Anest. intenziv. Med. 2014;25(3):222-230

Současné možnosti kontinuálního neinvazivního monitorování arteriálního tlakuIntenzivní medicína - Přehledný článek

Beneš Jan*, Šimanová Alena, Kasal Eduard
Anesteziologicko-resuscitační klinika, Fakultní nemocnice Plzeň

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších vitálních parametrů sledovaných u nemocných v anesteziologii a intenzivní péči. Jeho automatické monitorování je prováděno buď intermitentně pomocí oscilometrie, nebo kontinuálně přímým měřením napojením na tepenné řečiště. Tento článek se zabývá problematikou současných možností monitorování krevního tlaku novými technologiemi, které umožňují kontinuální sledování bez nutnosti arteriální kanylace. Hlavním zaměřením jsou přístroje na principu volume clamp a aplanační tonometrie, které v současné době dosahují nejlepších výsledků v porovnání s přímým měřením. Tato nová zařízení by mohla po odstranění stávajících nedostatků významně zvýšit kvalitu péče a bezpečnost pacientů.

Klíčová slova: krevní tlak; monitorování; neinvazivní technologie; volume clamp; aplanační tonometrie

Current techniques of continuous non-invasive monitoring of arterial blood pressure

Blood pressure is one of the most important parameters monitored in anaesthesia and intensive care medicine. Two possibilities of automatic blood pressure monitoring are at hand in contemporary practice: intermittent measurements obtained via an oscillometric cuff or continuous monitoring based on arterial catheterisation. In recent years novel technologies have been developed enabling continuous non-invasive monitoring of blood pressure. This review article describes the two most developed of these technologies: the volume clamp method and appalanation tonometry. Devices based on these principles might in near future help to significantly improve patients' safety and quality of care.

Keywords: blood pressure monitoring; non-invasive technologies; volume clamp; applanation tonometry

