Anest. intenziv. Med. 2015;26(3):161-167

Ultrazvuk a jeho současná role v rozhodovacích procesech a při intervencích v oblasti dýchacích cestPostgraduální vzdělávání - Echodidaktika

D. Doležal*, T. Novotný
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Ultrazvuk získává v posledních letech ve spojení s diagnostikou a intervencemi v oblasti managementu dýchacích cest stále větší uplatnění. Rozšiřující se a prohlubující se dovednosti lékařů využívajících ultrazvuk v perioperační a intenzivní péči a pochopení zvláštností sonoanatomie dýchacích cest a spolu s pokrokem v oblasti technologií umožňují bedside použití ultrazvuku v reálném čase i v akutních situacích. Díky tomu je možné dnes použít ultrazvuk k lokalizaci správného místa pro provedení urgentní koniotomie, či dokonce navigovat endotracheální intubaci při neúspěšné laryngoskopii. Odhad velikosti ET rourky měřením průměru trachey, stanovení náplně žaludku před intubací či anestezií, predikce obtížné laryngoskopie u obézních pacientů, konfirmace endotracheální intubace, asistence při perkutánní tracheostomii či nervová blokáda pro facilitaci "awake" intubace pak v žádném případě není úplným výčtem možných použití ultrazvuku ve spojení s respiračním traktem. K definitivnímu konsenzuálnímu stanovení role ultrazvuku v této oblasti je však ještě třeba více kvalitních evidence-based informací.

Klíčová slova: ultrazvuk; dýchací cesty; management; perioperační péče; intenzivní péče

The role of ultrasound in clinical decision-making and interventions in airway management

The role of ultrasound in clinical decision-making and interventions in airway management has expanded during the last decade. The ultrasound modality might be used in the emergency setting thanks to better knowledge of sonoanatomy of the upper and lower airways along with the growing skills in the usage of ultrasound as well as the technological advance. As examples, ultrasound might be used to localise the cricothyroid membrane during urgent coniotomy and even during real-time navigation of intubation when laryngoscopy has failed. It can be used for the assessment of the size of the endotracheal tube, the fasting status before intubation or induction of anaesthesia, it might be applied to predict difficul laryngoscopy in obese patients and to confirm endotracheal intubation. There are many other applications like, for example, ultrasound assistence during percutaneous tracheostomy or the performance of the superior laryngeal nerve block to facilitace awake intubation. Further investigations and more evidence-based data are, however, needed to establish a consensual role of ultrasound in this area.

Keywords: ultrasound; airways; management; perioperative care; intensive care

Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal D, Novotný T. Ultrazvuk a jeho současná role v rozhodovacích procesech a při intervencích v oblasti dýchacích cest. Anest. intenziv. Med. 2015;26(3):161-167.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Singh, M., Chin, K. J., Chan, V. W. et al. Use of sonography for airway assessment: An observational study. J. Ultrasound Med., 2010, 29, p. 79-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Lakhal, K., Delplace, X., Cottier, J. P., Tranquart, F., Sauvagnac, X., Mercier, C. et al. The feasibility of ultrasound to assess subglottic diameter. Anaesth. Analg., 2007, 104, 611-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ezri, T., Gewürtz, G., Sessler, D. I. et al. Prediction of difficult laryngoscopy in obese patients by ultrasound quantification of anterior neck soft tissue. Anaesthesia, 2003, 58, p. 1111-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Komatsu, R., Sengupta, P., Wadhwa, A. et al. Ultrasound quantification of anterior soft tissue thickness fails to predict dif-ficult laryngoscopy in obese patients. Anaesth. Intensive Care, 2007, 35, p. 32-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wojtczak, J. A. Submandibular sonography: assessment of hyomental distances and ratio, tongue size, and floor of the mouth musculature using portable sonography. J. Ultrasound Med., 2012, 31, p. 523-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Adhikari, S., Zeger, W., Schmier, C. et al. Pilot study to determine the utility of point-of-care ultrasound in the assessment of difficult laryngoscopy. Acad. Emerg. Med., 2011, 18, p. 754-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Elliott, D. S., Baker, P. A., Scott, M. R. et al. Accuracy of surface landmark identification for cannula cricothyroidotomy. Anaesthesia, 2010, 65, p. 889-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nicholls, S. E., Sweeney, T. W., Ferre, R. M., Strout, T. D. Bedside sonography by emergency physicians for the rapid identification of landmarks relevant to cricothyrotomy. Am. J. Emerg. Med., 2008, 26, p. 852-856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ma, G., Davis, D. P., Schmitt, J. et al. The sensitivity and specificity of transcricothyroid ultrasonography to confirm endotracheal tube placement in a cadaver model. J. Emerg. Med., 2007, 32, p. 405-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jacoby, J., Smith, G., Eberhardt, M., Heller, M. Bedside ultrasound to determine prandial status. Am. J. Emerg. Med., 2003, 21, p. 216-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Perlas, A., Chan, V. W., Lupu, C. M. et al. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Anesthesiology, 2009, 111, p. 82-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cubillos, J., Tse, C., Chan, V. W., Perlas, A. Bedside ultrasound assessment of gastric content: an observational study. Can. J. Anaesth., 2012, 59, p. 416-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lichtenstein, D., Biderman, P., Meziere, G., Gepner, A. Sinusogram, a real time ultrasound sign of maxillary sinusitis. Intensive Care Med., 1998, 24, p. 1057-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liu, K. H., Chu, W. C., To, K. W. et al. Sonographic measurement of lateral parapharyngeal wall thickness in patients with obstructive sleep apnea. Sleep, 2007, 30, p. 1503-1508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lahav, Y., Rosenzweig, E., Heyman, Z. et al. Tongue base ultrasound: a diagnostic tool for predicting obstructive sleep apnea. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol., 2009, 118, p. 179-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Barberet, G., Henry, Y., Tatu, L. et al. Ultrasound description of a superior laryngeal nerve space as an anatomical basis for echoguided regional anaesthesia. Br. J. Anaesth., 2012, 109, p. 126-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Marciniak, B., Fayoux, P., Hébrard, A. et al. Airway management in children: ultrasonography assessment of tracheal intubation in real time? Anesth. Analg., 2009, 108, p. 461-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.