competence) and ten GAIH management questions in our online questionnaire. Simple descriptive statistics describing the representation of the respondents' answers in absolute and relative terms were used. Normalized entropy (H) was used to assess the variability of responses.

Results: A fully completed questionnaire was obtained from 172 respondents. The highest rate of variability was observed in question 1.: "As the baseline blood pressure value (BP), to which I compare other BP values, I consider..." H = 0.966. The lowest response variability rate was observed in question 4.: "As hypotension, I consider the decrease of BP..." H = 0.07).

Conclusion: Our results indicate high variability of GAIH management among anaesthetists.

Keywords: hypotension; general anaesthesia induction; haemodynamics

Vloženo: 27. únor 2019; Přijato: 26. červenec 2019; Zveřejněno: 1. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jor O, Vymazal T, Klementová O, Zach L, Čapková J, Pařízek T, et al.. Léčba hypotenze po úvodu do celkové anestezie - multicentrická dotazníková studie. Anest. intenziv. Med. 2019;30(3-4):119-125.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Südfeld S, Brechnitz S, Wagner JY, et al. Post-induction hypotension and early intraoperative hypotension associated with general anaesthesia. Br J Anaest. 2017;119:57-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ida M, Katsuhiro K, Masato I, et al. Retrospective evaluation of predictors and frequency of hypotension in hypertensive patients after induction of general anesthesia. Masui. Jpn J Anesth. 2014;63:614-618.
  3. Jor O, Maca J, Koutna J, et al. Hypotension after induction of general anesthesia: occurrence, risk factors, and therapy. A prospective multicentre observational study. J Anesth. 2018;32:673-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kawasaki S, Chikako K, Shoji T, Sumio H. Prediction of hemodynamic fluctuations after induction of general anesthesia using propofol in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. BMC Anesthesiol. 2018;18:167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Green R, Butler M. Postintubation hypotension in general anesthesia: a retrospective analysis. J Intensive Care Med. 2016;31:667-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Reich DL, Hossain S, Krol M, et al. Predictors of hypotension after induction of general anesthesia. Anesth Analg. 2005;101:622-628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bijker J, Persoon S, Peelen LM, et al. Intraoperative hypotension and perioperative ischemic stroke after general surgery. Anesthesiology. 2012;116:658-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Singh A, Antognini JF. Perioperative hypotension and myocardial ischemia: diagnostic and therapeutic approaches. Ann Cardiac Anaesth. 2011;14:127-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Monk TG, Bronsert MR, Henderso WG, et al. Association between intraoperative hypotension and hypertension and 30-day postoperative mortality in noncardiac surgery. Anesthesiology. 2015;123: 307-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Hirsch J, Depalma G, Tsai TT, et al. Impact of intraoperative hypotension and blood pressure fluctuations on early postoperative delirium after non-cardiac surgery. Brit J Anaesth. 2015; 115: 418-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Sun LY, Wijeysundera DN, Tait GA, Beattie WS. Association of intraoperative hypotension with acute kidney injury after elec-tive noncardiac surgery. Anesthesiology. 2015;123:515-523. Přejít na PubMed...
  12. Reich DL, Bodian CA, Krol M, et al. Intraoperative hemodynamic predictors of mortality, stroke, and myocardial infarction after coronary artery bypass surgery. Anesth Analg. 1999;89:814-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Mascha EJ, Yang D, Weiss S, Sessler DI. Intraoperative mean arterial pressure variability and 30-day mortality in patients having noncardiac surgery. Anesthesiology. 2015;:79-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Salmasi V, Mascha EJ, Singh A, et al. Thresholds, and acute kidney and myocardial injury after noncardiac surgery a retrospective cohort analysis. Anesthesiology. 2017;126:47-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Von Elm E, Altman DG, Egger P, et al. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61:344-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Edwards P. Questionnaires in clinical trials: guidelines for optimal design and administration. Trials. 2010;11:2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Bijker JB, Van Klei WA, Kappen TH, et al. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition. Surv Anesthesiol. 2008;52:237-238. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, et al. Relationship between intraoperative hypotension, defined by either reduction from baseline or absolute thresholds, and acute kidney and myocardial injury after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2017;126:47-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Masjedi M, Zand F, Kazemi AP, Hoseinipoura A. Prophylactic effect of ephedrine to reduce hemodynamic changes associ-ated with anesthesia induction with propofol and remifentanil. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014;30:217-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Nissen P, Brassard P, Jørgensen TB, Secher NH. Phenylephrine but not ephedrine reduces frontal lobe oxygenation following anesthesia-induced hypotension. Neurocrit Care. 2010;12:17-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Turner RJ, Gatt SP, Kam PC, et al. Administration of a crystal-loid fluid preload does not prevent the decrease in arterial blood pressure after induction of anaesthesia with propofol and fentanyl. Brit J Anaesth. 1998;80:737-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Darvall J, Vijayakumar R, Leslie K. Prewarming neurosurgical patients to minimize hypotension on induction of anesthesia: a randomized trial. Can J Anesth. 2016;63:577-583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.