Anest. intenziv. Med. 2017;28(4):255-259

Aspirace žaludečního obsahu při použití supraglotické pomůcky i-gel - tři kazuistikyKazuistiky

T. Henlín1,*, P. Derevjaník1, T. Belšan2, T. Tyll1
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha
2 Radiodiagnostické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha

I-gel je supraglotická pomůcka druhé generace, která se používá k zajišťování dýchacích cest jak na operačním sále, tak i mimo něj. Její funkčnost a spolehlivost byla prokázána v řadě studií. Aspirace žaludečního obsahu je jednou ze závažných komplikací, které jsou spojeny s použitím supraglotických pomůcek. Incidence klinicky závažné aspirace žaludečního obsahu je nízká a je odhadována na 0,01-0,02 %. V tomto článku jsou popsány tři případy aspirace žaludečního obsahu při použití i-gelu jako metody zajištění dýchacích cest při celkové anestezii. U jednoho pacienta se na aspiraci podílela pravděpodobně obezita, u druhé pacientky porucha vyprazdňování žaludku a patologické změny v břišní dutině. U všech případů bylo provedeno cílené odsátí aspirátu bronchoskopicky. Pacienti byli propuštěni bez dalšího plicního postižení.

Klíčová slova: i-gel; aspirace žaludečního obsahu; fibrobronchoskopie

Aspiration of gastric contents while using the i-gel laryngeal mask: Case report of three cases

The i-gel supraglottic airway is a second generation supraglottic device, which is used for securing the airway in the operating room and in emergency scenarios. Its functionality and reliability have been proven in many studies. Aspiration of gastric contents is one of the serious complications which are associated with the use of supraglottic airway devices. The incidence of clinically significant aspiration of gastric contents is low and is estimated to be 0.01-0.02%. This article describes three cases of aspiration of gastric contents during the use of the i-gel during general anaesthesia. Obesity probably contributed to aspiration in one patient while in the other cases, impaired gastric emptying and pathological changes in the abdominal cavity were perhaps the cause. All three cases were treated with targeted suction using a flexible bronchoscope. Patients were discharged without further lung injury.

Keywords: i-gel; aspiration of gastric contents; fibreoptic bronchoscopy

Vloženo: 12. prosinec 2016; Přijato: 21. duben 2017; Zveřejněno: 1. srpen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Henlín T, Derevjaník P, Belšan T, Tyll T. Aspirace žaludečního obsahu při použití supraglotické pomůcky i-gel - tři kazuistiky. Anest. intenziv. Med. 2017;28(4):255-259.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Woodal NM, Cook TM. National census of airway management techniques used for anaesthesia in the UK: first phase of the Fourth National Audit Project at the Royal College of Anaesthetists. Br J Anaesth. 2011;106:266-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Yu SH, Beirne OR. Laryngeal mask airways have a lower risk of airway complications compared with endotracheal intubation: a systematic review. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:2359-2376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cook TM, Howes B. Supraglottic airway devices: recent advances. Contin. Educ. Anaesth Crit Care Pain. 2011;11:56-61. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Miller DM. A conceptual ideal supraglottic airway. Anest Intenziv Med. 2011;22:149-152.
    5. Richez B, Saltel L, Banchereau F, Torrielli R, Cros AM. A new single use supraglottic airway device with a noninflatable cuff and an esophageal vent: an observational study of the i-gel. Anesth Analg. 2008;106:1137-1139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Donaldson W, Abraham A, Deighan M, Michalek P. i-gelTM vs. AuraOnceTM laryngeal mask for general anaesthesia with controlled ventilation in paralyzed patients. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2011;155:155-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. De Montblanc J, Ruscio L, Mazoit JX, Benhamou D A systematic review and meta-analysis of the i-gel vs laryngeal mask airway in adults. Anaesthesia. 2014;69:1151-1162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Michalek P, Hodgkinson P, Donaldson W. Fiberoptic intubation through an i-gel supraglottic airway in two patients with predicted difficult airway and intellectual disability. Anesth Analg. 2008;106:1501-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kleine-Brueggeney M, Theiler L, Urwyler N, Vogt A, Greif R. Randomized trial comparing the i-gelTM and Magill tracheal tube with the single-use ILMATM and ILMATM tracheal tube for fibreoptic-guided intubation in anaesthetized patients with a predicted difficult airway. Br J Anaesth. 2011;107:251-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Michalek P, Donaldson W, Vobrubova E, Hakl M. Complications associated with the use of supraglottic airway devices in perioperative medicine. Biomed Res Int. 2015;2015:746560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nanji GM, Maltby JR. Vomiting and aspiration pneumonitis with the laryngeal mask airway. Can J Anaesth. 1992;39:69-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Brimacombe JR, Berry A. The incidence of aspiration associated with the laryngeal mask airway: a meta-analysis of published literature. J Clin Anesth. 1995;7:297-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cook TM, Lowe JM. An evaluation of the Cobra Perilaryngeal Airway: study halted after two cases of pulmonary aspiration. Anaesthesia. 2005;60:791-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Koay CK. A case of aspiration using the ProSeal LMA. Anaesth. Intensive Care. 2002;30:391. Přejít na PubMed...
    15. Gibbison B, Cook TM, Seller C. Case series: protection from aspiration and failure of protection from aspiration with the i-gel airway. Br J Anaesth. 2008;100:415-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cook TM, Woodall N, Frerk C and Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: Anaesthesia Br J Anaesth. 2011;106:617-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bernardini, Natalini G. Risk of pulmonary aspiration with laryngeal mask airway and tracheal intubation: analysis on 65 712 procedures with positive pressure ventilation. Anaesthesia. 2009;64:1289-1294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Robinson M, Davidson A. Aspiration under anaesthesia: risk assessment and decision-making. Cont Educ Anaesth Crit Care Pain. 2014;14:171-175. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.