Anest. intenziv. Med. 2018;29(4):207-216

Nová definice status epilepticus a možnosti jeho farmakologické léčbyPřehledový článek

O. Strýček1,*, V. Šrámek2
1 I. neurologická klinika, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Fakultní nemocnice u sv. Anny
2 Anesteziologicko-resuscitační klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice u sv. Anny

Status epilepticus je život ohrožující stav s vysokou mortalitou, který vyžaduje okamžitou léčbu. S cílem ujednotit pohled na tuto problematiku vznikl návrh nové definice, která lépe než předešlé odráží patofyziologii jeho vzniku. Především vyzdvihuje časový faktor, který hraje při rozvoji epileptického statu zásadní roli, a upozorňuje na možnost nevratných změn mozku, které probíhající epileptická aktivita vyvolává.
V léčbě epileptického statu je rozhodující výběr vhodného léčiva - vedle tradičních léků (fenytoin, valproát) se objevují léky nové, které slibují významné výhody (levetiracetam, lakosamid). Zmíněny jsou i některé rescue postupy (např. ketamin). Důležitá je také volba správné agresivity léčby. Častou chybou je totiž používání jednoho léčebného schématu na všechny druhy epileptického statu, i když tento postup nemá klinické opodstatnění a mnohdy pacientův stav ještě zhoršuje - zvláště nonkolvuzivní epileptický status vyžaduje jiný přístup.

Klíčová slova: status epilepticus; definice; klasifikace; léčba; antiepileptika

A new definition of status epilepticus and its pharmacological management

Status epilepticus is a life-threatening condition with a high mortality rate, requiring urgent therapy. To unify the views on this topic, a new definition has been proposed that reflects the patho-physiology better than the previous one. The new definition particularly highlights time as a major factor in the evolution of status epilepticus and points to the possibility of irreversible changes in the brain caused by the ongoing epileptic activity. The choice of a suitable drug is essential in treating status epilepticus. In addition to the traditional drugs (phenytoin, valproate), new drugs which promise significant benefits are emerging (levetiracetam, lacosamide). Some rescue treatment options (e.g. ketamine) are also mentioned. The choice of appropriately aggressive therapy is important. It is a common mistake to use one treatment guideline for all types of status epilepticus even though it does not fit the clinical picture and can even aggravate the patient's condition. Non-convulsive status epilepticus in particular requires a different approach.

Keywords: status epilepticus; definition; classification; therapy; antiepileptic drugs

