Anest. intenziv. Med. 2009;20(2):84-87

Erytropoetin a jiné léky stimulující erytropoezu na pozadí bezkrevní medicíny - nová éra v léčbě anémie?Anesteziologie - Přehledové články

Stibor Bronislav*, Schwameis Franz
Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Landesklinikum Baden, Baden bei Wien, Rakousko

Bezkrevní medicína se snaží nacházet a v praxi uplatňovat alternativy alogenních transfuzí. Největším rizikem krevní transfuze je přenos infekčních chorob. Od 80. let minulého století se v léčbě anémie používá lidský rekombinantní erytropoetin, jako první ze skupiny erytropoezu stimulujících látek. Jeho hlavní nevýhodou je nutnost častých aplikací, vzácně se objevuje i velmi závažná komplikace - čistá aplazie červené krevní řady. Druhou generaci představuje darbepoetin s pozměněnou chemickou strukturou i výhodnější farmakokinetikou. Nyní se do klinické praxe zavádí představitel třetí generace kontinuální aktivátor erytropoetinového receptoru s delším biologickým poločasem. Kvalitativním skokem je generace čtvrtá, kde se objevují preparáty tvořené bez pomoci genového inženýrství a dále preparáty aplikovatelné perorálně - léky začínající novou éru v léčbě anémie.

Klíčová slova: bezkrevní medicína; erytropoezu stimulující látky; erytropoetin; darbepoetin; aplazie červené krevní řady; kontinuální aktivátor erytropoetinového receptoru; Hematide

Erythropoietin and other erythropoiesis-stimulating drugs and bloodless medicine - a new era in the management of anaemia?

Bloodless medicine tries to find and put into practice alternatives to allogeneic transfusions. The biggest risk when receiving a blood transfusion is the transmission of infectious diseases. Since the 1980s the recombinant human erythropoietin has been used in anaemia treatment, the first of the group of erythropoiesis stimulating agents. Its main disadvantage is the need for frequent applications; a very serious complication - pure red-cell aplasia - occurs rarely.
A second generation drug - darbepoetin - features a modified chemical structure and more favourable pharmacokinetics. A third generation representative of continuous erythropoietin receptor activators will soon be introduced into clinical practice featuring a many times longer biological half-time. The forth generation represents a qualitative leap with oral preparations made up without the help of genetic engineering, starting a new era in anaemia management. However, only the introduction of artificial blood into clinical practice will make blood transfusion a rare procedure.

Keywords: bloodless medicine; erythropoiesis stimulating agents; erythropoietin; darbepoetin; pure red-cell aplasia; continuous erythropoietin receptor activator; Hematide

Vloženo: 26. září 2008; Přijato: 20. leden 2008; Zveřejněno: 1. duben 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stibor B, Schwameis F. Erytropoetin a jiné léky stimulující erytropoezu na pozadí bezkrevní medicíny - nová éra v léčbě anémie? Anest. intenziv. Med. 2009;20(2):84-87.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kitchen, A. D., Barbara, J. A. Current information on the infectious risks of allogeneic blood transfusion. Transfusion Alternatives in Transfusion Medicine, 2008, 10, 3, p. 102-111. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Cundrle, I., Vlach, O., Zimova, I., Pospisilova, M. Initial experience with peroperative autotransfusion in spinal surgery. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech., 1993, 60, 2, p. 93-97. Přejít na PubMed...
    3. Gal, R., Cundrle, I. Acute normovolemic haemodilution for management 4 200 ml large blood loss during radical prostatectomy. Bratisl. Lek. Listy, 2002, 103, 6, p. 198-200.
    4. Gal, R. Acute normovolemic haemodilution for management of blood loss during radical prostatectomy. Bratisl. Lek. Listy, 2008, 109, 3, p. 144-146. Přejít na PubMed...
    5. Segal, J. B., Blasco-Colmenares, E., Norris, E. J., Guallar, E. Preoperative acute normovolemic hemodilution: a meta analysis. Transfusion, 2004, 44, p. 632-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tesař, V., Tesařová, P. Darbepoetin alfa. Farmakoterapie, 2006, 5, p. 514-522.
    7. Kampf, D., Kahl, A., Passlick, J., Pustelnik, A. et al. Single dose kinetics of recombinant human EPO (rhEPO) after i.v., s.c. and i.p. administration. Control. Nephrol., 1989, 76, p. 106-111.
    8. Cournoyer, D., Toffelmire, E. B., Wells, G. A., Baeber, D. L. et al. Anti-Erythropoietin Antibody-Mediated Pure Cell Aplasia after Treatment with Recombinant Erythropoietin Products: Recommendations for Minimization of Risk. J. Am. Soc. Nephrol., 2004, 15, p. 2728-2734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McKoy, J. M., Stonecash, R. E., Cournoyer, D., Rossert, J., Nissenson, A. R., Raisch, D. W. et al. Epoetin-associated pure red cell aplasia: past, present, and future consideration. Transfusion, 2008, 48, 8, p. 1752-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bennett, C. L., Luminari, S., Nissenson, A., Tallman, M. S. et al. Pure Red-Cell Aplasia and Epoetin Therapy. N. Engl. J. Med., 2004, 351, p. 1403-1408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Schellekens, H., Jiskoot, W. Erythropoietin-Associated PRCA: Still an Unsolved Mystery. J. Immunot., 2006, 3, p. 123-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chang, W. J., Tan, L. K., Liu, T. C. Cyclosporine treatment for patients with CRF who developed pure red blood cell aplasia following EPO therapy. Am. J. Kidney Dis., 2003, 41, p. 692-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dostupné na: Amgen Inc. Product Information. http://www.aranesp.com
    14. Macdougall, I. C., Gray, S. J., Elston, O., Breen, C. et al. Pharmacokinetics of novel erythropoiesis stimulating protein compared with epoetin alfa in dialysis patients. J. Am. Soc. Nephrol., 1999, 10, p. 2392-2395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Summers, S. A., Matijevic, A., Almond, M. K. Successful re-introduction of recombinant human erythropoietin following antibody induced pure cell aplasia. Nephrol. Dial. Transplant., 2004, 19, p. 2137-2139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Macdougall, I. C. CERA (continuous erythropoietin receptor activator): a new erythropoiesis-stimulating agent for treatment of anemia. Curr. Hematol. rep., 2005, 4, p. 436-440.
    17. Macdougall, I. C. Novel Erythropoiesis-Stimulating Agents: A New Era in Anemia Management. J. Am. Soc. Nephrol., 2008, 3, p. 200-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Stead, R. B., Lamber, J., Wessels, D., Iwashita, J. et al. Evaluation of the safety and pharmacodynamics of Hematide, a novel erythropoietic agent, in a phase1, double-blind, placebo-controlled, dose-escalation study in healthy volunteers. Blood, 2006, 108, p. 1830-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.