Vloženo: 16. září 2013; Přijato: 1. prosinec 2013; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beneš J, Šimanová A, Kasal E. Současné možnosti kontinuálního neinvazivního monitorování arteriálního tlaku. Anest. intenziv. Med. 2014;25(3):222-230.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ASA House of Delegates STANDARDS FOR BASIC ANESTHETIC MONITORING. [online] 2011 [cit.2013-07-12]. Dostupný na www: http://www.asahq.org/For-Members/~/media/For%20Members/documents/Standards%20Guidelines%20Stmts/Basic%20Anesthetic%20Monitoring%202011.ashx.
    2. Cvachovec, K., Černý, V., Herold, I., Kozlík, P., Šturma, J. Zásady bezpečné anesteziologické péče. [online] 2012 [cit.2013-07-12]. Dostupný na www: http://www.csarim.cz/Public/csim/22%20%20DP_safety_anesth_CSARIM_final_approval_140212.pdf.
    3. Sy, W. P. Ulnar nerve palsy possibly related to use of automatically cycled blood pressure cuff. Anesth. Analg., 1981, 60, p. 687-688. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Bause, G. S., Weintraub, A. C., Tanner, G. E. Skin avulsion during oscillometry. J. Clin. Monit., 1986, 2, p. 262-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cannesson, M., Pestel, G., Ricks, C., Hoeft, A., Perel, A. Hemodynamic monitoring and management in patients undergoing high risk surgery: a survey among North American and European anesthesiologists. Crit. Care, 2011, 15, R197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Scheer, B., Perel, A., Pfeiffer, U. J. Clinical review: complica-tions and risk factors of peripheral arterial catheters used for haemodynamic monitoring in anaesthesia and intensive care medicine. Crit. Care, 2002, 6, p. 199-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lamia, B., Chemla, D., Richard, C., Teboul, J. L. Clinical review: interpretation of arterial pressure wave in shock states. Crit. Care, 2005, 9, p. 601-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Montenij, L. J., de Waal, E. E. C., Buhre, W. F. Arterial waveform analysis in anesthesia and critical care. Curr. Opin. Anaesthesiol., 2011, 24, p. 551-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. O'Brien, E. et al. Working Group on Blood Pressure Monitoring of the European Society of Hypertension International Protocol for validation of blood pressure measuring devices in adults. Blood Press Monit, 2002, 7, p. 3-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pickering, T. G. et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension, 2005, 45, p. 142-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marey, E. Pression et vitesse du sang. Physiologie Expe-rimentale, 1876.
    12. Drzewiecki, G., Hood, R., Apple, H. Theory of the oscillometric maximum and the systolic and diastolic detection ratios. Ann. Biomed. Eng., 1994, 22, p. 88-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Smulyan, H., Safar, M. E. Blood pressure measurement: retrospective and prospective views. American Journal of Hypertension, 2011, 24, p. 628-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marks, L. A., Groch, A. Optimizing cuff width for noninvasive measurement of blood pressure. Blood Press Monit., 2000, 5, p. 153-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Avolio, A. P., Butlin, M., Walsh, A. Arterial blood pressure measurement and pulse wave analysis-their role in enhancing cardiovascular assessment. Physiol. Meas., 2010, 31, R1-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Penaz, J. Photoelectric measurement of blood pressure, volume and flow in the finger. In Digest of the 10th International Conference on Medical and Biological Engineering, Dresden
    17. Wesseling, K. A century of noninvasive arterial pressure measurement: from Marey to Penaz and Finapres. Homeostasis., 1995, p. 2-3.
    18. Ilies, C. et al. Investigation of the agreement of a continuous non-invasive arterial pressure device in comparison with invasive radial artery measurement. Br. J. Anaesth., 2012, 108, p. 202-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Wesseling, K. H., de Wit, B., van der Hoeven, G. M. A., van Goudoever, J., Settels, J. Physiocal, calibrating finger vascular physiology for Finapres. Homeostasis, 1995, 36, p. 67-82.
    20. Gizdulich, P., Prentza, A., Wesseling, K. H. Models of brachial to finger pulse wave distortion and pressure decrement. Cardiovasc. Res., 1997, 33, p. 698-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Fischer, M. O. et al. Non-invasive continuous arterial pressure and cardiac index monitoring with Nexfin after cardiac surgery. Br. J. Anaesth., 2012, 109, p. 514-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Martina, J. R. et al. Noninvasive continuous arterial bloodpressure monitoring with Nexfin®. Anesthesiology, 2012, 116, p. 1092-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Garnier, R. P., van der Spoel, A. G. E., Sibarani-Ponsen, R., Markhorst, D. G., Boer, C. Level of agreement between Nexfin non-invasive arterial pressure with invasive arterial pressure measurements in children. Br. J. Anaesth., 2012, 109, p. 609-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lemson, J. et al. The reliability of continuous noninvasive finger blood pressure measurement in critically ill children. Anesth. Analg., 2009, 108, p. 814-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hofhuizen, C. M. et al. Continuous non-invasive finger arterial pressure monitoring reflects intra-arterial pressure changes in children undergoing cardiac surgery. Br. J. Anaesth., 2012, 105, p. 493-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stover, J. F. et al. Noninvasive cardiac output and bloodpressure monitoring cannot replace an invasive monitoring system in critically ill patients. BMC Anesthesiology, 2009, 9, 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hohn, A. et al. Non-invasive continuous arterial pressure monitoring with Nexfin(R) does not sufficiently replace invasive measurements in critically ill patients. Br. J. Anaesth., 2013, 111, p. 178-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Akkermans, J. et al. Continuous Non-Invasive Blood Pressure Monitoring, a Validation Study of Nexfin in a Pregnant Population. Hypertension in Pregnancy, 2009, 28, p. 230-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Nowak, R. M. et al. Noninvasive continuous or intermittent blood pressure and heart rate patient monitoring in the ED. Am. J. Emerg. Med., 2011, 29, p. 782-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Eeftinck Schattenkerk, D. W. et al. Nexfin noninvasive continuous blood pressure validated against Riva-Rocci/Korotkoff. American journal of hypertension, 2009, 22, p. 378-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. ANSI/AAMI American National Standard for Manual, Electronic, or Automated Sphygmomanometers. In, Arlington, VA.