Vloženo: 2. květen 2018; Přijato: 6. červenec 2018; Zveřejněno: 1. srpen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Strýček O, Šrámek V. Nová definice status epilepticus a možnosti jeho farmakologické léčby. Anest. intenziv. Med. 2018;29(4):207-216.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, et al. A definition and classification of status epilepticus-Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56:1515-1523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Walton NY. Systemic effects of generalized convulsive status epilepticus. Epilepsia.1993;34:S54-S58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Treiman DM, DeGiorgio CM, Salisbury S, et al. Subtle generalized convulsive status epilepticus. Epilepsia. 1984;25:653.
    4. Dham BS, Hunter K, Rincon F. The epidemiology of status epilepticus in the United States. Neurocrit Care. 2014;20:476-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. DeLorenzo RJ, Hauser WA, Towne AR, et al. A prospective, population-based epidemiologic study of status epilepticus in Richmond, Virginia. Neurology. 1996;46:1029-1035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Laccheo I, Sonmezturk H, Bhatt AB, et al. Non-convulsive status epileptici and non-convulsive seizures in neurological ICU patients. Neurocrit Care. 2015;22:202-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Holtkamp M, Othman J, Buchheim K, Meierkord H. Predictors and prognosis of refractory status epilepticus treated in a neurological intensive care unit. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:534-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kantanen AM, Reinikainen M, Parviainen I, et al. Incidence and mortality of super-refractory status epilepticus in adults. Epilepsy Behav. 2015;49:131-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. DeLorenzo RJ, Pellock JM, Towne AR, Boggs JG. Epidemiology of status epilepticus. J Clin Neurophysiol. 1995;12:316-325. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Shorvon SD, Ferlisi M. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012;135:2314-2328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lowenstein DH, Bleck T, Macdonald RL. It's time to revise the definition of status epilepticus. Epilepsia. 1999;40:120-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mazarati AM, Baldwin RA, Sankar R, Wasterlain CG. Time-dependent decrease in the effectiveness of antiepileptic drugs during the course of self-sustaining status epilepticus. Brain Res. 1998;814:179-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Alvarez V, Lee JW, Drislane FW, et al. Practice variability and efficacy of clonazepam, lorazepam, and midazolam in status epilepticus: A multicenter comparison. Epilepsia. 2015;56:1275-1285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kolektiv autorů. Soubor minimálních diagnostických a terapeutických standardů u pacientů s epilepsií EpiStop 2017 [Internet]. Dostupné z http://www.clpe.cz/Epistandardy_2017_web.pdf
    15. Talukdar B, Chakrabarty B. Efficacy of buccal midazolam comparedto intravenous diazepam in controlling convulsions in children: Arandomized controlled trial. Brain Dev. 2009;31:744-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Silbergleit R, Durkalski V, Lowenstein D, et al. NETT Investigators. Intramuscular versus intravenous therapy for prehospital status epilepticus. N Engl J Med. 2012;366:591-600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mohamed, W., Mahulikar, A., Rao, S., et al. Inadequacy of Benzodiazepine dosing in Status Epilepticus patients admitted to Neurointensive Care Unit (P4. 223). Neurology. 2017;88:P4-223. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Perucca E, Hebdige S, Frigo GM, et al. Interaction between phenytoin and valproic acid: plasma protein binding and metabolit effects. Clin Pharmacol Ther. 1980;28:779-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. De Jong MJ, Karch AM, Lippincott's Critical Care Drug Guide. 1st edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.
    20. Johannessen SI, Landmark CJ. Antiepileptic Drug Interactions - Principles and Clinical Implications. Current Neuropharmacology. 2010;8:254-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Annagur BB, Sayin AA, Akbaba N, Selvi Y. Valproic acid induced hyperammonemic encephalopathy: report of one case. In European Psychiatry. 2013;28:1. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Perucca E. Pharmacological and therapeutic properties of valproate: a summary after 35 years of clinical experience. CNS Drugs. 2002;16:695-714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yoon HW, Giraldo EA, Wijdicks EF. Valproic acid and warfarin: an underrecognized drug interaction. Neurocrit Care. 2011;15:182-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Trinka E, Dobesberger J. New treatment options in status epilepticus: a critical review on levetiracetam. Ther Adv Neurol Dis. 2009;2:79-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Patsalos PN. Pharmacokinetic profile of levetiracetam: toward ideal characteristics. Pharmacol Ther. 2001;85:77-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zaccara G, Perucca P, Loiacono G, et al. The adverse event profile of lacosamide: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Epilepsia. 2013;54:66-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Cross SA, Curran MP. Lacosamide: in partial-onset seizures. Drugs. 2009;69:449-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Yasiry Z, Shorvon SD. The relative effectiveness of five antiepileptic drugs in treatment of benzodiazepine-resistant convulsive status epilepticus: a meta-analysis of published studies. Seizure. 2014;23:167-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bleck T, Cock H, Chamberlain J, et al. The established status epilepticus trial 2013. Epilepsia. 2013;54:89-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Glauser T, Shinnar S, Gloss D, et al. Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults: Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society. Epilepsy Currents. 2016;16:48-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Young GB, Sharpe MD, Savard M, et al. Seizure detection with a commercially available bedside EEG monitor and the subhairline montage. Neurocrit Care. 2009;11:411-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Haider HA, Esteller R, Hahn CD, et al. Sensitivity of quantitative EEG for seizure identification in the intensive care unit. Neurology. 2016;87:935-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Lowenstein DH, Alldredge BK. Status epilepticus. N Engl J Med. 1998;338:970-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Betjemann JP, Lowenstein DH. Status epilepticus in adults. Lancet Neurol. 2015;14:615-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recom-mendations for therapy. Brain. 2012;135:2314-2328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Yeoman P, Hutchinson A, Byrne A, et al. Etomidate infusions for the control of refractory status epilepticus. Intensive Care Med. 1989;15:255-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Zeiler FA, Zeiler KJ, Teitelbaum J, et al. Modern inhalational anesthetics for refractory status epilepticus. Can J Neurol Sci. 2015;42:106-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Synowiec AS, Yandora KA, Yenugadhati V, et al. The efficacy of topiramate in adult refractory status epilepticus: experience of a tertiary care center. Epilepsy Res. 2012;98:232-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Sivakumar S, Ibrahim M, Parker D Jr, et al. Clobazam: An effective add-on therapy in refractory status epilepticus. Epilepsia. 2015;56:e83-e89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Rossetti AO, Lowenstein DH. Management of refractory status epilepticus in adults: Still more questions than answers. Lancet neurology. 2011;10:922-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Wijdicks EF, Rabinstein AA, Hocker SE, Fugate JE. Neurocritical Care.2nd edition. New York: Oxford university press, 2016. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Patsalos PN, Berry DJ, Bourgeois BF, et al. Antiepileptic drugs-best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: a position paper by the subcommission on therapeutic drug monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2008;49:1239-1276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Jacob S, Nair AB. An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs. Drugs in R&D. 2016;16:303-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Sutter R, Semmlack S, Kaplan PW. Nonconvulsive status epilepticus in adults - insights into the invisible. Nat Rev Neurol. 2016;12:281-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Meierkord H, Holtkamp M. Non-convulsive status epilepticus in adults: clinical forms and treatment. Lancet Neurol. 2007;6:329-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Marchi NA, Novy J, Faouzi M, et al. Status epilepticus: impact of therapeutic coma on outcome. Crit Care Med. 2015;43:1003-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Ferguson M, Bianchi MT, Sutter R, et al. Calculating the risk benefit equation for aggressive treatment of non-convulsive status epilepticus. Neurocrit Care. 2013;18:216-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Rossetti AO, Oddo M, Logroscino G, Kaplan PW. Prognostication after cardiac arrest and hypothermia: a prospective study. Ann Neurol. 2010;67:301-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.