Anest. intenziv. Med. 2012;23(1):14-20

Kardiorelax 2011 - pětidenní dotazníková studie svalové relaxace během kardiochirurgických výkonů v České republiceAnesteziologie - Původní práce

Hájek Roman^1,*, Adámek Petr², Derych Leo³, Horáček Michal⁴, Jehlička Pavel⁵, Kameník Vladimír⁶, Leitgeb Marián⁷, Mokrejš Jiří⁸, Říha Hynek⁹, Samek Jindřich¹⁰, Schichel Tomáš¹¹, Turek Zdeněk¹⁰, Vaněk Tomáš¹²

¹ Kardiochirurgická klinika, LF Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc

² Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno

³ Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec

⁴ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. LF Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol, Praha

⁵ Kardiocentrum, Nemocnice Na Homolce, Praha

⁶ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha

⁷ Kardiocentrum, Nemocnice, a. s., České Budějovice

⁸ Kardiochirurgické oddělení, Fakultní nemocnice Plzeň

⁹ Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum, IKEM Praha

¹⁰ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, LF Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové

¹¹ Kardiochirurgické centrum, Fakultní nemocnice Ostrava

¹² Kardiochirurgická klinika, 3. LF Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Cíl studie:
Získání poznatků o způsobu použití svalových relaxancií (NMBA) během celkové anestezie u kardiochirurgických operací dospělých pacientů v České republice.


Typ studie:
Prevalenční pětidenní dotazníková studie.


Typ pracoviště:
Pracoviště poskytující anesteziologickou péči u kardiochirurgických operací dospělých, která se zaregistrovala před termínem studie.

Materiál a metoda:
Do studie byl zahrnut každý pacient na registrovaném pracovišti, kde byla zahájena anesteziologická péče v období od 6. června 2011 v 7:00 hodin do 11. června v 7:00 hodin. Údaje o každém pacientovi byly vkládány do internetového formuláře. Sledované údaje zahrnovaly parametry se vztahem k svalové relaxaci (použití NMBA, antagonizace bloku, monitorování relaxace), základní demografické údaje, data o podané anestezii (typ výkonu, použití mimotělního oběhu, způsob zajištění dýchacích cest) a data o pooperačním průběhu (čas extubace).

Výsledky:
Do studie bylo zahrnuto 183 pacientů. S použitím mimotělního oběhu bylo provedeno 132 výkonů. K tracheální intubaci (provedena u 172 pacientů) bylo nejčastěji použito rokuronium (31,1 %), pankuronium (16,9 %), atrakurium (14,8 %) a cisatrakurium (13,7 %), méně vekuronium (10,9 %), minimálně pipekuronium (3,3 %) a mivakurium (1,1 %). Suxamethonium bylo použito u 4 pacientů (2,2 %) a u 11 pacientů nebylo v úvodu použito žádné relaxans. Během vedení anestezie bylo nejčastěji použito: rokuronium (24,0 %), cisatrakurium (15,8 %), pankuronium (12,0 %), atrakurium (10,9%) a vekuronium (11,5%), u 43 pacientů (23,5%) nebylo během vedení používáno žádné NMBA. V 61 případech bylo NMBA podáváno kontinuálně, 41 dostalo jediný bolus, 37 opakované bolusy. Reverze blokády nebyla provedena. Monitorování relaxace nebylo použito.

Závěr:
Při kardiochirurgických výkonech převažuje podání NMBA s intermediární délkou účinku. Monitorování nervosvalového přenosu není používáno.

Klíčová slova: dotazníková studie; svalová relaxace; kardiochirurgie; svalové relaxans; antagonizace; monitorování

Vloženo: 16. prosinec 2012; Přijato: 15. leden 2012; Zveřejněno: 1. únor 2012  Zobrazit citaci