    32. Bur, A. et al. Accuracy of oscillometric blood pressure measurement according to the relation between cuff size and upper-arm circumference in critically ill patients. Crit. Care Med., 2000, 28, p. 371-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Wesseling, K. H., Jansen, J. R., Settels, J. J., Schreuder, J. J.Computation of aortic flow from pressure in humans using a nonlinear, three-element model. J. Appl. Physiol., 1993, 74, p. 2566-2573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Truijen, J., van Lieshout, J. J., Wesselink, W. A., Wester-hof, B. E. Noninvasive continuous hemodynamic monitoring.J. Clin. Monit. Comput., 2012, 26, p. 267-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Fischer, M. O. et al. Assessment of changes in cardiac index and fluid responsiveness: a comparison of Nexfin and transpulmonary thermodilution. Acta Anaesthesiol. Scand., 2013, 57, p. 704-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Monnet, X. et al. The estimation of cardiac output by the Nexfin device is of poor reliability for tracking the effects of a fluid challenge. Crit. Care, 2012, 16, R212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Broch, O. et al. A comparison of the Nexfin® and transcardiopulmonary thermodilution to estimate cardiac output during coronary artery surgery. Anaesthesia, 2012, 67, p. 377-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Trinkmann, F. et al. Is arterial pulse contour analysis using Nexfin a new option in the noninvasive measurement of cardiac output? A pilot study. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 2013, 27, p. 283-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. van der Spoel, A. G. E., Voogel, A. J., Folkers, A., Boer, C., Bouwman, R. A. Comparison of noninvasive continuous arterial waveform analysis (Nexfin) with transthoracic Doppler echocardiography for monitoring of cardiac output. J. Clin. Anesth., 2012, 24, p. 304-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Chen, G. et al. Comparison of noninvasive cardiac output measurements using the Nexfin monitoring device and the esophageal Doppler. J. Clin. Anesth., 2012, 24, p. 275-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Bogert, L. W. J. et al. Pulse contour cardiac output derived from non-invasive arterial pressure in cardiovascular disease. Anaesthesia, 2010, 65, p. 1119-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Critchley, L. A., Critchley, J. A. A meta-analysis of studies using bias and precision statistics to compare cardiac output measurement techniques. J. Clin. Monit. Comput., 1999, 15, p. 85-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Lansdorp, B. et al. Non-invasive measurement of pulsepressure variation and systolic pressure variation using a finger cuff corresponds with intra-arterial measurement. Br. J. Anaesth., 2011, 107, p. 540-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Fortin, J. et al. Continuous non-invasive blood pressure monitoring using concentrically interlocking control loops. Comput. Biol. Med., 2006, 36, p. 941-957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Biais, M. et al. Continuous non-invasive arterial pressure measurement: evaluation of CNAP device during vascular surgery. Ann. Fr. Anesth. Reanim., 2010, 29, p. 530-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Jeleazcov, C. et al. Precision and accuracy of a new device (CNAPTM) for continuous non-invasive arterial pressure monitoring: assessment during general anaesthesia. Br. J. Anaesth., 2010, 105, p. 264-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Gayat, E. et al. CNAP(reg) does not reliably detect minimal or maximal arterial blood pressures during induction of anaesthesia and tracheal intubation. Acta Anaesthesiol. Scand., 2013, 57, p. 468-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Hahn, R., Rinösl, H., Neuner, M., Kettner, S. C. Clinical validation of a continuous non-invasive haemodynamic monitor (CNAP 500) during general anaesthesia. Br. J. Anaesth., 2012, 108, p. 581-585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Biais, M. et al. The ability of pulse pressure variations obtained with CNAP™ device to predict fluid responsiveness in the operating room. Anesth. Analg., 2011, 113, p. 523-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Monnet, X. et al. Prediction of fluid responsiveness by a continuous non-invasive assessment of arterial pressure in critically ill patients: comparison with four other dynamic indices. Br. J. Anaesth., 2012, 109, p. 330-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Ilies, C. et al. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometric arterial pressure measurement. Br. J. Anaesth., 2012, 109, p. 413-419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Jagadeesh, A. M., Singh, N. G., Mahankali, S. A comparison of a continuous noninvasive arterial pressure (CNAP&trade) monitor with an invasive arterial blood pressure monitor in the cardiac surgical ICU. Ann. Card. Anaesth., 2012, 15, p. 180-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Kako, H., Corridore, M., Rice, J., Tobias, J. D. Accuracy of the CNAP™ monitor, a noninvasive continuous blood pressure device, in providing beat-to-beat blood pressure readings in pediatric patients weighing 20-40 kilograms. Paediatr. Anaesth., 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    54. Dueck, R., Goedje, O., Clopton, P. Noninvasive continuous beat-to-beat radial artery pressure via TL-200 applanation tonometry. J. Clin. Monit. Comput., 2012, 26, p. 75-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Saugel, B. et al. The T-Line TL-200 system for continuous non-invasive blood pressure measurement in medical intensive care unit patients. Intensive Care Med., 2012, 38, p. 1471-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Szmuk, P., Pivalizza, E., Warters, R. D., Ezri, T., Gebhard, R. An evaluation of the T-Line Tensymeter continuous noninvasive blood pressure device during induced hypotension. Anaesthesia, 2008, 63, p. 307-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Janelle, G. M., Gravenstein, N. An accuracy evaluation of the T-Line Tensymeter (continuous noninvasive blood pressure mana-gement device) versus conventional invasive radial artery monitoring in surgical patients. Anesth. Analg., 2006, 102, p. 484-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Meidert, A. S. et al. Evaluation of the radial artery applanation tonometry technology for continuous noninvasive blood pressure monitoring compared with central aortic blood pressure measurements in patients with multiple organ dysfunction syndrome.J. Crit. Care, 2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Chen, W., Kobayashi, T., Ichikawa, S., Takeuchi, Y., Toga-wa, T. Continuous estimation of systolic blood pressure using the pulse arrival time and intermittent calibration. Med. Biol. Eng. Comput., 2000, 38, p. 569-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Ahlstrom, C., Johansson, A., Uhlin, F., Länne, T., Ask, P. Noninvasive investigation of blood pressure changes using the pulse wave transit time: a novel approach in the monitoring of hemodialysis patients. J. Artif. Organs., 2005, 8, p. 192-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Ishihara, H. et al. The ability of a new continuous cardiac output monitor to measure trends in cardiac output following implementation of a patient information calibration and an automated exclusion algorithm. J. Clin. Monit. Comput., 2012, 26, p. 465-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.